Kanata_
我在麻醉科轉過兩個月，跟過很多全麻手術。這種情況叫做術中知曉，患者恢復了意識，有直覺或者是感覺，但是卻動彈不得。術後還能夠回憶起與手術相關的事件。其實還包括不能回憶起的事件，對病人術後生活造成的深遠影響。
全身麻醉主要分為鎮靜遺忘、鎮痛、肌肉鬆弛為主要的三個部分。如果出現術中知曉，意味著鎮靜遺忘作用消失，而肌松、鎮痛作用還可存在。在這樣的狀況下，患者可存在意識，可聽見周邊環境的聲音，可能會感覺到疼痛，但是無法控制肢體的任何運動，包括例如睜眼、咳嗽，說話等。 想象一下，你躺在冰冷的手術檯上，能感覺有刀劃過你的肚皮，感受到撕心裂肺的痛，知道將有什麼器械進入你的身體，然而你卻說不出話，動彈不得，這種感覺實在是太糟糕了，像噩夢一樣。
這種情況如果麻醉師及時發現並處理影響不大，但實際上很難被發現。術中知曉的原因不明，與麻醉類型，用藥劑量，麻醉深淺等都有關係，也與麻醉水平有一定關係。麻醉中知曉表現分為外顯記憶和內隱記憶兩種形式，外顯記憶是，病人能夠回憶起全麻期間所發生的事情或事件。內隱記憶是病人並不能夠回憶起全麻期間所發生的事情或事件，但某些術中發生的特定事件能夠導致病人術後在操作 能力或行為方面發生變化 。
臨床上術中知曉，患者可能表現為痛苦，焦慮，畏懼醫院 飲食欠佳等情況，大部分一段時間後患者能夠痊癒。但是有些病人會出現很嚴重的精神創傷應激綜合症，出現精神焦慮，睡眠障礙，甚至導致神經官能症等，綿延數月數年，苦苦折磨病人。
避免術中知曉，最主要的是預防。麻醉師要熟悉自己的病人，知道手術的具體情況，做好術前時候隨訪和術中監測。
（1）識別知曉發生率高的手術，提前告知患者發生術中知曉的可能性。
（2）檢查麻醉給藥系統，最好能監測麻醉藥濃度。
（3）所有的手術室人員避免不恰當的笑話、討論其他病人或不相關的話題，不要評論患者。
（4）儘可能少用或不用肌松藥。 追加肌松藥時，應先判斷麻醉深度是否足夠。
（5）麻醉深度監測。 有研究得出術中給患者帶耳塞可降低知曉的發生率。
（6）認真關注手術過程，熟悉手術進度，當手術進入明顯傷害性刺激期間，必須保證麻醉深度。
手術有大小，麻醉無大小。雖然說術中知曉目前還不能明確病因，有些情況防不勝防。麻醉師一定要做好相關工作，術中及時監測觀察。患者的感受非常重要，不能因為一次手術，造成終身的夢魘。
乳腺科王醫生
（2018-09-07）小黑鍋的第153條回答，記得點贊關注小黑鍋哦！
這個問題問得深有感觸啊！平時在做全麻的手術中，經常麻醉著的病人就會動一動、甚至咳嗽一下，身體劇烈抖動........這些都是對手術非常危險的，假如此時正在處理一根大血管，病人的一個微動，可能導致嚴重大出血。那這個是病人醒來了嗎？
其實這個病人不算是清醒！
全麻手術前，麻醉醫生會通過人體的靜脈給予麻醉、鎮靜、鎮痛藥物，有一些麻醉醫生可能還會給予吸入複合麻醉，此外肌肉鬆弛藥物是必須的（有助於手術的順利進行）。
由於使用了肌肉鬆弛藥物，全身的肌肉幾乎都鬆弛了，當然這其中也包括用來呼吸的肌肉，病人自己不能呼吸了，所以需要插管外接呼吸機幫助病人呼吸。
手術中麻醉醫生可能會採用微量泵慢慢給予病人靜脈麻醉藥維持，或者採用吸入麻醉藥維持。但有些時候，病人體重大，需要的麻醉藥可能更多，麻醉藥沒有適當加量的話，可能導致病人術中亂動，這種情況下，病人其實不是清醒了，只是可能由於嘴巴插管不適抑或是人體的本能反應。
這個時候手術醫生肯定非常不爽，因為手術要停下，等待麻醉醫生加大麻醉藥物後，手術才是安全的。
所以，大家不用害怕手術中醒過來，很可怕！你醒來的時候一般已經拔掉氣管插管了！
以上就是小黑鍋對這個問題的回答，如果有用的話不要忘記點贊關注哦！
骨科小黑鍋
手術是醫院裡最常見的一種治療方式之一 ，為了避免患者痛苦，做手術之前，有必要給他們打麻醉劑，那麼在手術的過程中，如果人突然醒了該怎麼辦？
其實這種情況發生的概率是非常小的，從進入手術室開始 ，麻醉師就會用靜脈輸液泵來給患者輸入麻醉藥，同時，吸入性麻醉藥也會通過機器從氣道進入人體，保證手術過程中，病人一直處在麻醉狀態，不會醒過來。
在全身麻醉中，麻醉師需要不斷地關注病人的各項指標和手術進展 ，如果病人有醒來的趨勢，呼吸力度、氣道壓力、血壓這些指數都會有變動，檢測儀就會發出警報，這時候麻醉師就要第一時間採取措施，像是加大麻醉藥劑等等。
當然，如果真的有患者在手術過程中醒來也不要緊，因為這種情況下，他們是不會馬上感覺到疼痛的， 此時患者並沒有完全清醒，對疼痛的感受還是比較低的，而且麻醉師會給予充分的麻醉劑，沒有必要擔心。
實際上，在一些特殊的手術中，患者是需要保持清醒的，印度有一位音樂家因為患上了神經紊亂症而需要做開顱手術。
在手術的過程中，為了防止大腦神經被誤傷，醫生要求他保持清醒，因此這位音樂家就一邊彈吉他，一邊接受手術，場面讓人大開眼界。
總的來說，麻醉也是手術的一部分，需要醫生們的相互配合，一般情況下，是不會出什麼大問題的。
