怎麼去向病人宣布已經得了癌症?

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告知患者病情是我們臨床醫生經常要遇到的事情。對於我來說,作為一名乳腺外科醫生,最常接觸到的癌症就是乳腺癌。乳腺癌與其他癌症的不同之處在於,乳房是一個女性非常重要的器官,是女性的第二張面孔,對女性的心靈創傷非常大。




一直以來我都想讓自己做一個溫暖的醫生。當初選擇學醫這條路是因為喜歡的人最愛的家人得了癌症,而他沒有考上醫學院。我就為了他圓了這個夢,這件事我一直沒有跟他說。在從醫這幾年生涯中,越來越深入以後,才發現一個好的醫生真的可以做很多事。與患者的溝通非常重要,患者來到醫院,可以依附的人只有醫生,我們能做的是儘可能的治療好疾病,又不僅僅是治療。



說來也是一件奇怪的事情,我們治療組的乳腺癌患者,每次溝通的都是我。術中冰凍結果一出來,總是有人讓我去談話。一般情況下,我們會先給患者家屬溝通一下,大部分家屬都不願意患者第一時間知道病情。我不知道患者和家屬對這個事情是怎麼想的。我本人的意見是患者有權利第一個時間知道自己的病情。但是我們需要根據患者的情況才用不同的告知方式。儘可能讓這個癌症告知溫情一點。



對年齡比較大的患者,我會跟她說,您這個情況化驗結果有點小問題。需要再做手術,稍微多切一點。我們的手術儘量以保乳為主,儘可能的做小,一般情況下患者都能接受。年齡大的人相對來說看得多看得開。相對來說,治療效果也還可以。一般情況下,情緒不會波動很大。但是也不一定有的老奶奶也很情緒化,這個時候就只能去安慰了,多說說家人的好。



對於年輕的患者,這個溝通就比較困難。一方面這種衝擊對女生來說太大了,另外一方面,因為年輕要承擔的責任很多。說到底,現在很多人都覺得癌症是不治之症。要花錢,可能還沒什麼效果,有些患者就覺得還不如留點錢給家人用呢。更多的女性朋友擔心的是健康和術後生活質量的下降。



其實無論怎麼說,患者心中只有一個概念,得了癌症,乳房保不住了,儘管符合保乳手術指證。每每遇到這種情況,特別是患者落淚的時候,我就覺得很難辦。所以每次我都會握住患者的手,告訴她不要失去信心,乳腺癌的治療效果相對來說還是很好的。活個10,20年的大有人在。哪怕多活一天,對家人來說人感覺都不一樣。尤其是孩子和愛人。患者要鼓起勇氣,樹立起抗病魔的決心。



生活還得繼續,癌症每天都在上演。作為醫生,我能做的就是熟知你的病情,找到最適合你的方案,同時給你需要的力量支持。無論什麼時候,只要你需要,我就在這裡。這是我對自己的患者的一個承諾。人生苦短,感謝路上相伴的人。


乳腺科王醫生


對於沒有思想準備的癌症患者,怎麼跟他說明病情還是需要注意說話技巧的。最好是和同行的家屬先做溝通,瞭解患者的性格特點和行為方式,和家屬統一談話口徑。如果沒有家屬的,可以把自己的電話告訴他,讓他家屬給你打個電話,進一步溝通。我不主張對患者完全隱瞞病情,需要適當透露,對嚴重性要有所保留,否則容易短時間內徹底打消患者接受進一步治療的信心。當然,癌症也有輕重,有發現早晚的分期不同,有治療方案的不同選擇,這時候,鼓勵患者和家屬的積極心態是很重要的。


胸外科許醫生


最好不要和病人說你得了癌症,要說其他的疾病,只能說治療有些難度,要病人和醫生好好配合才行,因為第一次檢查出癌症,正好是治療關健時侯,如果一說是癌症,病人不想治了,更加重了病人思想負擔,即使以後慢慢的知道了,病人已經不怕死了,一定能配合醫生的各種中西醫治療。


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