用户68042581
告知患者病情是我们临床医生经常要遇到的事情。对于我来说，作为一名乳腺外科医生，最常接触到的癌症就是乳腺癌。乳腺癌与其他癌症的不同之处在于，乳房是一个女性非常重要的器官，是女性的第二张面孔，对女性的心灵创伤非常大。
一直以来我都想让自己做一个温暖的医生。当初选择学医这条路是因为喜欢的人最爱的家人得了癌症，而他没有考上医学院。我就为了他圆了这个梦，这件事我一直没有跟他说。在从医这几年生涯中，越来越深入以后，才发现一个好的医生真的可以做很多事。与患者的沟通非常重要，患者来到医院，可以依附的人只有医生，我们能做的是尽可能的治疗好疾病，又不仅仅是治疗。
说来也是一件奇怪的事情，我们治疗组的乳腺癌患者，每次沟通的都是我。术中冰冻结果一出来，总是有人让我去谈话。一般情况下，我们会先给患者家属沟通一下，大部分家属都不愿意患者第一时间知道病情。我不知道患者和家属对这个事情是怎么想的。我本人的意见是患者有权利第一个时间知道自己的病情。但是我们需要根据患者的情况才用不同的告知方式。尽可能让这个癌症告知温情一点。
对年龄比较大的患者，我会跟她说，您这个情况化验结果有点小问题。需要再做手术，稍微多切一点。我们的手术尽量以保乳为主，尽可能的做小，一般情况下患者都能接受。年龄大的人相对来说看得多看得开。相对来说，治疗效果也还可以。一般情况下，情绪不会波动很大。但是也不一定有的老奶奶也很情绪化，这个时候就只能去安慰了，多说说家人的好。
对于年轻的患者，这个沟通就比较困难。一方面这种冲击对女生来说太大了，另外一方面，因为年轻要承担的责任很多。说到底，现在很多人都觉得癌症是不治之症。要花钱，可能还没什么效果，有些患者就觉得还不如留点钱给家人用呢。更多的女性朋友担心的是健康和术后生活质量的下降。
其实无论怎么说，患者心中只有一个概念，得了癌症，乳房保不住了，尽管符合保乳手术指证。每每遇到这种情况，特别是患者落泪的时候，我就觉得很难办。所以每次我都会握住患者的手，告诉她不要失去信心，乳腺癌的治疗效果相对来说还是很好的。活个10，20年的大有人在。哪怕多活一天，对家人来说人感觉都不一样。尤其是孩子和爱人。患者要鼓起勇气，树立起抗病魔的决心。
生活还得继续，癌症每天都在上演。作为医生，我能做的就是熟知你的病情，找到最适合你的方案，同时给你需要的力量支持。无论什么时候，只要你需要，我就在这里。这是我对自己的患者的一个承诺。人生苦短，感谢路上相伴的人。
乳腺科王医生
对于没有思想准备的癌症患者，怎么跟他说明病情还是需要注意说话技巧的。最好是和同行的家属先做沟通，了解患者的性格特点和行为方式，和家属统一谈话口径。如果没有家属的，可以把自己的电话告诉他，让他家属给你打个电话，进一步沟通。我不主张对患者完全隐瞒病情，需要适当透露，对严重性要有所保留，否则容易短时间内彻底打消患者接受进一步治疗的信心。当然，癌症也有轻重，有发现早晚的分期不同，有治疗方案的不同选择，这时候，鼓励患者和家属的积极心态是很重要的。
胸外科许医生
最好不要和病人说你得了癌症，要说其他的疾病，只能说治疗有些难度，要病人和医生好好配合才行，因为第一次检查出癌症，正好是治疗关健时侯，如果一说是癌症，病人不想治了，更加重了病人思想负担，即使以后慢慢的知道了，病人已经不怕死了，一定能配合医生的各种中西医治疗。
