头皮屑多是一种怎样的体验？
每天顶着会飘雪的头皮
不敢穿深色衣服
否则头发一甩
衣服白白
明明是个洁癖
却总被人问多少天没洗头了
洗完头撑不到24个小时
就会奇痒无比
随时上演猴子抓虱子的戏码
无论身处何处
恨不能立刻就地放水洗头
各种牌子的洗发水试了个遍
点评起来比美妆博主还专业
但头皮状况还是没有丝毫改善
真的好绝望......
正常情况下
每个人的头皮角质细胞
都会自然代谢、脱落
但一般看不到
如果长时间不洗头
产生大量油脂
角质细胞结块
就会形成头皮屑
如果头屑多到洗头都解决不了
同时还伴随
瘙痒+头皮发红等症状
可能就是患了
脂溢性皮炎
这名字听上去也许陌生
却是一种很常见的疾病
有两个发病高峰期：
2周龄至1岁
青春期至成人期
（发病概率男性＞女性）
婴儿期的脂溢性皮炎
也就是人们口中常说的“头痂”
需要频繁、彻底的清洁头皮
不要因为害怕而不洗
“头痂”通常可以自愈（2个月内）
如果症状没有逐渐缓解
则可能存在其他皮肤问题
需要及时就医
青春期至成人期的脂溢性皮炎
就比较复杂了
（青春期发病的孩子
还容易产生自卑心理
家长不要不当回事）
发病初期为干性糠疹
表现为头皮屑+轻度瘙痒
↓
很容易感染
出现炎症
进一步发展为脂样糠疹
↓
表现为斑片状的橙色至鲑鱼色或浅灰色斑块
上面覆盖淡淡的油腻皮肤碎屑（鳞屑）
+
明显瘙痒
脂溢性皮炎
通常先在头皮上出现
严重时会发展到
头皮、面部、胸背部、外耳道等
皮脂溢出部位
（皮脂腺较多的部位）
（皮脂腺全身各处皮肤都有，皮脂溢出部位较多）
尽管脂溢性皮炎常发生在
“多油”的皮脂溢出部位
但此类患者的
皮脂腺排泄速率并没有加快所以这一说法是错误的：
ד年轻人皮脂腺分泌旺盛，容易发生脂溢性皮炎”
脂溢性皮炎的发病原因
目前尚不明确
溢脂性皮炎是个小病
对身体健康危害不大
不会传染
目前也没有发现会遗传
但作为一个慢性、复发性疾病
症状不严重时
√ 瘙痒
√鳞屑
× 炎症
应对方法：抗真菌洗发水
需处方购买的产品
含2%酮康唑和1%环吡酮洗发水
非处方产品
含1%吡硫翁锌和2.5%二氧化硫洗发水
使用方法：
让药用洗发水在头发上停留5-10分钟再冲洗。
每日使用药用洗发水，持续数周直至症状缓解。（至少保证每周2-3次）
中至重度患者
√ 瘙痒
√ 鳞屑
√ 炎症
应对方法：抗真菌洗发水+外用皮质类固醇
外用皮质类固醇，可以减轻炎症、红斑、瘙痒。
他克莫司和吡美莫司等
（洗剂、喷雾剂或泡沫剂，可自由选择）
具有抗炎特性，且没有长期使用皮质类固醇时出现的不良反应（皮肤萎缩、毛细血管扩张等），因此被广泛使用。
使用方法：
每日外用皮质类固醇，持续2-4周。
对于鳞屑较厚的患者，在上述方案中加入水杨酸洗发水可能有所帮助。
重度或顽固型脂溢性皮炎
√ 发展到身体多个部位
√ 外用药物无法缓解症状
应对方法：口服抗真菌药物。
伊曲康唑、酮康唑、氟康唑和特比萘芬
（目前，支持使用此类药物的证据有限）
使用方法：在医生指导下服用。
其他（治疗脂溢性皮炎的）非处方药物：二硫化硒、琥珀酸锂、葡糖酸锂、吡硫翁锌、水杨酸、煤焦油等。
比如超市能买到的很便宜的上海硫磺皂，曾广泛用于治疗脂溢性皮炎。不过气味不好闻，还会对头皮产生刺激，渐渐就不作为老百姓的首选了。
抗真菌洗发水能长期使用吗？
为了预防脂溢性皮炎复发，通常会建议每周使用一次药用洗发水。
更明智的做法是每隔一段时间换一种不同分子的洗发水。
写此文副作用
即便刚洗完澡
仍然觉得头皮很痒
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