新學期開始已經一週多了，爸爸媽媽們有沒有為孩子繳納新一年的少兒住院互助基金呢？
有沒有父母會產生困惑，覺得每年都給孩子繳費，但是真的去看病時，卻好像用不到呢？
那麼，少兒住院互助基金究竟可以幫助參保家庭提供哪些保障，孩子生病時又可以享受哪些待遇呢？快和周到君一起來了解一下吧！
一、參加少兒住院互助基金之後，可以享受哪些待遇？
答：參加少兒住院互助基金後，可以享受以下待遇:
1、因傷、病住院，按照劃區定點醫療規定，憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等，可以享受：
①入院時可免交部分預付金；
②出院時，凡參加“城鄉居民醫保”者，可報銷的住院醫療費用先按城鄉居民醫保規定結算，餘下符合支付範圍部分，扣除起付標準後，由少兒住院互助基金支付100%；未參加“城鄉居民醫保”者，可報銷住院醫療費用的50%，扣除起付標準後，由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。
2、患“大病”出院後的專科門診治療費用。凡參加“城鄉居民醫保”者，城鄉居民醫保支付後符合互助基金支付範圍的費用，由少兒住院互助基金支付100%；未參加“城鄉居民醫保”者，由少兒住院互助基金支付可報範圍的50%。
3、罕見病：甲基丙二酸血癥、丙酸血癥患兒，按規定報銷治療用特殊食品費用；戈謝氏病、法佈雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性藥物費用，按住院、專科門診不同情況由少兒住院互助基金按比例支付。
4、少兒住院互助基金設最高支付標準，具體標準請查看相關問答。
二、少兒住院互助基金起付標準是多少？
答：少兒住院互助基金住院結算設起付標準，具體為：三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。大病專科門診暫不設起付標準。
三、少兒住院互助基金最高支付標準是怎樣的？
答：1、患一般疾病，少兒住院互助基金每人每學年最高累計支付10萬元。
2、患“大病”的，每人每學年最高累計支付20萬元（包括患一般疾病住院支付的費用）。
3、患罕見病，甲基丙二酸血癥、丙酸血癥患兒，按規定報銷治療用特殊食品費用，每月最高500元；戈謝氏病、法佈雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性藥物等，每人每學年最高累計支付10萬元。如同時患大病和罕見病，每人每學年最高累計支付20萬元（包括患一般疾病住院支付的費用）。
四、少兒住院互助基金大病和罕見病專項結算辦法是怎樣規定的？
答：少兒住院互助基金大病和罕見病專項結算辦法如下：
1、費用範圍：大病的住院和出院後的專科門診治療費用；符合罕見病支付範圍的藥物等費用。
2、申請辦法：憑醫療證、有效疾病證明（出院小結、病理報告等），到少兒住院互助基金繳費所在地的區基金管理辦公室申請。自審核同意之日起享受大病、罕見病待遇。
3、大病和罕見病專科門診應在原住院醫院（未住院的，為門診診斷醫院）治療，並限於一所醫院。
五、哪些病種少兒住院互助基金實行最高限價支付，支付標準是多少？
答：目前有6個病種實行最高限價支付，具體如下：
1、急性闌尾炎（含慢性闌尾炎急發、闌尾膿腫）手術：最高限價1100元
2、扁桃體切除術：最高限價1400元
3、腺樣體切除術：最高限價1400元
4、扁桃體及腺樣體切除術：最高限價1600元
5、斜疝手術：最高限價850元
6、隱睪手術：最高限價1000元
六、除大病、罕見病外，還有哪些病可以享受少兒住院互助基金門診支付待遇？如何報銷？
答：原發性（先天性）免疫缺陷病使用人免疫球蛋白、狼瘡性腎炎（腎臟病理學診斷Ⅳ型）使用嗎替麥酚酯（限國產）的門診藥物費用，少兒住院互助基金可按規定支付。
須先憑醫療證、有效疾病證明（化驗報告或病理報告、疾病證明等），原發性（先天性）免疫缺陷病患兒到定點醫院所在地的區基金管理辦公室、狼瘡性腎炎（腎臟病理學診斷Ⅳ型）患兒到少兒住院互助基金參保所在地的區基金管理辦公室申請，自審核同意之日起發生的費用納入支付範圍。
七、哪些住院費用不屬於少兒住院互助基金支付範圍？
答：以下費用不屬於少兒住院互助基金支付範圍：
1、在境外就醫發生的醫療費用。
2、未在規定的劃區定點醫療機構發生的醫療費用。
3、掛號、伙食、陪客費等，觀察室（包括門急診設置的病房）、家庭病床、特需病房、康復病房及日間病房（經批准納入互助基金支付範圍的日間手術病房和日間放化療病房除外）的全部費用。
4、自殺、自殘、鬥毆、吸毒、醫療事故、美容整形、交通事故所發生的費用，以及依法應由第三人承擔的醫療費用。
5、因參加違法活動造成傷殘所發生的治療費用。
6、原始報銷票據不全或超過規定三個月結算期限的費用。
7、市衛生計生委、市醫保辦和少兒住院互助基金規定其他應當自理的費用。
想了解更多少兒住院互助基金政策，還可登錄上海市紅十字會官網（www.redcross-sha.org）或關注上海市紅十字會微信公眾號（shanghairedcross）進入微服務少兒住院基金微頁面查詢。
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