Q：心臟有時候突然跳得很快，到醫院查心電圖又是正常的，怎麼辦？
A：這是一種非常常見的情況。
我們說，心臟跳的快叫心動過速。首先需要懷疑的一種病，叫陣發性室上性心動過速。這種病有個特點，就是突然發作、突然終止，不是“心跳越來越快，然後又越來越慢”的情況。
如果能有一張發作時的心電圖，基本能夠判斷。很多人在發作時沒有心電圖，如果有上述的典型症狀也是可以判斷的。這種情況我們推薦住院做電生理檢查，如果能夠誘發出來，之後做射頻消融，是可以治療的。
如果沒有這種表現，接下來就要判斷是否有其他引起心率過快的情況，比如陣發性的房顫、房速或房撲等；還是自己感覺快，其實根本就不快？
這可以通過24小時（或）更長時間的心電圖檢查來判斷。一是看平均心率，二是看有無其他的心律失常。如果有心律失常就按心律失常處理。如果只是心率快，要找心率快的原因，比如甲亢、高血壓等。
另外，也需要注意是否存在其他的心臟疾病，可能需要針對性的檢查，以除外冠心病或其他的心肌病等。
如果這些檢查也沒事，心率也不快，而是主觀感覺快，就需要問一些其他的問題，比如睡眠如何？是否有易怒、情緒低落、不穩定？這時可能伴有一些精神心理的問題，也包括更年期等。
但需要注意，有些比較嚴重的心動過速，比如室速等，由於發作不頻繁，24小時或更長時間的心電圖也不容易發現。但這種心率快可能會伴有嚴重的症狀，比如暈厥、黑矇、跌倒等。醫生可能會通過問診，來排除。但也有部分病人表現不典型，會漏診。
總之吧，需要先考慮發生率高，可能是心臟的疾病，根據檢查或發作情況一步一步的排除。如果都沒有，也可考慮精神心理的問題。
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