痰液攜帶有病原微生物，胃酸並不能將其百分之百殺死。胃液呈酸性，大多數微生物在酸性環境下無法生存，但是仍有部分細菌可以存活，到達小腸可引起菌群失調導致腸胃疾病。

通過對痰液中的病原微生物進行分析，可分為三類：革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和真菌。在周安宇對746例痰標本中的病原菌的研究中發現並總結出幾種常見的致病病原微生物。在革蘭氏陽性菌中，如結核桿菌，可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體，侵犯多種組織器官，耐強酸強鹼，胃液並不能足夠把其殺死，若到達小腸中，結核桿菌可感染機體，以巨噬細胞為宿主，在機體免疫功能低下時，大量增殖引起結核病；金黃色葡萄球菌感染可引起食物中毒症狀，表現為噁心嘔吐腹瀉等。

所以，痰液儘量不要吞嚥，有可能導致腸胃炎症反應或感染性疾病。但是如果曾經有這樣的動作不必產生恐慌，因為痰液恰好攜帶此種病原微生物的概率相對較低，且病原微生物感染都存在一定幾率，且自身有免疫系統可以保護機體，監控並及時清除病原微生物，如果沒有身體不適不必要給自己增加心理壓力，目前沒有確證的因吞嚥痰液導致的疾病。

問題回答：山東大學藥學院 張姝涵 審核：吳一波

吳一波

我們先來看痰是怎麼產生的以及成分的是什麼。大家想過沒有，為什麼只有氣管、支氣管會產生痰，而人體的其他地方卻不產生呢？這是由氣管和支氣管處的生理結構決定的。氣管和支氣管的內壁上面覆蓋有一層薄薄的黏膜，為了保持呼吸道的溼潤，在黏膜的下面藏有大量的腺體，這些腺體的導管開口於黏膜的表面，腺體不斷分泌適量的粘液和漿液，來保持呼吸道的溼潤。

正常情況下，腺體分泌的粘液和漿液，除了保持溼潤外，還可以吸附呼吸進來的異物，如粉塵、細菌等，這樣人體經過咳嗽，黏有異物的漿液的排出體外，這就是正常人的痰。在病理情況下，比如氣管或支氣管發生炎症時或有病毒感染時，此處的黏膜會發生充血、水腫，為了與異物作戰，會傷亡大量的組織細胞，成為異物。人體會應激性的產生大量的粘液和漿液，以有利於清除炎症，排出產生的廢物。這樣就會產生大量的痰，所以在呼吸道有炎症時總感覺有咳不完的痰。

那麼把痰嚥下去到底有沒有傷害呢？

正常情況下人體產生的痰嚥下去是沒什麼影響的，腸道自然會消化掉，附著在上面的細菌對人體是微乎其微的，構不成傷害。而病理情況下，主要是漿液和炎症、病毒，如果嚥下去，腸胃也可以勉強分解掉。但是此時的身體本就虛弱，這樣做無異於加重腸胃負擔，不利於恢復。並且，如果是病毒類的話最好是排出去，而不是再讓它進入體內。

把痰嚥下去很多人在心理上是接受不了的，有條件還是吐出來比較好，但要做文明人，不要對他人和社會造成困擾。

本期答主：任凱斌，醫學碩士

生命召集令

把痰嚥到肚子裡到底有沒有關係?

　　觀點1：痰，呼吸道生成的廢物，能吐，當然儘量把它吐出來，並且要吐在一個合適的地方。要知道隨地吐痰，不僅僅是一個很不衛生的習慣，而且很不文明，一直為人詬病。如果有一天，喉管裡產生了痰液，可是一時又找不到合適的地方，最好的方法，就是把它嚥下去，到腸胃裡面去。除了有點噁心以外，應該沒有多大問題。很簡單的事實是，一個健康的人，他的呼吸道再怎麼的，和腸胃病比起來，要乾淨多了。即便痰液當中有那麼一點點病菌，一旦到了胃子裡面，酸酸的胃液把這些病菌包裹起來，殺滅它們，小菜一碟。把痰嚥到肚子裡，這樣的經歷在我的身上當然有過;而且真的什麼妨礙都沒有發生過。甚至於我還有這樣的一種體驗，就是痰多的那段時間，如果把一口痰嚥到肚子裡，接下來，痰液就會少下來，少許多!

　　觀點2：痰是呼吸道粘液過濾吸入氣體微塵過程中，時而從呼吸道咳入口腔的粘稠混合物。當人處於塵土飛揚的環境中，痰呈現土色，菸民的痰基本呈現黑色，感冒患者的痰多呈現黃色，居住於環境清新的人痰呈現白色，肺部等病變的痰可能呈現血絲。某些痰甚至具有傳染性。痰要儘可能排出體外。偶爾吞嚥也不會出現大問題，雖然胃酸能妥善處理，但食道總覺得不舒暢。個體間痰量差異很大，個人應對排痰有所準備，講文明，不傷大雅。

　　觀點3：裡面都是病菌，細菌，病毒，你猜有關係沒有，不要以為鹹鹹的，胃酸可以消化，特別是感冒啥的身體弱的時候，吞一口痰可以再讓你病三天(病期延長的意思)。

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對於把痰嚥到肚子這種無奈之舉我有話說：關係大著呢！

第一，會讓人感覺渾身不舒服。

痰其實是我們肺部排出的垃圾，性質與眼屎、鼻屎等排洩物一樣，都是我們要一棄為快的物體。只不過痰是通過我們吃食物的嘴巴排出來，更讓我們無奈。

不管是什麼樣的痰，清還是濃，透明還是有色彩，在不得已的情況下，把它嚥到肚子裡會感覺像吃了死蒼蠅一樣噁心。

如果把痰吞肚子後，如果要忙過不停的，這種感覺會很快就消失，會被所關注的事情淡化；如果吞痰後，沒有投入到其它事情中，這種感覺會持續，或者更厲害。

所以，不得不咽痰又要感覺好受的話，需要轉移注意力，把心思放在其它事情上，就會感覺像跟平時咽口水一樣。

第二，對身體的影響。

確切來說，不是把痰嚥進肚子裡，而是嚥到了人體的胃部。胃部的胃酸會將痰中的細菌殺死，不會對胃或其它部位造成感染。

而人體本身的免疫系統在面對細菌入侵時也會加班工作，所以對正常人是不會造成影響的。

就如三歲前的小孩子，很多都不知道要吐出這種肺部垃圾，但有身體自身的免疫功能在保護著，也沒見對身體有什麼影響。

第三，切莫聽痰色變，其實它是檢測肺部健康的晴雨表。

痰的顏色能說明不同的問題：

1、白色的粘痰：表示呼吸道有輕微的炎症，常見於感冒的患者。

2、黃色或綠色的濃痰：表明體內有化膿性炎症，就是重呼吸道感染，氣管炎或者支氣管炎等。

3、灰色或黑色的痰：為鐵末、炭末或灰塵的沉著，表示環境汙染對人的影響。

4、紅痰——痰中帶血跡，需要就醫做緊急處理。

當身體在排痰時忌食甘肥油膩、辛辣生痰助火的食物， 宜清淡、多吃新鮮的蔬果，如藕、枇杷、檸檬、雪梨等。

在人體出現排痰狀況時，一定要多喝溫開水。

一方面可將胃裡的痰分散開來，減輕它對胃黏膜的侵犯；

另一方面能幫助人體機能抵抗細菌的侵蝕，可以更快地清除痰液，恢復肺部健康。

有書課堂

　　感冒最難受的不是整天鼻涕連連，而是一咳嗽就有滿滿的淤痰欲湧而出，在大街上呢，在公交車上呢，該怎麼辦?吐出來，怕噁心周圍人;嚥下去，啊啊啊啊，噁心自己。

　　痰是個什麼東西，能“吃”嗎?

　　痰，是呼吸管道粘膜分泌的粘液，用於排除身體的各種異物，其中包括大量的細菌。痰跟唾液不同，唾液是身體正常分泌液，可隨時嚥下，而一旦感覺喉嚨有異物，是身體本能性地排除髒東西，如果嚥下去相當於把各種髒東西、病毒又吃回人體了!

　　雖說胃的酸性能導致大部分病菌失去活性，但部分並不能被消滅。從而導致上呼吸道的細菌流動到腸道，引起腸道炎症，出現腹瀉、便血等症狀。建議：有痰要吐出來，最好拿紙巾包好，以防蒸發後，感染其他人。

　　從痰的顏色知曉病情

　　1.白痰，輕微的風寒感冒

　　一般都是剛開始感冒的患者有白色的痰，說明患者只是輕微受涼或單一的病毒感染，不過痰中依然攜帶大量的病毒，建議不要隨地吐痰。

　　2.黃痰或黃綠痰，重呼吸道感染

　　中醫講，黃痰或黃綠痰證明體內有熱，應該清熱解毒。西醫角度，患者體內有化膿性炎症，感染了化膿性細菌，如葡萄球菌、鏈球菌等。

　　3.紅痰，有出血症狀

　　紅色痰表示痰中帶血，有可能是咳嗽太大力導致喉嚨後的微血管破裂，也可能是肺結核導致的肺泡破壞，建議痰中帶血的患者務必到醫院就診。

　　4.粉色痰，警惕肺水腫

　　肺水腫的典型症狀中有粉紅色痰且帶有氣泡，這種異樣顏色的痰一定要多加註意。

　　5.紅褐色果凍痰，肺炎

　　肺炎球菌感染導致的肺炎，會出現咖啡色或紅褐色的濃稠痰，通常伴隨胸痛或發燒。

　　痰咳不出，你可以試試以下方法

　　痰是一種很粘稠的東西，很多時候不易咳出，卡在喉嚨裡比較難受，此時這些小妙招你可以試試。

　　1.蒸汽法

　　把嘴鼻靠近熱水，讓其蒸汽稀釋粘稠的痰，方便咳出，而且這方法對於鼻塞也特別管用，是個經濟又實用的小妙招。

　　2.喝水法

　　喝水有利於緩解炎症，且能幫助病毒。細菌從尿液中排除，要是感冒多喝水，能加速恢復的速度。

　　3.鹽水漱口

　　鹽水也能緩解炎症症狀，打通喉嚨通道，要是痰卡在喉嚨實在難受時，不妨一試。

　　健客專稿，轉載請註明【健客健康諮詢】。

誠鄰社區

實際上，所謂的“痰”就是氣管黏膜的分泌物，正常情況下是不含細菌的。而且絕大多數情況下，呼吸道的這種分泌物已經在不知不覺中被嚥到消化道內而沒有任何害處。即使在“痰液”含有少量的細菌，如果嚥到胃中也會被 強大的胃酸分解消滅而不會危及人體。

只有存在例如肺結核等特定疾病的情況下，由於結核桿菌的耐受力極強，不能完全被胃酸滅活，經常咽“痰”有可能導致腸結核的發生。“吐痰”更多是一種文化現象。

呼吸道的黏膜有黏液腺和纖毛。黏液腺分泌黏液（較有黏性）和漿液來溼潤呼吸道的黏膜也黏住與空氣一起進到呼吸道的小碎粒或細菌,黏膜上的纖毛會向上運動,這一種纖毛運動就把黏液和外來異物往上移送藉以清除呼吸道,由此,生理上,痰是由黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。

健康的人每天產生約 100 cc 的黏液,這些黏液藉纖毛運動被上送到呼吸道的上端後不知不覺被吞嚥下去,所以健康的人不會感覺有痰出來。

但當呼吸道有病時黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產生咳嗽的動作而將痰咳出來。健康人的痰是清的,當有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色,而再加上細菌感染時則因細菌和膿的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。

如上所說，正常人的痰液是在不知不覺中嚥下去的，但是當感覺有痰液時，則說明氣管可能有病變，這種痰液當然還是不要嚥下去為好，在不得以的情況下，嚥下去也不會有大礙的。話說回來條件允許的話，還是吐出來好。

痰是體內有害物質累積而成的, 不吐出來只會傷害身體健康. 痰一定要吐，裡面有很多細菌有時還寄生蟲什麼的，如果不吐的話，有些細菌可以感染消化道。有很多消化道的疾病都是因為肺裡的細菌被嚥到肚子裡了。 謝謝

青蔥校園

一口濃痰吞下去，要緊嗎？

其實，痰最主要的成分是膿性分泌物，也就是白細胞的「屍體」，雖然痰裡細菌或病毒的含量也不少，但並非主要成分。

而且，鼻腔、口腔和呼吸道的環境和胃腸道大不相同，痰液中的細菌到了胃腸道也沒法愉快地生存。絕大多數會被胃酸無情地殺滅。

因此，如果你能接受而且不覺得噁心，吞唄。

除了有些時候是時機不對的問題，還有人可能是咳不出來。

吐不出來痰，怎麼辦？

從我有限的生活經歷來看，不會吐痰的人中，孩子和女士佔多數。

其實不會吐痰也有三種情況：

• 一是不會把痰咳到離咽部稍遠的地方，因此吐不出來；

• 二是痰梗在喉，但即使是咳得面紅耳赤痰也難以出來；

• 三是從來都沒有咳痰的動作，或痰在氣道內咳不出來。

1. 不會「痰咳」怎麼辦？

這種情況，絕大多數可以經過練習學會吐痰。

感覺到咽部有異物後，深吸一口氣，使勁咳嗽一聲，讓痰液順著強氣流上升到口腔，然後再試著感覺痰的位置，練習吐出來。

早期不熟練的時候，還可以嘗試身體前傾，或者由家長或旁人拍背輔助咳痰。

2. 痰咳不出來怎麼辦？

第二種情況多數是由於痰液粘稠所致，通常需要服用一些可以讓痰液變稀的藥物，也就是我們常說的「化痰藥」。

對不肯服藥的小孩，家長還可以嘗試讓孩子多喝水，使痰液得以稀釋。

3. 沒有咳痰的動作怎麼辦？

對於第三種情況，就要考慮是不是存在喉部神經麻痺或者呼吸肌有問題了。

如果明知道自己有呼吸道感染，卻從來沒有感覺有痰在喉，或者沒有力氣咳出來，建議諮詢呼吸科醫生。

會吐痰也是一種技能。有些情況下可能需要做痰液檢驗，如果不會，可就要傻眼了。

會吐痰，也不要隨地吐

咳嗽時，建議用紙巾遮掩口鼻，再把痰液吐到紙巾裡包起來扔掉。

一方面減少病原體在空氣中的傳播，另一方面也避免痰液噴濺到身體其他部分後引起交叉感染。

但是在包起來之前，你最好看一眼痰液是什麼樣子的。

就像我們之前談過的大小二便一樣，回頭看它們一眼，可以簡單瞭解下身體狀況。

如果咳痰量比平時明顯增多，發現痰中帶血、痰液顏色異常或者有異物，就提示你需要去看醫生了。

但肺結核患者就不一樣了。

肺結核患者的痰液中含有結核桿菌，結核桿菌有很頑強的活力，即使吞到胃裡也未必能全數被殺滅，這樣很容易造成胃腸結核。

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