杰哥136111966

想知道测量血压什么时候最准，必须了解人体血压变化的趋势。

人的血压在一天内并不是恒定不变的。

一般来说，人的血压白天高、夜间低；早晨高、晚上低，

一天血压最高点在：上午9-10时和下午4-8时。

天最低点在：夜间凌晨1时左右。

高的时候测还是低的时候测？

首先，一天无论任何时候高于140/90mmHg，就算高血压了。就算你睡着的时候低，但是白天高血压的时候，已经对你的心血管系统产生了不利的影响。就需要服药控制。

如果你专门找个自己血压低的时候测量，从而逃避高血压的诊断，这是迷惑自己自欺欺人。所以在血压高的时候侧，是比较合理的，也就是上午或者下午。值得注意的是，测血压的时候需要先休息10分钟，不要运动、吸烟和饮咖啡。

如何判定自己血压的波动情况呢？

每天都选择同一时间测血压即可。今天早上的血压和昨天夜里的血压其实可比性不大，每天同一时间测量的血压参考价值最高。

高血压不可怕，可怕的是讳疾忌医，自我麻痹。

我国的高血压标准是140/90mmHg，而美国的标准已经下调到了130/80mmHg。如果超标，一定要服药控制，对自己负责！

医学江湖

血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。那什么时间量血压最准呢？其实，任何时间段的血压测量都是有意义的，只有我们使用的血压仪精准、测量方法正确、任何时候的血压都是准确的。

正常人的血压呈明显的昼夜节律，表现为“双峰一谷”，在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰，而夜间血压明显降低。这样测定下来的血压值，画出来的曲线像一把长柄勺子，医学上称为“勺型血压”。而老年人的昼夜血压节律除了“两峰一谷”外，在中午12-14时还有一个低谷，比成年人多一段血压低谷期，呈现为“两峰两谷”。因此，全天血压的数值都是有意义的。

如果就参考价值来说，一般晨起时测得的血压值参考价值最大。因为清晨是血压最容易升高的一个时段，有一种高血压叫做“清晨高血压”或“晨峰高血压”。就是清晨醒后1个小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压达到或超过高血压诊断标准。因此，清晨高血压最为普遍，同时也很隐匿，清晨是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段，清晨血压升高是促使心脑血管事件的重要因素，因此危险性也更大。所以家庭自测血压一般都要监测清晨的血压。

目前，在临床和人群防治工作中，主要采取诊室血压、动态血压和家庭血压三种方法。

诊室血压由医护人员在诊室按统一规范进行测量，目前是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。动态血压监测通常由自动的血压测量仪器完成，测量次数多，无误差，可避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压，因此，既可准确地测量血压，也可评估血压短时变异和昼夜节律。家庭血压监测通常由被测量者自我完成，这时又称自测血压或家庭自测血压，但也可由家庭成员等协助完成。一般情况下建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周只测1天血压。

药事健康

测血压每天什么时候为好？血压130/58mmHg正常吗？测血压是左手还是右手？ 王清海：这样的血压数值不属于高血压范围，应该是属于动脉硬化造成的压差大。其实比较多见。

测血压的最佳时间是早上起来，早餐前量血压。一般是早上7点钟左右量血压就可以了，如果要量三次，中午12点左右，晚上5-7点即可。其实，最好是观察一天内血压波动的峰值是否正常。通常测量的是右手，如果对血压有怀疑的话，也可以两只手都量。因为正常情况下，右手比左手压力更大。如果出现压差太大，说明你上肢有一侧血管可能有堵塞的现象，不顺畅。同时，量血压最好选择在心态平和时量，不要紧张，而且不能坐下来就量，最好坐10-20分钟后再量。测量时，胳膊放在桌子上，与心脏位置同高。

血压特别低，能中医调理吗？

王清海：中医可双向调节，中医里本没有高低血压的概念。中医的治疗是根据体质的状态来调理，如补气、清火、化痰、活血等。如果你的血压低，一般是气虚，阳虚，那就需要补气、补阳，可将血压升起来。

脉搏大于100次/分，有无生命危险？

王清海：偶尔的出现100次/分，没有生命危险，如果心率持续的、长期的大于100次/分，就有生命危险。一定要想办法把他降到100次/分以下。现在主张心率70次/分左右最好。

高血压伴有心衰，晚上可以泡脚吗？血压有时又很正常，最好治疗方法是中医，还是西医？

王清海：建议选择中医治疗为好。如果高血压患者伴有心衰的情况， 一般是阳气虚或心气虚，这种情况下泡脚，我建议用点黄芪，如果再加点红花、当归等效果更好。

我高血压约9年，最近三年晨起血压都是160/95mmHg左右，但稍微活动之后（不服药）血压在140/85mmHg，怎样服药才好？我服用代文降压药？

王清海：说明运动对你的降压有好处，建议每天坚持一定的运动，保证睡眠，按时运动，运动量不要太大，提前一个小时左右测量，血压可以降下来的。运动尽量选择自己合适的方式，比如太极，散步。高血压患者一定要注意运动需轻松的，即心要静，身体要放松，不要做剧烈的运动，或太久的运动。

我父亲69岁，今年1月做了主动脉夹层手术，装了三个支架，现在恢复还可以。请问现在有什么保健、康复方法？

王清海：主动脉夹层是一个很危险致命的病，这个保健非常重要。因为主动脉夹层手术之后人的危险系数下降了很多，但不等于已经根除，要注意情绪方面的因素，一定要平和，不能急躁，不能紧张，尤其不能惹他生气。另一方面，运动千万不能太劳累，包括弯着腰拖地，这都会引发它。所有的体力劳动，都要尽量少做。

中年大叔：下压90-75mmHg，有时150-160mmHg，这个怎么调理？

王清海：这个属于轻度的高血压，可以服用一些长效的降压药。

文字整理/本报记者 刘艳芳 通讯员 李朝 金小洣

健康养生周刊

如果是想看血压波动的节律，那就要挑上午、下午和晚上测，最好是用24小时动态血压测。

人的血压在一天之内不是一成不变的，血压昼夜有两个高峰和一个低谷。早上6:00~9:00人体的血压会升高，形成第一个高峰，之后开始下降，至下午4点~6点形成第二个高峰，到了深夜0~2点血压最低，为波谷，然后血压再次上升。如果高血压患者失去这种波动节律，说明自身的血压调节机制已经失控，反而不是好事，对心脑血管的危害也更大。

如果是已经确诊的高血压患者，测血压是为了了解用药情况，那测血压的时间还是有讲究的，具体可以参考《家庭血压监测中国专家共识》和最新的美国AHA高血压管理指南。

测血压的时间段

刚开始服用降压药、血压不达标或血压不稳定者

中国《家庭血压监测中国专家共识》建议每日早、晚各测1次，每次各测量2-3遍，每次间隔1min，取平均值。早晨测的要求是早上起来后先去上厕所排尿，然后在吃饭、吃药之前测血压，晚上血压测量最好选在晚饭后、洗浴后、服药后和就寝前。美国AHA建议早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。如果更换降压药物，应在药物变动2周后获取1周的血压值，并交给医生评判。

按照这种测法连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天得，至少应保证连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。

个人建议刚吃上降压药或血压不稳定的，除了早、晚测两次之外，最好一周选一到两天在吃药后1~2小时、下午也测一下，了解下白天的血压波动情况做到心中有数。

血压已达标者

对于血压已达标且比较稳定的，可以每周选1天进行血压测量，在这天的早、晚各测1次血压作为参考值。

测量血压的“四定”

测血压除了时间段要求外，还要做到“四定”的结果才更有意义：1、定时间 2、定体位 3、定部位 4、定血压计。只有做好“四定”，测出来的血压数值才有参考意义。

血压计的选择

对于家庭自测血压，可以选用电子血压计。中国高血压联盟、国家心血管病中心共同发布的《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）也建议用电子血压计逐步取代水银血压计。

家用电子血压计主要有两种：一种是臂式，另一种是腕式。中国血压测量工作组推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计进行测量。血压计认证的国际标准主要有欧洲高血压学会（ESH）、英国高血压学会（BHS）和美国医疗器械促进协会（AAMI）标准。我国推荐使用ESH标准，而且每半年要对血压计校准一次。

医患家

很高兴与您一起讨论血压监测的问题。血压受外界因素影响比较大，体力活动、情绪、进食、药物、不同时间等等都可以引起血压波动，即便不同时间所测得的血压不同，也不能说某一个血压值是不准的，当时测的血压值只能反应当时的血压水平。

所以不存在什么时候测血压最准之说，不过建议您固定在某一个点时间测量，这样比较有对比意义。比如可以在清晨起床以后测量或者下午午睡醒来测量。

正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人由于动脉硬化、血管弹性较差，波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。

一般常规监测血压可放在清晨监测，保持时间统一，才具有可比性。

测血压时的注意事项有：①在测血压前，应先平静地坐下片刻，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。②情绪紧张和激动之后不要立刻测血压。双脚着地，不要跷二郎腿；不讲话，不活动肢体，保持安静。③剧烈运动之后和劳动之后不要立刻测血压。④测量时坐正，把上壁放在桌子上，血压计、上臂与心脏保持在同一水平位置。⑤首次测量血压不知道应该测量哪支手臂的话，可同时测量两只手臂，以高的那支手臂为准。

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现在很多人都在家自己测量血压，尤其是高血压患者，有的人难受时会测量，有的人是想起来了就测量，很多人都有一种疑惑，为什么我每次量的血压都不一样呢？哪次最准呢？

血压的数值在人的一天24小时之内并不是一成不变的，而是有它自己的规律性，一般情况下早上和下午血压在一天之中会达到两个高峰值。其实测量血压并没有特殊的固定的时间点，如果是高血压患者，那么，一般一天之内会量两次血压：时间点会选择早上和晚上。早上一般在起床后1小时内，如果服用有降压药物的话，要在服用药物之前测量，晚上测量一般在睡觉前测量。同时，测量血压时一定要保持平静的心情，最好每次测量时尽量都保持相同的时间和相同的体位，这样的话便于观察血压水平，也有利于观察降压效果。

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血压测量注意事项

第一、测量时间

测量血压的时候最佳的时间是早晨起床后的一个小时内，也可以在晚上休息前测量。

如果是在早上测量，要在排尿之后早餐之前进行，如果患者平常服用降压药，那么需要在服降压药之前测量；

如果是在晚上测量的话，那么就在睡觉之前进行，如果在其他时间测量要注意自己的身体跟心情都需要处于平稳的状态，这样得到的数值才是准确的，如果每天都测量的话，那么一定要固定时间，在每天的同一时间段进行。

第二、测量方法

在测血压的时候 一定要保持安静，然后让自己的手臂自然伸展平稳放在桌面上，一定要注意绑带跟心脏需要保持在同一水平线上，这样的效果是最为准确的。

第三、测血压的其他注意事项

很多因素会影响血压变化，比如动作、饮食、说话以及环境等等，工作的时候血压是最高的，一般在下午跟晚上会慢慢降低，在每天起床后会慢慢升高，在测量血压之前要让自己休息五分钟，首先要让自己放松，这样得到的血压数值更加精确。

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高血压患者越来越多，其并发症带来的危害较多，严重时甚至导致生命危险。血压计成为很多家庭的必备之物，尤其是家里有老人的家庭，子女都特别牵挂老人的身体，甚至让老人每天把血压的测量值记录下来。测量血压的时间，很多人并不知晓哪个时间段测量最准。有的人认为是早上刚刚起床的时候，也有人认为是吃完饭以后。一天二十四小时，几点测量的数据才是最准确的？

大多数老人测量血压的时间是早上刚刚睡醒后，这个时间段的血压并不是老人所认为的血压最低点。要测量血压，您首选要知道血压的高峰和低谷。研究发现，70%以上的人每天有两个血压的高峰阶段和低谷阶段。一天中的凌晨一点~两点是血压在一天中的最低点，而中午十二点~下午一点则是这一天中另外一个血压低谷时间段；清晨的六点~八点并不是血压的最低阶段，而是血压的高峰阶段。到了下午的四点~六点则是这一天中第二个高峰时期。因此在测量血压的时候需要注意，一定要选择在血压高峰阶段进行测量，尤其是正在服用降压药物的朋友。

只有了解自己的血压高峰时间，测量出来的血压才是最为准确，您总不能拿低峰阶段的血压代表您血压的最高值，这样容易引起用药出现问题。测量是一般都是测量右上臂的血压。我们国家关于血压的相关标准也是根据右上臂测量的血压值制定的。而对于初次测量的人群来说，可以选择左右两手臂都测量，明确自己的手臂是哪边的血压高。这是因为如果您的右侧曾经患有血管畸形，偏瘫，可能会导致左侧血压高于右侧。测量血压的时候以高侧的手臂血压为准。

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王桂真营养师

量血压应该注意这些：

1、测血压前30分钟内，不要运动、吸烟和饮咖啡；上个厕所，排空膀胱； 选张有靠背的椅子坐下，休息至少5分钟。 ；平复心情； 两腿放松、两脚落地（不要跷二郎腿）； 可以取仰卧位或坐位，手臂伸直，放松，掌心向上，不要握拳，肘部与心脏处于同一高度。 将袖带紧贴皮肤缠绕于上臂，袖带的下缘距离肘窝3厘米。

2、测血压，选哪只手

选左胳膊还是右胳膊？每个人左右上肢的血压会有一定差异，但差异最多不会超过20 毫米汞柱。一般来说，右上肢血压会略高于左上肢，所以，临床上常推荐测量右上肢血压。 不过，由于个体差异，有些人可能左上肢血压偏高些。因此，建议在第一次量血压时，把自己两侧手臂的血压都测一下，选择血压偏高的一侧作为监测血压的部位。 总的来说，建议患者选择固定的某一侧胳膊监测血压，这样得出来的数据才更有参考意义。

3、早上测压，要在服药、进餐前

一天之内，人体的血压会发生一定的波动，大多数人清晨6~10点间血压会明显升高，下午4~6点血压也会比较高。 所以，一般建议在清晨6~10点左右量血压，也可以在下午4~6点时加测1次，这样更容易发现隐匿性高血压。

早上测压应在起床后进行，并且最好是在服用降压药物、进食早餐之前进行，因为进食有时会显著影响血压。

晚上测压，则建议在晚饭后、洗浴后、服药后，或就寝前测量血压。 给腿量血压，早防血管病 中老年人预防心脑血管疾病，除了勤测上臂血压以外，还应给腿部也量量血压。通过测量下肢血压，算出踝臂指数，可以帮助早期发现动脉硬化。 （67）

家庭医生杂志

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量血压的正确打开方式

许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性。

2、静坐

测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

3、测量姿势

血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位，不管采用什么体位，测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高。

坐位时右心房水平位于胸骨中部，与第四肋水平；卧位时要用小枕支托以使上臂与腋中线同高。测量血压时，肘关节要伸直，整个前臂要放松。

测量时袖带应套在肘关节上两指的位置，脉搏感应器应尽量贴近被测者肘部动脉搏动位置，袖带松紧以能塞进2个指头为宜。

初次测量血压以及调整用药后，应注意立位血压的测量，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。

老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量多种体位血压。

4、测量时间

临床数据表明，70%以上的人有两个血压的高峰和低谷：

• 清晨6~8点，是高血压的“魔鬼时间”为第一个血压高峰；

• 中午12~13点为第一个低谷；

• 下午4~6点为第二个高峰；

• 凌晨1~2点为全天最低点，也就是第二个低谷。

因此每天血压的测量最好选在血压较高的时候进行，一般是晨起休息一下进行测量。如果是刚开始服用降压药或刚调整过降压药的人群，每天起床后在早饭之前，以及睡觉之前测量一次。

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测量血压需要注意哪些问题呢？

• 问题1：隔着衣服，测血压准确吗？

一般而言，为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉，裸露上臂测量血压。但在医院检查时，完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以让患者保留一层薄衣物（如薄衬衣或薄秋衣），有研究显示，只要衣服厚度不超过0.5公分，不会对测量结果造成明显影响。

• 问题2：捋袖子测血压是错误姿势！

为了准确测量血压，撸袖子的做法其实是不对的。这是由于把袖子撸起来后，会将上臂裹得太紧，压迫近心端血管，从而使测得的血压比实际要低。

• 问题3：多久测一次血压合适？

一般人群：对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说，每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压：应测量三天以上的血压，并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。

治疗后血压稳定的高血压患者：建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上。

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者：应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

• 问题4：量血压，能四舍五入吗？

很多人在自己测量血压时，数值都是整数，如130/80毫米汞柱，量血压千万不能四舍五入！否则，不仅不能反映真实的血压情况，而且还会误判。如一个138/86毫米汞柱的血压，如果被记录成140/90毫米汞柱，那就成了高血压，造成不必要的麻烦。

• 问题5：电子血压计还是水银血压计？

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类，对于患者在家中测量血压，现在推荐的是电子血压计。

首先，电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单，有助于减少人为因素造成的测量误差。

其次，电子血压计能够储存数据，方便以后分析使用。

關鍵字: 有时候 健康 血压