为什么妇科医生都建议药流而不建议人流?

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并没有这个“都”,也并不是所有人都可以进行药流,只有满足这些条件才可以考虑:

1:妊娠天数在49天内。不是带环怀孕。

2:必须是宫内妊娠,宫外孕不可使用。

3:40岁内的女性,而且在最近三个月内没有接受过糖皮质激素治疗。

4:对所用米非司酮和米索前列醇药物不过敏。且没有心肺功能,肝肾功能的异常,哮喘,凝血功能异常,青光眼,以及肿瘤等疾病。

如果说你怀孕的天数尚早,而且本身并没有药流的禁忌症,那么可以考虑药流。

只是,虽然药流相对人流来说,的确伤害较小,在选择药流的同时,意味着你也需要承担药流失败的风险,如果运气不够好,那么可能需要二次清宫。

如果你的怀孕天数处于药流和人流的边缘,或者已经超过药流的时间,而且你也比较担心自己不够幸运,希望可以尽快解决问题,那么建议你考虑相对来说成功率更高一些的人流手术。

无痛人流就是在全麻的情况下进行的人流手术,适合在10周以内的妊娠。麻醉师会先给你进行静脉麻醉,让你睡着,然后使用一根管子,进入宫腔,吸出孕囊,终止妊娠。相对药流来说,人流的时间短,操作快捷。

无痛人流在做的过程中的确无痛,因为你在麻醉的状态下不会感觉到疼痛。但是麻药过去以后,仍然会有小腹坠痛,酸痛的不适感觉。虽然无痛人流的痛苦减少了,但是风险和伤害并没有减小。在无痛的状态下,无法观察病人的反应,全凭医生手感,这就可能出现过度刮宫和子宫穿孔的意外风险。

如果不加注意,短时间内多次进行人流手术,有可能会损伤到子宫内膜的基底层,导致月经减少,宫腔粘连,甚至影响到以后的生育。

很多不正规的医院,甚至黑诊所,把无痛人流看做快速来钱的工具,甚至在人流手术前后,制造一些恐慌,来骗你做一些所谓的“治疗”“保宫”。而一些黑诊所,医生技术和环境都不过关,很容易出现意外,所以,为了保险起见,即使是看起来很简单是人流手术也一定要选择正规的医院进行。


妇产科女司机


药流和人流各有利弊!其实妇产科医生最一希望大家了解更多避孕知识,做好避孕最关键。工具避孕,比如避孕套是很好的选择,其次,对于未婚女性,短效口服避孕药是不错的选择。但紧急避孕药确实不太好,失败太高了。


药流人流对女性还多少都有点伤害的。胚胎停育了那是没办法做流产。其他还不要孩子的女性朋友们千万得注意避孕 避孕 再避孕。

下面先来说说药流吧!药流如果能流的干净,那是很好,对子宫内膜损伤也比较小。但如果就不干净,滴滴答答出血时间久,容易引起盆腔炎和输卵管阻塞。有的还需要清宫术。很多女性因此而走上流产_盆腔炎_输卵管堵塞_不孕症的人生不归路。

人流对人体也有伤害,人流好处是大部分还是能一次性干净,阴道出血时间短,比较干脆。但人流也有近期和远期并发症。近期并发症一般发生在医院,医生一般都能马上处理,你感觉不太到。远期并发症最主要有:宫腔粘连。特别是胎停行人流的患者,术后宫腔黏连的比例可能会更好一点。为什么会宫腔黏连呢? 怀孕时,绒毛是种在子宫内膜上,人流时是用器械活生生的把绒毛给拉下来,刮下来,这时候绒毛和子宫蜕膜结合比较牢固,就像农民伯伯去除草,刮的太轻,容易跟拔不干净;刮的太重,绒毛都刮干净了,但容易损伤土壤。做到恰当好处,农民伯伯很难做到,人流医生同样很难做到。



总之一句话,妇产科医生还是强调把避孕做好,尽量不做人流药流。但如果胎心停,那是没办法。如果两者之间选择,以前我更倾向于人流。但人流后如果有内膜损伤也很麻烦,所以现在选哪个方法更好,我现在还在摇摆。我跟你们一样也很难选择,但希望大家了解更多避孕知识,做好避孕。

本文作者蔡珠华 妇产科主任医生,浙江医学会妇产科分会青年委员,喜欢把深奥的妇产科知识用通俗易懂的语言来科普。想了解更多科普知识,可关注"蔡珠华大夫"头条号。



蔡珠华大夫


我也经常建议大家如果要流产最好药流,这是从再生育的角度给出的建议。

很多人是在完成生育前,要么是意外怀孕,要么是怀孕后胎停育不得不流产。这些女性将来还有面对生育问题。

如果想再次怀孕,就要保护好子宫内膜。

胚胎着床在子宫内膜中,要让胚胎流产就要让胚胎与子宫内膜分离。

手术负压吸宫流产,就好像用推土机除草,在铲走草同时可能会把土壤也铲走,这样就破坏了土壤,下一次很难有种子会生根发芽。

而药物流产,是用除草剂,让草自然死亡,与土壤分离。

手术负压吸宫流产很彻底,胚胎残留的可能性较小。这从解决当下问题的角度是很好的解决方案,但发生子宫内膜损伤的可能性也非常高。目前人工流产比较常见的并发症就是子宫内膜损伤、子宫粘连,人工流产后月经量减少,子宫内变薄,无法怀孕,需要一次一次的做宫腔镜手术分离宫腔的粘连,增加了痛苦。

药物流产,大约20%流产不全或者由于出血过多而需要清宫,表面上看起来,在解决当下问题时,结果不尽如意,但如果考虑未来怀孕,药物流产则降低了发生子宫内膜损伤的可能。

当然妇产科医生首先建议做好避孕。

妇产科医生王玉玲,上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

擅长:不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。


妇产科医生王玉玲


先来跟大家普及一下,人流就是人工流产,包括手术流产和药物流产,手术流产又分为负压吸引术及钳刮术,大家习惯的把手术流产称为人流(接下来也简称人流)。首先肯定是建议不要流产,如果非要选择,在必要时建议选择药流,因为药流损失相对较小一些。

妊娠周数10周内选用的人流方法是负压吸引术,这是通过负压的原理将妊娠物从宫腔吸出,孕周大于10周者选用钳刮术。人流存在一些比较常见的并发症,如果妊娠周数较大者容易发生出血。子宫穿孔是最严重的并发症,这与哺乳期妊娠及瘢痕子宫很大关系,所以这两种情况建议药流。因为一般情况下人流是医生盲吸或是盲刮,会存在漏吸、空吸及吸宫不全的风险,这就增加了宫内感染的风险。由于刺激宫颈后会引起迷走神经兴奋,则会产生人流综合征,出现恶心、心动过缓、心律不齐、头晕、胸闷、大汗淋漓等不适症状,严重者会出现晕厥抽搐等不适症状。远期来看存在宫腔粘连、慢性盆腔炎及继发性不孕的风险。

药流是通过药物终止妊娠,适用于妊娠小于49日妊囊较小者。服药过程中有的可能会出现恶心呕吐不适感。药流的完全流产率达90%,但是如果发生流不尽者需要清宫术。

药流相对于人流更安全,副作用相对较小,所以首先选择药流。但是如果是有米非司酮及米索前列醇过敏者、宫外孕、带环妊娠者、宫外孕等,只能选择人流。

不管是哪种流产都会给身体带来损失,所以做好避孕很重要。

本期答主:毕罗文 医学硕士


杏花岛


药流是指药物流产,通过服用米非司酮片加米索前列醇药物终止早期妊娠的一种方法,顾名思义,在末次月经第一天算起至就诊之日49日内才可以用药物流产。

药物流产是近年来比较方便无痛的流产方式,其机理是通过破坏子宫内膜从而使胚胎排出体外。这种方法具有无创性、痛苦较小并且大大减小了细菌感染的几率,但是由于药物流产的流血时间较长,不排除滋生细菌的可能。

人流相对药流来说妊娠3个月内都可以通过人工流产终止妊娠,其主要方法是通过负压吸宫、钳刮人工流产进行手术式终止妊娠。其手术方法都是有创性将妊娠产物和脱膜组织清除,手术中存在一定风险,如感染和羊水栓塞、宫腔积血,并一定程度上会使子宫壁变薄,从痛苦性和预后角度看,药流的方式优于人流,尤其是对于初次怀孕后需要流产的,以后可能需要再次怀孕的女性而言,减小流产风险,避免感染与减小子宫创伤对于日后的康复和再次怀孕都是有益的,药流相对优于人工流产。

需要注意的是,药物流产也具有一定的副作用,如药物本身的肝肾损伤,和流血量较多,周期长等特点,需要根据自身情况去医院进行正规科学的检查和药流,以减少不良药物反应和严重的并发症。


KK健康


药物流产和人工流产有各自的适应症和风险,并没有孰优孰劣。

药物流产

药物流产适使用于怀孕49天内的终止妊娠。孕周过大,单纯药物流产失败率高。



药物流产使用米非司酮和米索前列醇序贯用药,诱发宫缩,将胎物排出。因为没有用器械搔刮子宫内膜,因此对内膜的损失较小,但是诱发宫缩可能会非常疼痛,也有一定的失败风险,无法将胎物完全排出

药物流产失败仍然需要清宫,将胎物刮除出来。

药流必须在医院进行,有急诊清宫和抢救的条件。

药物流产的药物是不允许在药店出售的。有的女性去黑诊所拿药流的药,自己在家施行药流术,其实是非常危险的,一旦出现大出血,可能危及生命安全。

人工流产

人工流产适用于九周内的终止妊娠。是使用负压吸引,将胎物清除出来,其间可能对子宫内膜有一定的损伤作用,如果子宫位置异常,还有子宫穿孔的风险。

人工流产不全风险较低,但是仍无法百分百确定胎物完全清除干净。既要将胎物清除干净,同时又要保护子宫内膜,两者间的平衡,并不好拿捏。

现在市面上很多私人诊所,打着“无痛人流、保宫人流、无痛可视化人流”的招牌,好像人流是一件特别简单而又轻松愉快的商品,当然,对于赚钱的诊所当然很愉快,但是对于接受人流的女性,认为这简单,未免天真。

无论何种人流,都不可能起到“保护子宫”的作用,要保护子宫,只能是——不要做人流!

其实最重要的是要做好避孕措施,避免意外妊娠。

无论是药物流产还是人工流产,其实对女性的身体伤害和精神伤害都是很大的。

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谢谢一同陪伴成长的粉丝们,希望给大家更多有趣故事和科普。


妇产科小超人


在回答这个问题之前我想纠正一下,实际上对于一定不要孩子需要流产的,医生大多数不会直接建议病人做药流或是人流,毕竟不管哪种方式都会有无法避免的伤害。而且大多数有经验的妇科医生对药流并不推崇,因为药流并不能保证流出完整的孕囊,百分之七十五采取药流的都需要清宫,那不如干脆直接做人流,一次性解决问题来得轻松些。所以在面对需要采取流产方式终止妊娠的病人,医生会根据怀孕时间的长短和病人个人体质的自身情况来介绍终止早孕的医疗手段,并阐述清楚治疗手段的利弊、区别和不同治疗方式的不良后果及有可能产生的影响,然后医生会根据病人自身的具体情况帮助病人定下适合自己的治疗方式。相对于药流后需要清宫的机率高及药流对怀孕时间的要求较高的特点,大多数妇科医生还是愿意给病人直接采用做手术的方式帮助病人终止妊娠。


药流和人流有什么区别呢?首先药流的成功率仅有75%左右,药流不能完全干净的还需要手术清宫。而人流的成功率几乎是百分之百,不存在手术做不干净。再一个药流会有宫缩,肚子痛是避免不了的,疼痛程度因人而异,对于疼痛敏感的,会觉得无法忍受。而人流现在都是全程无痛,在麻醉状态下完成手术。药流的要求较高,怀孕天数不能超过49天,年龄不能超过40岁,必须明确孕囊是在宫内,患有青光眼、哮喘、心肝肾疾病、宫内带有节育环、服药后不能及时到医院的等等病患都不能采取药流的方式终止妊娠。而人流手术除了急慢性传染病的急性发作期和心脏功能不全者,急性生殖器炎症的,其它没有禁忌。药流从服药到孕囊排除一般需要三天时间,而孕囊流出后出血时间大概十来天左右,有的病人还会出血时间更长,差不多能到二十天左右,休息保养不当的还容易引起大出血,安全性低。而人流手术时间最多只要半小时,术后出血时间三五天。


现在医学技术的进步,人流手术发展得非常完善,宫腔镜取胚术不仅可以在超声可视下吸取胚囊,还将终止妊娠的时间提前了好几天,对于未婚女性和早孕少女极具保护作用。因为在可视状态下取胚,也改变了传统人流术吸、刮的操作,成为取的手术方式,大大降低了对子宫的伤害。做药流必须在怀孕的49之内,超过49天就不能采药流,所以相对于药流来说,直接采取人流手术方式终止妊娠更为方便快捷。


陈晨孕育育儿专栏



药流对子宫伤害比人流低很多,自从药物引产广泛使用后,得到了医生和患者的认可。安全,子宫恢复的快,大大减少了患者的疼痛感。特别是哺乳期妇女,在子宫没有恢复好的情况下进行药物流产最安全了。即使在流不尽的情况下进行清宫术,患者的耐受性远远高于人流。因为药流情况下子宫颈口是开的。而人流术子宫颈口是人工强制性扩张。人流术对子宫内膜伤害很大。容易造成月经紊乱,子宫内膜炎,子宫穿孔等宫腔内疾病。希望您还是能积极采取避孕措施哦。

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大学霸783


没有吧!

我这边的大夫一般还是建议人流,不过不管是人流还是药流,其实都对身体不好!

药流,很容易流不干净,不间断出血,更容易吓坏小女生,搞不好还要做一次人流,不过如果流的干净话,对子宫伤害最小!

人流,好处是流的干净,但是就是有可能造成子宫内膜受损,影响日后的再次怀孕!

最好的方式就是不要意外怀孕,在同房前做好准备工作,避免日后给自己,尤其女性带来伤害!

男性朋友们,流产对于女朋友或者妻子影响很大,在未决定要孩子前,一定要做好防范措施;对己对她都是一辈子的事情!


小坏蛋搞怪卖萌


不懂


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