美国飓风一来,中国患者常用的降糖药彻底断货了

瑞易宁(格列吡嗪控释片)自1993年在中国上市以来,以其精湛的控释技术工艺和出色的临床疗效得到了药学、临床专家的广泛认可。

美国飓风一来,中国患者常用的降糖药彻底断货了

瑞易宁半成品药片由辉瑞波多黎各工厂生产,该厂遭受到飓风“玛丽亚”的影响,产能受损严重;目前,波多黎各工厂的生产正在稳步恢复中。在此过渡期间,中国市场的瑞易宁成品出现一定程度的供货紧张,预计从现在起持续2-3个月。以期快速解决瑞易宁供货问题。

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格列吡嗪:主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人,药治疗有效率约87%。

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药理作用

格列吡嗪为第2代磺脲类降血糖药,并有降脂和抗凝血作用。其降血糖作用迅速而强,约为甲苯磺丁脲的1000倍,疗效近似格列苯脲,作用机制是刺激胰岛的β细胞,促使胰岛素分泌量增加,同时亦刺激胰岛α细胞使高血糖分泌受抑制。其作用方式和氯磺丙脲相似而毒副作用更低且无致畸现象。此外,有人认为格列吡嗪尚有抑制肝糖原的分解,促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用;还可能通过胰腺外的作用改变胰岛素靶组织对胰岛素的反应性,增强胰岛素作用,所以有些患者服用单一剂量就可有效地控制血糖达24h。另有文献报道,格列吡嗪能纠正早期糖尿病的微细血管循环障碍,降低血浆的三酰甘油水平,加快体内胆固醇向HDL的转化,还可以降低血小板的凝聚力和提高对纤维蛋白分解、吸收能力,因而可抵制血小板凝集,减缓毛细血管内血栓形成与内皮损伤,对微血管病变可能有一定的防治作用。利用控释技术,使药物缓慢释放,从而达到持久降血糖作用,药效可维持24h,能降低空腹血糖和餐后血糖 [4] 。

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专家点评

格列吡嗪大多数应用于2型糖尿病患者未能用饮食疗法控制者,口服后血糖下降,空腹时降低23%,餐后降低28%,长期应用时,约在1~2周后血糖稳定于较低水平,临床疗效报道不一,自80%~97%不等,与患者年龄和病程等因素有关。据国外报道,大于60岁者,有效率为75%,小于60岁者仅62%有效;病程在3年以内者,疗效较好,但治疗长达4~6年者仍有效,仅少数失败。另有报道应用格列吡嗪治疗104例2型糖尿病患者,结果总有效率为85.6%,其中70例为显效具有较好的降糖效果,且不良反应发生率低,在临床上广泛使用,是目前治疗2型糖尿病磺脲类常用药物之一。格列吡嗪的缓释制剂,作用维持24h,每天只需口服1次,患者耐受性好,降糖作用明显,能有效降低空腹和餐后的血糖,是糖尿病患者控制血糖的理想药物 [4] 。

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