美國颶風一來,中國患者常用的降糖藥徹底斷貨了

瑞易寧(格列吡嗪控釋片)自1993年在中國上市以來,以其精湛的控釋技術工藝和出色的臨床療效得到了藥學、臨床專家的廣泛認可。

美國颶風一來,中國患者常用的降糖藥徹底斷貨了

瑞易寧半成品藥片由輝瑞波多黎各工廠生產,該廠遭受到颶風“瑪麗亞”的影響,產能受損嚴重;目前,波多黎各工廠的生產正在穩步恢復中。在此過渡期間,中國市場的瑞易寧成品出現一定程度的供貨緊張,預計從現在起持續2-3個月。以期快速解決瑞易寧供貨問題。

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格列吡嗪:主要用於單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴型病人,藥治療有效率約87%。

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藥理作用

格列吡嗪為第2代磺脲類降血糖藥,並有降脂和抗凝血作用。其降血糖作用迅速而強,約為甲苯磺丁脲的1000倍,療效近似格列苯脲,作用機制是刺激胰島的β細胞,促使胰島素分泌量增加,同時亦刺激胰島α細胞使高血糖分泌受抑制。其作用方式和氯磺丙脲相似而毒副作用更低且無致畸現象。此外,有人認為格列吡嗪尚有抑制肝糖原的分解,促進肌肉利用和消耗葡萄糖的作用;還可能通過胰腺外的作用改變胰島素靶組織對胰島素的反應性,增強胰島素作用,所以有些患者服用單一劑量就可有效地控制血糖達24h。另有文獻報道,格列吡嗪能糾正早期糖尿病的微細血管循環障礙,降低血漿的三酰甘油水平,加快體內膽固醇向HDL的轉化,還可以降低血小板的凝聚力和提高對纖維蛋白分解、吸收能力,因而可抵制血小板凝集,減緩毛細血管內血栓形成與內皮損傷,對微血管病變可能有一定的防治作用。利用控釋技術,使藥物緩慢釋放,從而達到持久降血糖作用,藥效可維持24h,能降低空腹血糖和餐後血糖 [4] 。

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專家點評

格列吡嗪大多數應用於2型糖尿病患者未能用飲食療法控制者,口服後血糖下降,空腹時降低23%,餐後降低28%,長期應用時,約在1~2周後血糖穩定於較低水平,臨床療效報道不一,自80%~97%不等,與患者年齡和病程等因素有關。據國外報道,大於60歲者,有效率為75%,小於60歲者僅62%有效;病程在3年以內者,療效較好,但治療長達4~6年者仍有效,僅少數失敗。另有報道應用格列吡嗪治療104例2型糖尿病患者,結果總有效率為85.6%,其中70例為顯效具有較好的降糖效果,且不良反應發生率低,在臨床上廣泛使用,是目前治療2型糖尿病磺脲類常用藥物之一。格列吡嗪的緩釋製劑,作用維持24h,每天只需口服1次,患者耐受性好,降糖作用明顯,能有效降低空腹和餐後的血糖,是糖尿病患者控制血糖的理想藥物 [4] 。

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