我们生活在说法太多的时代，有时，还没来得及从震惊中醒过神，打脸的内容就又来了。简单地盲从或质疑，都不能带来益处，只有思路对了，才能看清想明。另眼看健康，带您从泛滥的信息中，去发现真正适于自己的健康之路。今天我们聊聊器官移植引发的对肿瘤发生机制的思考。
肿瘤，不管是良性还是恶性，都不具备传染性；肿瘤不同于细菌或病毒等造成的感染性疾病，只是自身DNA的突变引起的细胞异常生长。这些都是我们对肿瘤既往共识中的要点。但是，近日在《美国移植杂志》刊发的报告，却让学者们不得不重新思考，如果外来的肿瘤细胞可以在机体内播散，那么，肿瘤的发生机制和传染的概念是不是需要重构？让我们先来看看这起有点离奇色彩的事件的简单经过吧。
2007年1位53岁的女性因脑出血而离世，按照其遗愿愿，她的心脏、肺脏、肝脏、2个肾脏被分别捐赠给了5个急等救命的患者。5台移植手术顺利完成，术后不久，接受心脏移植的患者因车祸意外离世，其他4位都逐渐康复。但是，16个月后，不祥降临。先是获得肺脏捐赠的女患者出现胸口淋巴结异常肿大，组织穿刺检查发现其中有乳腺癌细胞。DNA检查发现，乳腺癌细胞的真正主人却是那位器官捐献者。
接下来发生的事情，让医生们震惊。先是那位接受肺脏移植的患者病情恶化，在确诊癌症后1年离世；医生们紧急通知另外3位接受移植者进行检查。最初的检查结果是3人都很幸运，没有发现乳腺癌迹象。然而，2011年时，医生和移植者的心悬了起来。接受肝脏移植的女性患者又被发现肝脏内有乳腺癌细胞，DNA比对检查确认来源还是器官捐赠者，患者接受了放疗或化疗，起初效果还不错，但是肿瘤很快复发，最后于2014年离世。更离奇的事接踵而来，2013年时，接受左肾移植的女患者也诊断出了乳腺癌，确诊时已多处转移，2个月后不治；到2014年时，唯一存活的只有那位接受右肾移植的男性患者了，只是他也在2011年被诊断出体内有乳腺癌细胞，于是，切除了移植的右肾，通过药物治疗，控制了病情，目前还活着。
由器官移植带来肿瘤播散的事例并非个案。2007年美国曾有1位15岁的男孩去世，当时诊断为疑似脑膜炎，按照孩子的遗愿，他的肝脏、胰腺、2个肾脏被分别捐献给了4名患者。但是，悲剧从孩子离世的1个月后开始上演，尸检结果确认男孩并非死于脑膜炎，真正的死因是1种罕见的淋巴癌。随后不久，4名受捐者中的2位很快因淋巴癌离世。
从医疗程序来讲，在移植进行之前，会对供体进行全面检查，以保证器官健康，且无感染和肿瘤。只是，乳腺癌细胞会在机体的肝脏、肾脏、肺脏等器官潜藏，早期的乳腺癌是用CT等影像学检查无法发现的。因此，那位脑血管意外的捐赠者的乳腺癌得以逃过了严格的捐献检查系统，而那位淋巴癌男孩的捐赠意外则由误诊造成。临床研究发现，恶性肿瘤在器官移植中最常见的是皮肤癌、淋巴细胞增殖性疾病、肾癌等，发生率约为5%到10%。
由于当前的医疗检测技术以及对疾病认识的限制，完全杜绝因移植带来的感染或肿瘤风险，还不现实。临床研究的观察结果是，在器官移植后，患者感染病毒、细菌等的可能会相应增大，但通过检测诊断和合理用药可得到控制。这其中有一个悖论是，器官移植后患者要服用免疫抑制剂，这就降低了人体的免疫功能，感染及患癌症的风险就会上升。另一个思考是，在正常情况下，免疫系统会识别外来的细胞，并通过排异反应将之清除，器官移植带来的癌细胞是如何逃过了受体的免疫监控系统的呢？更切近于个案的思考是，接受右肾移植的那位男性患者，是在停用免疫抑制剂后，病情得到了控制，这更加说明免疫机制在肿瘤的发生和进程中的重要性。而对接受器官移植的患者来说，带来的可能是生存的机会，但也存在着生命风险。
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