白內障怎麼形成的?

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  人眼的晶狀體像一個透明的雙凸透鏡,光線透過它在視網膜上匯聚。當晶狀體混濁時光線的透過就要受影響,看東西就會不清楚,這種晶狀體的混濁稱為白內障。患了白內障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,導致視物模糊。多見於40歲以上,且隨年齡增長而發病率增多。

  白內障的產生是晶體老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白髮生變性,形成混濁的病變。白內障分為老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、併發性白內障等。

  由於引起白內障原因有很多:

  (1)老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的一種,統稱年齡相關性白內障,又稱老年性白內障。

  (2)另外全身疾病如糖尿病也常併發白內障,即糖尿病性白內障,又稱代謝性白內障。

  (3)眼局部外傷是繼發性白內障一個重要原因。眼球穿孔異物進入晶狀體必然會發生白內障,即或沒有穿孔眼部挫傷也可以引起白內障。眼內炎症(如葡萄膜炎),眼內疾病(如視網膜脫離,眼內腫瘤)都能引起白內障。

  (4)另外,幼年反覆急性腹瀉也可導致白內障發生。

  (5)某些常用藥,尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇,都能導致白內障。

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說發病機制之前我們先了大概的解一下白內障:白內障是我國第一致盲性眼病,多發於45歲以上的中老年人群。

為什麼會得白內障?

說白了就是眼睛用久了,部件老化了。打個比方我們的眼睛就像一臺照相機,相機如果用久了就會出現鏡片磨損,拍攝不清的情況,因此愛好攝影的人都無比的愛護鏡頭。鏡頭尚且如此眼睛作為我們看世界的窗口也會出現老化磨損的。一般情況下,隨著年輕的增長,機體功能減退、強光刺激、用眼過度等都會促使眼睛的晶狀體老化,變得渾濁。尤其是中老年人是慢病主力軍,很多慢性病,比如說糖尿病,血糖若控制不佳,房水滲透壓改變以及代謝產生的毒性產物都會加速晶狀體的渾濁,形成驟盲白內障。對於高血壓患者來說,收縮壓(高壓)大於160毫米汞柱的人,發病率也將增加1倍!


白內障早期的5大症狀:看不清東西(視力模糊)、眼前出現暗影、近視(老花鏡變淺或不用戴了)、單眼複視、陽光下視力反而差。


注意:目前來說治療白內障,對於早期的白內障可使用一些藥物來改善症狀或者延緩病情發展。到了中晚期,最有效的方法是手術,清除白內障碎片後植入人工晶狀體。


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講到白內障大家並不陌生,想了解白內障是怎麼產生的,也並不複雜。舉個例子,大家家裡都有窗戶,我們可以透過窗外看到房間外面的風景,但是條件是你家裡的玻璃是透明玻璃。如果是花玻璃或者是毛玻璃,便沒有辦法透過窗戶來看了,如果想看怎麼辦,兩個辦法,一個辦法就是換掉毛玻璃,一個辦法就是把窗戶打開。那我們的眼睛也是一樣的,像個房子,這個房子有幾層玻璃,一層是角膜,一層是晶體。只有角膜和晶體都透明的時候,我們才有可能看得清楚。而晶體如果發生了混濁,就出現了我們說的白內障。也就是說白內障是以前透明的晶體變的混濁了,影響了我們的視力。晶體正常的情況位於眼睛前1/3的位置,剛剛出生的嬰兒晶體是完全透明的,形狀像一個放大鏡,是凸透鏡的形態,沒有血管,有彈性。晶體是由一層膜包裹了很多排列整齊的纖維細胞組成了,因為細胞排列整齊,因此能保持它的透明性。晶體的膜一般來說不會有什麼變化,但是晶體的纖維細胞會不斷的生成,而且向中央擠壓,因此晶體囊膜裡的細胞便會越來越多,密度就會越來越大,因此顏色就會越來越深,因此便出現了晶狀體的核,核顏色越深就越硬,也越容易影響視力,白內障便產生了。當然還有很多其他的原因導致的白內障,比如說外傷,晶體的囊膜破了,水到晶體裡面了,打破了晶體細胞的正常排列,晶體便混濁了。還有眼部的疾病或全身的疾病,導致晶體的代謝發生障礙,影響了晶體的正常細胞形態,也會產生白內障。但是,不論是哪種原因引起的白內障,想要徹底解決問題,只能靠手術,換掉這扇窗戶。


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形成白內障原因目前目前尚無確切的定論,主要是機體內外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。

晶狀體是由蛋白質構成的,蛋白質經過加熱,就會渾濁成絮狀物,白內障就是晶狀體受外界環境影響而發生變化引起的。

可能原因如下。

1、衰老。歲月催人老,隨著年齡增長,晶狀體也將出現不同程度的老化而渾濁。一般情況下,到了50歲之後就可能出現老年性白內障。

2、病理變化:如糖尿病、腎病、半乳糖血症、甲狀腺功能降低、高度近視等。

3、先天因素:如小兒白內障,主要是遺傳或由於母孕期或生產期的異常導致的白內障。

4、營養不良:晶狀體是由蛋白質組成。當蛋白攝入量不足時就有可能成為白內障患者。


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白內障即晶狀體混濁.

晶狀體是位於眼內的一個雙凸面、有彈性、無血管的透明組織,是眼內重要的屈光結構,可因為老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒等因素引起混濁,出現視物模糊、近視散光、複視、畏光、眩光、視物發暗等症狀。

另外要注意的是,白內障並非老年人專屬,現在發病年齡日趨下降,中年人發病率已佔總髮病率1/3還多。

白內障形成的原因主要是陽光中的紫外線,經年累月受紫外線侵擾的晶狀體很容易渾濁。通常在紫外線的影響下,磷離子與衰老的晶狀體中的鈣離子可能會進行結合,兩者一旦出現結合的話,就會形成一些無法進行溶解的磷酸鈣,進而引起了晶體的硬化和鈣化。從而導致了白內障。

人體缺乏營養元素,尤其是缺鐵、缺鉀、缺維C尤其是缺維E,容易導致白內障。因為在這些情況下,會使晶體內的鈉、鈣元素增幅,體內的鉀、維生素C就會相應的減少,乳酸也出現增多,這樣會促進白內障疾病的形成,也是白內障的病因中比較普遍的一種了。

患者內分泌紊亂也可以促進白內障的發生,所以,通常患有糖尿病病的人容易出現白內障,而且患病率會比一般人都高。

硬化脫水也可以引發白內障。人體在發生脫水的情況下,會使得體內液體代謝出現紊亂,這時就會出現一些異常物質,損害晶體。

以較年輕的患者人群來看,激素性白內障也是多見的。喜歡服用激素美容的女士,以及服用激素抗炎、抗過敏、免疫抑制等患者需要注意。如果自身對激素比較敏感,半年左右就發生白內障臨床也是不乏先例的。

而現在又一大發病因素,就是常玩電子產品,眼睛受藍光刺激。長時間緊盯手機或是電腦螢幕,容易讓水晶體大量吸收光線熱能,將水晶體蛋白質變混濁,就像用放大鏡聚光照射可以煮蛋一樣“照熟”水晶體,患上白內障。

再有就是,如果孕婦在妊娠期服用某些藥物,如大劑量四環素、激素、抗凝藥,妊娠期營養不良,以及罹患系統性疾病,如心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢等,均易導致小兒先天性白內障。

另外,高度近視 與白內障互相影響,高度近視可能增加白內障風險。如果成年人突然發現近視視力大幅加深,就要懷疑可能是白內障。

治療白內障一般都需要手術,越早越好。隨著白內障的不斷加重,很容易變成青光眼,且術後併發症發生的幾率會增加。

白內障藥物治療沒有確切的效果。雖然一些早期白內障,用藥以後病情可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果。

因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力,這是病理規律,與藥物無關。

常見的眼藥水或是口服中西藥,目前沒有任何一種可以治療白內障。甚至可以說,對中期以後的白內障,它們不僅產生不了絲毫效果,反而有害。

沒有一種藥物能使混濁的晶狀體逆轉、減輕,目前世界上最先進的治療白內障的方法就是超聲乳化白內障吸除+人工晶體植入術。

預防白內障,需要注意幾點。

人體在發生脫水的情況下,易損害晶狀體,導致白內障發生。所以夏季天熱時,應多補充水分。

注意防藍光和防紫外線。夏季陽光強烈,出門最好戴上防紫外線的墨鏡。老人們夏季應少戴花鏡;年輕者主要是少玩手機,尤其是夜間熄燈玩手機。否則白內障會找深夜手機黨提前報道。

白內障患者的飲食應注意以下幾點:每日三餐保證足夠的營養外,還應多吃富含維生素C、維生素E的食物,綠色蔬菜類,如綠花椰菜、菠菜;富含葉黃素的蔬菜,如南瓜,玉米;多吃含鋅的食物,如青魚、沙丁魚、瘦肉、花生、核桃、牡蠣等。

少吃油膩、過鹹的食物,忌菸酒,避免暴飲暴食。


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