圓圓，二歲女孩，健康體檢中查血常規提示貧血，血紅蛋白98克／升。詢問餵養史，得知圓圓的媽媽孕期一直有貧血，圓圓生後純母乳餵養，十個月開始加輔食，但不愛吃肉和蔬菜，喜歡吃麵條，並且抵抗力較差，反覆出現上呼吸道感染症狀。
兒保專家：缺鐵是兩歲內寶寶發生貧血最常見的原因。足月寶寶在出生時可從母體那兒儲存一定量的鐵，但在四個月後隨著儲存鐵的消耗將逐漸無法滿足寶寶鐵的需求，此時需通過含鐵豐富的輔食預防缺鐵。圓圓加輔食較遲，且存在挑食，食物中缺乏含鐵豐富的動物性食品，導致了貧血的發生。
缺鐵性貧血是由於鐵元素缺乏影響血紅蛋白生成而引起的慢性營養性疾病。由於嬰幼兒生長髮育迅速，對鐵的需求量相對較多，兩歲內的寶寶容易發生缺鐵，如果存在早產、多胎、輔食添加不當等情況，寶寶發生缺鐵的幾率將更高。
缺鐵的危害：
除了導致貧血外，缺鐵對兒童生長髮育的很多方面都有不利影響。
- 缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷，寶寶抵抗力差，容易患病；
- 缺鐵使胃酸分泌減少、脂肪吸收不好，使寶寶消化能力減弱；
- 嬰幼兒缺鐵可影響認知、學習能力和行為發育，這種影響甚至在補鐵後仍不可逆；
- 缺鐵性貧血可降低血液的攝氧能力，使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧。
缺鐵的預防：
- 孕期預防：加強營養，攝入富鐵食物。從妊娠第3個月開始，按元素鐵60 mg/d口服補鐵，必要時可延續至產後；
- 母乳餵養：母乳鐵生物利用度高，應儘量母乳餵養；
- 合理添加富含鐵的食物：選擇富含鐵的食物作為優先添加的輔食，肝臟、動物血、牛肉、瘦肉等含鐵豐富，是膳食鐵的最佳來源；
- 高危嬰兒及時補鐵：針對更容易缺鐵的早產兒和低出生體重兒，在提倡母乳餵養的同時，在生後予以預防性鐵劑的補充；
- 幼兒應注意安排均衡的食物，糾正厭食和偏食等不良習慣。
缺鐵的早期篩查：
由於缺鐵、輕度貧血的症狀、體徵不顯著，家長往往容易忽視，體檢時定期監測血常規有助於早期發現缺鐵性貧血。
對於已經發生缺鐵性貧血的寶寶，應進行及時、正規的治療，以減輕對寶寶生長髮育的影響。
- 首選治療方案是口服鐵劑；
- 同時加服維生素C可以促進鐵的吸收；
- 治療療程要充分：鐵在正常機體內會有儲備，寶寶在補鐵治療時應待貯存鐵補足方可後停藥，所以用藥時間應在血紅蛋白恢復正常後至少持續1～2月；
- 食補治療不可取：缺鐵性貧血在體內鐵儲存耗盡時才會發生，食物中的鐵含量有限，無法達到治療的效果，只有積極補充鐵劑使機體內鐵的儲存恢復正常後，方可通過食補避免再次鐵缺乏；
- 鐵劑治療中的小麻煩怎麼破：由於鐵劑對胃腸道有刺激，部分寶寶服用後會出現噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉等，同時排便也會變黑。這些現象在停藥後會消失。每個寶寶對鐵劑的耐受力不同，副作用的嚴重程度也不同。為減少鐵劑的副作用，可以調整服藥的劑量和次數，或者改換其他鐵劑。
寫在最後 ——
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