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半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿(股四头肌无力而在走路、下台阶时突然出现的膝关节不能维持伸直或瞬时下肢所需要的姿势，感觉到下肢发软，要跪倒地的感觉，常伴膝关节疼痛等症状)或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
患有半月板损伤的人多数有明显外伤史。急性期膝关节损伤有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
半月板损伤非手术治疗的指征有限，一般需要手术治疗。在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月板。术后注意抗感染治疗，三天伤口无感染则停用。半月板损伤早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。
此外，可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克，用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能，反复复发的需要进行手术治疗。
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专业骨科医生来回答问题，膝盖半月板损伤发病率逐年升高，已不是什么稀罕病了，网友们咨询这方面问题比较集中，在此来科普下半月板损伤常见的症状（患者自己能感受到的不适）。
1.疼痛
为常见症状之首，常在某些活动和动作后突然出现，有时可伴有“喀吧”似的响声，休息后疼痛症状可有好转，只是在膝盖特定活动位置再次出现疼痛，尤其是在上下楼时疼痛明显。
2.肿胀
急性半月板损伤除了疼痛外，可出现膝盖肿胀，有时可在关节腔抽出血性液体，医生检查可出现浮髌试验阳性，如果抽出油滴样液体应警惕骨折的可能性。
3.绞锁
有的慢性期的患者会出现膝盖活动时突然卡住，不能屈伸，疼痛剧烈，称为“绞锁”，强忍疼痛活动多可以恢复关节活动，称为“解锁”，病情可时轻时重。
4.肌肉萎缩
未经治疗，病史长的患者，多会出现大腿前侧肌肉（股四头肌）变细、萎缩，主要是因为膝盖疼痛，不能得到有效锻炼导致。
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半月板是膝关节内股骨和胫骨之间的半月状软骨组织。半月板对于缓冲膝关节的震荡，增强膝关节的稳定性具有重要的作用。因为半月板是软骨组织，而且半月板的绝大面积都没有血液直接供应，所以半月板损伤愈合较差，恢复效果欠佳。
损伤常见原因
半月板的损伤通常分为2种原因。
一种原因是由于半月板的退行性变导致的半月板损伤。老化的半月板组织变性，含水量减少，脆性增加。当受到轻微外力或长期磨损后引起半月板损伤。
另一种原因就是膝关节遭受创伤引起的半月板损伤。对于因为半月板的退行性变导致的半月板损伤，疼痛往往不是很重，疼痛多于运动后出现，休息后也能缓解。而对于外伤引起的半月板损伤在受伤之初就会出现关节疼痛、轻度肿胀、活动受限。
合并韧带损伤
在合并有膝关节韧带损伤时，肿胀会更加明显。病情较重的半月板损伤患者会感到膝关节活动时发“卡”，甚至会出现关节交锁。关节交锁后患者将无法活动膝关节，同时伴有剧烈的疼痛。至于半月板的相关查体检查，是需要专业医生检查的，这里就不在赘述了。
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刘医生谈骨论筋🍀半月板损伤🍀
大家通过媒体和医院等各种渠道知道半月板损伤这种疾病。它在现实生活中是很多见的，只是严重程度不一样。有的不需要治疗，厉害的就需要手术了。俗话说知己知彼，百战不殆。为了让大家对半月板损伤有全面的了解，我下面给大家说一下。
半月板
半月板是位于股骨髁和胫骨髁之间（膝关节内）的纤维软骨垫，切面为三角形，外缘厚，附着在关节囊上，内缘薄，游离于关节腔内。分内侧和外侧两个，外侧O形，内侧C形。半月板周围血运好，中间无血运。随着年龄增长，无血运区逐渐增大。
半月板的功能
半月板作为膝关节的填充物，使股骨和胫骨的形状相适应。
1.承重。2.维持膝关节运动协调。3.维持膝关节稳定。4.吸收震荡。5.协助润滑营养关节。
半月板损伤的类型
1.半月板边缘破裂。2.半月板“桶柄状”破裂。3.半月板横行破裂。4.半月板前角破裂。5.半月板后角破裂。6.半月板瓣状破裂。
半月板损伤的症状
1.疼痛。疼痛是最常见的表现，通常局限于半月板损伤一侧。个别外侧半月板损伤出现内侧疼痛。病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。膝关节广泛疼痛与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。
2.肿胀。半月板损伤初期肿胀严重，后逐渐消退。积液引起。广泛肿胀由于周围组织水肿出血引起。
3.功能障碍。打软腿，屈曲负重时出现弹拨发作，交锁现象，膝盖伸不直弯不了。尤其在上下楼梯和路面不平时最严重。
4.严重的长期未治疗容易出现股四头肌萎缩。
半月板损伤的体征
1.局部压痛阳性。2.过伸过屈疼痛。3.麦氏试验阳性。4.研磨试验阳性。5.侧方挤压试验。
半月板损伤在以前也很多，只是当时不重视。现在随着人们对这个病的了解，加上检查技术的提高，觉得越来越可多了。它的治疗分保守和手术治疗。可不着急做手术，先保守，如果不行再手术。
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刘医生谈骨论筋
很多人跟您一样有这样的疑问，尤其是很多运动员和爱打球、踢球的大学生。昨天门诊还来了一位患者，平常喜欢打篮球，最近膝关节处经常性会感觉有一阵疼痛感，并且经常会听到“咔嗒”一声，有时疼的都不敢走动。最终经过检查，这位患者被确诊为半月板损伤。其实这位患者表现出的就是半月板损伤的前期症状。半月板位于膝关节的内、外两侧，形如月牙儿，它对人体来说，起到很多作用，但最重要的一个作用是能够使小腿胫骨和大腿股骨免受直接接触撞击所带来的损伤，减缓了软骨磨损。
半月板损伤主要会出现哪些症状呢？初期会出现膝关节处肿痛、不能伸直等，但疼痛并不剧烈，上下楼梯时会加重。很多人不以为意，也不去就医，认为休息一段时间就会恢复，其实这时正在逐渐发展至慢性阶段。半月板损伤的慢性期常常会有膝关节的隐隐作痛，有时活动后会听到膝关节处“咔嗒”的声音，甚至伴随“咔嗒”声后出现膝关节突然无法行走或者伸直，但如果能够强忍疼痛，用力活动一下小腿，伴随“咔嗒”的关节弹响声又能够行走或伸直，临床上我们称此现象为“关节交锁”，这通常是损伤的半月板卡住了关节所致，为半月板损伤常见情况之一。如果半月板损伤不及时治疗，则可能会引起或加重膝关节炎。
半月板损伤的治疗主要分保守和手术2种。轻度损伤选择保守治疗即可，但要定期复查。症状严重者则需要手术治疗。除此以外，日常生活中也要避免剧烈运动，以免加重半月板损伤。
本期答主：周凯, 医学硕士
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膝关节作为人体中一个很重要的关节，但它又是比较脆弱的。内部的结构成分复杂，其中比较重要的是半月板，作为膝关节里面的缓冲器，是一种位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨，其结构与股骨髁、胫骨平台互相吻合，使得两者良好的嵌合在一起，不容易出现脱落的情况。另外膝关节内还有前后交叉韧带、内外侧副韧带等加强稳定性的韧带存在。
半月板的内外两侧的厚度不一，内侧的半月板要比外侧的半月板薄，那么在半月板出现损伤的时候，多数是内侧的半月板出现损伤。作为纤维软骨组成的半月板本身有一定的活动性，在配合膝关节完成屈伸等动作时可以进行一定程度的移位。但如果是出现突然的大力导致膝关节出现屈伸动作，作为缓冲器的半月板首当其冲，最容易出现损伤，内侧半月板以撕裂伤较常见，在有些情况下外侧半月板也是可能出现损伤的。
那么，我们一般怎么判断自己是否出现了半月板的损伤呢？半月板损伤的症状主要是什么呢？
①多数是存在外伤史，在急性期时膝关节会出现很明显的肿胀，这种肿胀与长期劳损所造成的肿胀有所不同，后者的肿胀进展比较慢，也比较不明显。
②疼痛感，患者能明显的感觉到患处的疼痛，这种疼痛多数会是比较局限的，膝关节的内侧或者外侧，对于具体的位置可能无法很准确的定位，但可以通过一些辅助的检查来进一步确定，常用的有过屈实验、过伸实验等，对于普通的的检查无法明确的，又存在明显肿胀和疼痛的建议做核磁共振进一步的确定。在核磁下的显像能比较清楚的看清半月板的具体情况。最终结果还需要专业医生进行判断。
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骨科王健医生
半月板损伤是一种严重的膝关节损伤，一旦受伤就可能造成永久性的病变。
半月板的结构作用
半月板呈现外O内C型，是一种纤维的软骨板，主要作用是吸收和缓冲震荡，传递应力，稳定膝关节，润滑关节等作用。一但受伤，半月板的这些功能就会下降，需要依靠肌肉来代偿部分作用。
半月板的损伤机制
半月板损伤经常发生在足球，篮球等剧烈的跑跳运动中，膝关节在屈伸的过程中伴随着旋转，半月板不能及时回位，就可能引起半月板的挤压撕裂。
半月板损伤的症状
常见的症状有疼痛，积液，弹响，绞索，膝关节打软腿。当出现绞索现象时，建议还是接受手术治疗为好。打软腿的现象是因为受伤过久导致的腿部力量下降。积液中含有消化酶，长期存在容易腐蚀内部别的结构组织。另外，如果撕裂严重，可能会引起更多的磨损。
目前常用的保守治疗主要是内服外用药物，理疗，配合腿部臀部力量练习，稳定性练习，长期坚持效果还是可以的。我们自己临床配的一种中草药外敷效果也很不错，能很大程度的缓解症状。在临床的不断尝试中，草药外敷相对副作用小一些，缓解症状方面贡献很大。
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半月板损伤主要有哪些症状？
1、膝关节局部疼痛，有压痛感，出现肿胀，不能完全伸膝，活动时膝关节有响声。
2、有的会出现膝关节交锁症状，当膝关节在某种体位时，屈伸受到限制，并伴有明显疼痛。慢性期时，膝关节疼痛减轻，但是膝关节会出现打软，上下楼梯时疼痛会加重，休息后又可好转。
3、大部分都有明确的外伤史，当膝关节突然旋转内或扭伤或跳起落地时扭伤，伤后立即出现疼痛，且出现肿胀。
4、疼痛一般是关节一侧内或外痛，或是后方痛，位置较为固定，有的人是在膝关节伸屈活动到某一位置上出现疼痛，如接近伸直位时，多不能全伸。
当发现关节内疼痛时，最好及早去医院接受检查，若半月板出现损伤，一定要注意休息，并且在运动中注意保护，同时也可以采取外敷葛佑堂膏药、药物或是采取手术来治疗。
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半月板损伤主要有以下症状:
1.关节疼痛
2.打软腿，肌肉会出现无力，感觉控制不住关节。常常会突然出现跪倒的现象，尤其是上下楼梯时最为明显
3.关节交锁，在活动过程中汇突然出现伸直障碍，但活动后就会解锁。
半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍；急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。
半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。但是目前医学还没有能力使半月板损伤的病程逆转，患者只能用止痛、打封闭缓解症状，或严重者手术切除或修复 。
