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在了解瑞舒伐他汀的副作用前，我们先来看看瑞舒伐他汀的功效：它能帮助人体降低胆固醇，能降低低密度脂蛋白（坏胆固醇），增加高密度脂蛋白的作用。从而可以减少和

但是，瑞舒伐他汀也有一些副作用（或者说危害）：

1，患者在服用此药期间，不要饮酒（包括各种含酒精的饮料），因为瑞舒伐他汀对肝脏可能存在一些损伤的风险。而服药时，若饮酒，可能进一步加大这种肝损伤的危险。若长期服用瑞舒伐他汀，需要观察转氨酶的变化情况。

2，孕妇和哺乳母亲不要使用瑞舒伐他汀。因为这种药存在导致婴儿出生缺陷的风险。孕妇有相应的疾病可咨询医生，用其他的药物代替。

3，患者在服用此药时，可能会出现面部肿胀，和呼吸困难或者荨麻疹等过敏症状等等。

4，此药有类似于磺胺类的对肾脏损伤的副作用，所以，在服药期间，要注意定期监测肾功能。

此外，其他的副作用还有：肌肉疼痛，便秘、腹泻，头晕和头痛等症状。

下面，“问上医”就为您详细介绍瑞舒伐他汀的副作用及长期服用应该注意的事情。

瑞舒伐他汀的常见副作用

在了解瑞舒伐他汀的副作用之前，我们得先了解它是如何起作用的。

但上述过程也会相应带来以下后果：

（1）影响血糖的控制效果

一旦服用瑞舒伐他汀阻碍了上述过程，就会导致葡萄糖缺少了一个去化的渠道，只得滞留在血液中，使血糖升高。

（2）记忆力减退

大脑含有身体1/4胆固醇。这些胆固醇是大脑维持底层记忆和学习能力必不可少的“建材”。瑞舒伐他汀不仅可以降低血液中的胆固醇，也会降低大脑中的胆固醇，进而对记忆力造成影响。

（3）肌肉无力、疼痛

辅酶Q10具有维持细胞膜完整性的重要作用，对于维持神经传导过程和肌肉细胞的完整性至关重要。他汀类药物会导致体内合成辅酶Q10出现障碍，从而导致肌肉无力、背痛。

原本辅酶Q10偏低的人群服用后，还容易出现心肌病、横纹肌溶解、左心室功能障碍等并发症。例如老年人、充血性心力衰竭患者。

长期服用瑞舒伐他汀类要注意哪些事项？

（1）服用剂量不可擅自决定，也不要擅自停药

正因为他汀类药物有上述副作用，医生需要根据患者的具体情况，确定适合患者所需的量。很多人担心长期服用他汀类药物，会对肝脏和肾脏产生毒副作用，因而服药的依从性不高，有的甚至会自行停止服药。这是不对的。

对于肝脏或肾脏功能正常的患者而言，长期低剂量服用他汀类药物并无大碍。只有极少数情况下，医生需要监测原本肝肾功能不强的患者服用他汀类药物后的相关体征，并视情况停药，例如肝炎、肾病患者。

（2）瑞舒伐他汀吃多久可以停药？

如仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药。通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。

如果是冠心病、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等动脉粥样硬化严重的患者，则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内。这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。

（3）适当补充辅酶Q10

长期服用瑞舒伐他汀时，补充辅酶Q10可改善肌肉疼痛及心脏状态。但这一结果依然需要更多临床证据。故而，我国食药监局尚未其未药品，只能以保健品的形式出售。

如果使用他汀类药物时出现肌肉无力或其他副作用，建议您及时就诊。

（4）晚上服用他汀类药物

人体合成胆固醇在夜间最活跃，而瑞舒伐他汀主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用，因此晚上服用效果最好。

瑞舒伐他汀是临床上应用于治疗高胆固醇血症的一种药物，是心内科、脑血管科的常用药。

如果严格按照我下面给大家介绍的注意事项服用，那么出现副作用的概率极低。

首先我们来了解一下什么情况下需要使用瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀主要用于经过饮食和锻炼之后仍然无法有效控制血液中胆固醇含量的高胆固醇血症患者。从这句话我们可以看出，当一个人出现胆固醇高之后，首先要采用的方法是饮食控制和锻炼，如果无效，才服用这种药物。

其次，我们来了解一下服用这个药物的注意事项

1.孕妇、备孕者不能使用

该药已经证明，对于胚胎有生殖毒性，如果孕妇服用该药物，可能导致胎儿出现畸形、死胎、早产、流产等问题。因此，孕妇、备孕者禁用。

2.有活动性肝病的患者禁用

我国肝炎大国，如果肝炎处于活动期，那么是不能使用该药物的，这样可以加重肝脏的损伤。

转氨酶（衡量肝脏功能的重要指标，可以通过抽血查肝功能得知）如果升高大于3倍以上，说明肝脏功能存在较为严重的问题，禁止使用本药物。

3.有严重肾功能下降者禁用

轻中度的肾功能下降者是可以服用该药物的，但是肾功能严重下降者，也就是说肌酐清除率<30ml/分钟（衡量肾脏功能的一个重要指标，通过抽血检查肾功能可以得知）者是不能使用该药物的

因此，我们可以知道，在使用该药物前应该查一下肝功能和肾功能，同时在长期服用该药物时，应该注意定期复查

4.儿童禁用

该药物在儿童中缺乏安全性证明，因此不建议给儿童使用

5.哺乳期妇女禁用

该药可以进入乳汁，因此哺乳期的妇女禁用。如果非要用，那么就不能用母乳喂养小孩，改吃奶粉

6.服用该药物期间，不得合用环孢素

同时服用环孢素的话，会导致瑞舒伐他订在血液中浓度大幅度升高，引起严重不良发应，因此两种药物不能合用！

7.患有肌肉病变的患者也是不能使用该药物的

该药物可以引起肌肉疼痛、横纹肌溶解等情况发生，不过发生概率极低，极其罕见。但是如果服药者本身存在肌肉病变，那么加重病情的概率极大，因此严禁服用。

8.开始治疗时，应该以小剂量开始，逐渐加量

最初开始治疗时，应该以5mg/次，一天一次的这种剂量开始治疗，服药一段时间后再检查胆固醇情况，如果控制不佳，可以在4周后调整用药，改为10mg/次，一天一次。

最大剂量每天不得超过20mg

这样缓慢加药可以避免很多副作用的出现！

9.该药可以空腹也可以餐后服用，可以在一天中的任何时候服药，均不影响疗效！

如果你能够严格按照上述几点服用该药物，那么出现副作用的概率非常非常低。

希望我的答案对大家有帮助，有不明白的地方可以留言，我会一一答复，专业医生为大家带来靠谱的医学健康科普知识！

人体探索者

他汀类药物具有降脂的作用并兼具稳定斑块的功效，对心脑血管疾病的防治是非常重要的，应该而且必须被患者长期服用；其中，瑞舒伐他汀在所有的他汀类药物中是比较安全的，而且其半衰期长达13~20个小时，使它能够在一天当中的任意时间服用而不影响其药效；

“是药三分毒”，瑞舒伐他汀钙片自然也不例外，而且其副作用还不少，比如头晕、头痛、恶心、乏力、皮疹等，在这些副作用中危害最大的就是下面这三种情况了:

第一，肌损害，他汀类药物在长期应用的过程中，会出现肌病，比如肌痛、肌炎，甚至是横纹肌溶解症，不过，瑞舒伐他汀属于水溶性药物，是难以经过细胞的脂质层而进入细胞内的，但是肝细胞表面却存在特殊的转运蛋白可以将它送入肝脏内，所以，瑞舒伐他汀表现出高度的肝脏选择性，这不仅可以有效抑制肝脏对内源性胆固醇的合成，还降低了外周肌肉组织发生肌病的风险；

第二，肝损害，其实，在肝脏功能正常的情况下，他汀类药物是不会损害到肝功能的，但是，如果患者本身已经存在肝脏功能受损，或因为合并其它有损肝功能的药物时，他汀类药物则会加重这种肝损害的程度；所以，他汀类药物的说明书上明确地规定了：服用他汀类药物的患者需要定期检测肝酶；

第三，高血糖，科学家们认为长期服用他汀类药物会损害胰腺B细胞的膜结构，导致胰岛素合成障碍、分泌受限，进而诱发患者血糖水平失控、糖化血红蛋白增高，这在一定程度上增加了糖尿病的发病几率！

所以，患者在服用瑞舒伐他汀钙片期间应当注意监测血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酸激酶（CK）和肝酶的水平，防止上述情况的发生！

急诊内科张医生

首先还是要先说明一点，该吃的药再吃，不该吃就不要吃，瑞舒伐他汀是降脂药，更是抗炎，稳定斑块，预防心脑血管疾病的药物。

长期服用瑞舒伐他汀多见于长期降脂及心脑血管疾病的朋友。

瑞舒伐他汀造成的常见副作用，王医生在临床都遇到过。而瑞舒伐他汀同其他他汀一样，所有他汀目前都无法百分百避免的副作用，血糖异常、肝功能异常、肌肉损伤。

理论上瑞舒伐他汀常见副作用还包括：头痛、头晕；便秘、恶心、腹痛、无力；瘙痒、皮疹和荨麻疹等等。

但我们的重点主要放在以上最常见的三点。

第一、使用瑞舒伐他汀有可能使转氨酶升高。转氨酶升高与药物剂量呈相关性，当转氨酶升高时，减小剂量，转氨酶可能回落。瑞舒伐他汀引起转氨酶升高时，可先予以剂量调整，或及时停药，肝功基本都能恢复正常。最主要的是一定要监测肝功，尤其服用第一个月。一般情况下减量后能够恢复正常，就继续服用减量后剂量，如低密度仍无法达标，可考虑加用依折麦布。

第二、瑞舒伐他汀可能会引起肌肉损害。这是所有他汀类药物的共同副作用。这个副作用比较麻烦，有时候会造成严重后果，使用期间，当有肌肉酸痛、肌肉无力的时候应该立即停药，去医院检查，检查血清肌酶。

第三、瑞舒伐他汀可能引起血糖异常，但指南明确提出，相对阿托伐他汀给患者带来的好处，阿托伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。瑞舒伐他汀每降低9个人的心血管疾病风险，可能才会导致一例新发糖尿病，而且新发糖尿病患者多见于肥胖、糖耐量异常，也就是有潜在糖尿病风险的人群。

包括瑞舒伐他汀在内的他汀药物，在预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用，虽然他汀有:肝功、肌酶、血糖等方面的副作用，但这并不影响他汀给更多的患者带来获益。

面对各种他汀，该用还是必须用，注意观察，及时发现副作用及时处理即可，毕竟能给更多的患者带来获益！

心血管王医生

对于高血脂的调整和控制，临床上首选他汀类药物，控制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白的水平，他汀类药物适用人群广，作用明确，是调节血脂药物的最常用药物和最基础药物，瑞舒伐他汀就是较为新型的一个他汀类药物，今天就来为大家介绍下这个药物。

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瑞舒伐他汀的副作用

瑞舒伐他汀的副作用主要考虑以下几个方面：

1. 对肝脏的副作用：他汀类药物分为两大类，亲脂性他汀和亲水性他汀，主要的区别在于代谢途径的不同，亲脂性他汀代表性药物如阿托伐他汀，主要景观肝脏CYP3A4代谢酶代谢，而瑞舒伐他汀就属于亲水性的他汀，其仅有10%的成分由肝脏CYP2C9酶代谢，因此，瑞舒伐他汀对肝脏副作用较亲脂性他汀小，通常服用亲脂性他汀，如辛伐他汀，阿托伐他汀类药物等引起转氨酶升高3倍，需要停药的情况下，换服瑞舒伐他汀可减少影响。

2. 对肾脏的副作用：虽然对肝脏的副作用瑞舒伐他汀较小，但对于肾脏的影响瑞舒伐他汀却较大，主要是因为瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团，有类似于磺胺类的肾脏副作用，在服药期间应当注意监测肾功能，如果出现蛋白尿等问题，可考虑是该药物引发。

3.肌肉痛副作用：所有的他汀类药物都可能引起肌肉疼痛的问题，肌痛的严重程度通常与他汀的剂量呈正相关性，肌痛同时还可有发热和全身不适的情况，如肌病未能及时发现，继续用药可导致横肌纹溶解或肾衰竭，因此，在长期服药期间，应注意定期检查肌酸激酶CK值，如出现CK值异常升高的情况，应注意。

4. 引起糖尿病的风险：近些年来研究发现，长期服用他汀类药物，有导致血糖代谢异常，引发糖尿病的风险，他汀类药物对于血脂的调节和心血管系统的获益，要远远大于引发糖尿病的风险，因此，还是推荐血脂异常的心血管疾病高危人群服用他汀来调节血脂。

长期服用瑞舒伐他汀的其他注意事项

除了上述副作用，长期服用瑞舒伐他汀，还应注意其与其他药物的相互作用，虽然瑞舒伐他汀经肝脏代谢少，相较于亲脂性他汀药物相互作用少，但以下药物如果同服也需要注意：

1. 环孢素可使瑞舒伐他汀的最大血药浓度升高7倍，不可同服；

2.如瑞舒伐他汀需要与贝特类降脂药同服，应注意可以选择非诺贝特，不要选择吉非贝齐，同服吉非贝齐会增加瑞舒伐他汀的血药浓度，也会增加肌痛风险；

3.瑞舒伐他汀与法华林同服时，会影响法华林使凝血时间延长，导致出血风险，因此，应适度检测凝血酶原时间INR。

4. 抗酸剂如氢氧化铝同服，可使瑞舒伐他汀的血药浓度下降百分之五十，影响药效，如需同服，错开服药时间4小时以上最佳。

李药师谈健康

我是小眼睛医生

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瑞舒伐他汀片是一款非常常见的降脂药物，临床上，小眼睛医生也经常会推荐给自己的病人服用瑞舒伐他汀进行降脂治疗。

其实瑞舒伐他汀钙片降脂的幅度是非常大的，如果你每天口服5mg的瑞舒伐他汀钙片就能够达到不错的降脂效果。

长期服用瑞舒伐他汀钙片可能会引起肝功和肾功的损害。

对于瑞舒伐他汀钙片，如果是重度肾脏功能不全的患者，不建议服用。

长期服用服用瑞舒伐他汀钙片，能够引起肝功能损伤，这个是非常明确的。

但是肝功能损伤是因人而异的，可能有些人长期服用瑞舒伐他汀钙片不会引起肝功受损。

长期服用瑞舒伐他汀钙片能够导致骨骼肌的影响。不管是各种各样的剂量治疗都能够对骨骼肌产生影响。而且随着治疗的剂量增加，能够导致骨骼肌的损伤发生率更高。

所以临床上，我们会根据血脂降低的情况，调整最小的剂量。也会推荐患者辅助服用辅酶Q10，避免不良反应。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动

“是药三分毒”，病因不明确时或者是没有病时不要自己乱吃药；俗话说，“没什么，别没钱；有什么，别有病！”真要有病了，就应该去正规的医院检查与治疗，吃药遵医嘱，不要自作主张，许多的药，特别是西药，包括瑞舒伐他丁，这一类，一看就知道是针对性很强的西药，更加要严格按照医嘱或者是药理说明书来服用，量多量少，饭前饭后，吞服，嚼服，还是兑水服用，不能说是怕不起作用就多吃；当然，也不可以说担心有副作用就自行减量少服用。多吃了，肯定副作用会加大，甚至是因而产生别的病痛；少吃了，不但治疗效果达不到，反而会可能因此而产生更强的耐药性，甚至是耽误了病情，钱财也白花了。这些都是得不偿失，不可取的。

瑞舒伐他丁，对于这种药，我并不是十分清楚，似乎偶有听别人念叨过，只知道是常用于治疗心脑血管疾病的一种西药。有不小的副作用，是毋庸置疑的，而至于，具体的情况，说明书上，是应该都会有详细记载的，需要用到的患者，不妨仔细阅读说明书，并依照参考，也可以与其它的类似病友们互相学习，讨论参考；当然，具体怎么服用，服用又究竟会有什么危害，以及长期服用时，要注意些什么等等，最好还是要以自己的主治医生的医嘱为准。

關鍵字: 健康 胆固醇 瑞舒伐