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在瞭解瑞舒伐他汀的副作用前，我們先來看看瑞舒伐他汀的功效：它能幫助人體降低膽固醇，能降低低密度脂蛋白（壞膽固醇），增加高密度脂蛋白的作用。從而可以減少和

但是，瑞舒伐他汀也有一些副作用（或者說危害）：

1，患者在服用此藥期間，不要飲酒（包括各種含酒精的飲料），因為瑞舒伐他汀對肝臟可能存在一些損傷的風險。而服藥時，若飲酒，可能進一步加大這種肝損傷的危險。若長期服用瑞舒伐他汀，需要觀察轉氨酶的變化情況。

2，孕婦和哺乳母親不要使用瑞舒伐他汀。因為這種藥存在導致嬰兒出生缺陷的風險。孕婦有相應的疾病可諮詢醫生，用其他的藥物代替。

3，患者在服用此藥時，可能會出現面部腫脹，和呼吸困難或者蕁麻疹等過敏症狀等等。

4，此藥有類似於磺胺類的對腎臟損傷的副作用，所以，在服藥期間，要注意定期監測腎功能。

此外，其他的副作用還有：肌肉疼痛，便秘、腹瀉，頭暈和頭痛等症狀。

下面，“問上醫”就為您詳細介紹瑞舒伐他汀的副作用及長期服用應該注意的事情。

瑞舒伐他汀的常見副作用

在瞭解瑞舒伐他汀的副作用之前，我們得先了解它是如何起作用的。

但上述過程也會相應帶來以下後果：

（1）影響血糖的控制效果

一旦服用瑞舒伐他汀阻礙了上述過程，就會導致葡萄糖缺少了一個去化的渠道，只得滯留在血液中，使血糖升高。

（2）記憶力減退

大腦含有身體1/4膽固醇。這些膽固醇是大腦維持底層記憶和學習能力必不可少的“建材”。瑞舒伐他汀不僅可以降低血液中的膽固醇，也會降低大腦中的膽固醇，進而對記憶力造成影響。

（3）肌肉無力、疼痛

輔酶Q10具有維持細胞膜完整性的重要作用，對於維持神經傳導過程和肌肉細胞的完整性至關重要。他汀類藥物會導致體內合成輔酶Q10出現障礙，從而導致肌肉無力、背痛。

原本輔酶Q10偏低的人群服用後，還容易出現心肌病、橫紋肌溶解、左心室功能障礙等併發症。例如老年人、充血性心力衰竭患者。

長期服用瑞舒伐他汀類要注意哪些事項？

（1）服用劑量不可擅自決定，也不要擅自停藥

正因為他汀類藥物有上述副作用，醫生需要根據患者的具體情況，確定適合患者所需的量。很多人擔心長期服用他汀類藥物，會對肝臟和腎臟產生毒副作用，因而服藥的依從性不高，有的甚至會自行停止服藥。這是不對的。

對於肝臟或腎臟功能正常的患者而言，長期低劑量服用他汀類藥物並無大礙。只有極少數情況下，醫生需要監測原本肝腎功能不強的患者服用他汀類藥物後的相關體徵，並視情況停藥，例如肝炎、腎病患者。

（2）瑞舒伐他汀吃多久可以停藥？

如僅僅血脂偏高，無心腦疾病及其它疾病的臨床表現及高危因素，可將血脂控制在正常水平後停藥。通過飲食控制血脂，定期複查，如無血脂升高可不必再服。

如果是冠心病、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄等動脈粥樣硬化嚴重的患者，則需要長期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內。這是因為他汀類藥物不僅能夠控制血脂，還能穩定動脈粥樣斑塊，防止斑塊破裂形成血栓，降低心肌梗死等惡性疾病風險。

（3）適當補充輔酶Q10

長期服用瑞舒伐他汀時，補充輔酶Q10可改善肌肉疼痛及心臟狀態。但這一結果依然需要更多臨床證據。故而，我國食藥監局尚未其未藥品，只能以保健品的形式出售。

如果使用他汀類藥物時出現肌肉無力或其他副作用，建議您及時就診。

（4）晚上服用他汀類藥物

人體合成膽固醇在夜間最活躍，而瑞舒伐他汀主要是通過限制膽固醇的合成來達到降低膽固醇的作用，因此晚上服用效果最好。

瑞舒伐他汀是臨床上應用於治療高膽固醇血癥的一種藥物，是心內科、腦血管科的常用藥。

如果嚴格按照我下面給大家介紹的注意事項服用，那麼出現副作用的概率極低。

首先我們來了解一下什麼情況下需要使用瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀主要用於經過飲食和鍛鍊之後仍然無法有效控制血液中膽固醇含量的高膽固醇血癥患者。從這句話我們可以看出，當一個人出現膽固醇高之後，首先要採用的方法是飲食控制和鍛鍊，如果無效，才服用這種藥物。

其次，我們來了解一下服用這個藥物的注意事項

1.孕婦、備孕者不能使用

該藥已經證明，對於胚胎有生殖毒性，如果孕婦服用該藥物，可能導致胎兒出現畸形、死胎、早產、流產等問題。因此，孕婦、備孕者禁用。

2.有活動性肝病的患者禁用

我國肝炎大國，如果肝炎處於活動期，那麼是不能使用該藥物的，這樣可以加重肝臟的損傷。

轉氨酶（衡量肝臟功能的重要指標，可以通過抽血查肝功能得知）如果升高大於3倍以上，說明肝臟功能存在較為嚴重的問題，禁止使用本藥物。

3.有嚴重腎功能下降者禁用

輕中度的腎功能下降者是可以服用該藥物的，但是腎功能嚴重下降者，也就是說肌酐清除率<30ml/分鐘（衡量腎臟功能的一個重要指標，通過抽血檢查腎功能可以得知）者是不能使用該藥物的

因此，我們可以知道，在使用該藥物前應該查一下肝功能和腎功能，同時在長期服用該藥物時，應該注意定期複查

4.兒童禁用

該藥物在兒童中缺乏安全性證明，因此不建議給兒童使用

5.哺乳期婦女禁用

該藥可以進入乳汁，因此哺乳期的婦女禁用。如果非要用，那麼就不能用母乳餵養小孩，改吃奶粉

6.服用該藥物期間，不得合用環孢素

同時服用環孢素的話，會導致瑞舒伐他訂在血液中濃度大幅度升高，引起嚴重不良發應，因此兩種藥物不能合用！

7.患有肌肉病變的患者也是不能使用該藥物的

該藥物可以引起肌肉疼痛、橫紋肌溶解等情況發生，不過發生概率極低，極其罕見。但是如果服藥者本身存在肌肉病變，那麼加重病情的概率極大，因此嚴禁服用。

8.開始治療時，應該以小劑量開始，逐漸加量

最初開始治療時，應該以5mg/次，一天一次的這種劑量開始治療，服藥一段時間後再檢查膽固醇情況，如果控制不佳，可以在4周後調整用藥，改為10mg/次，一天一次。

最大劑量每天不得超過20mg

這樣緩慢加藥可以避免很多副作用的出現！

9.該藥可以空腹也可以餐後服用，可以在一天中的任何時候服藥，均不影響療效！

如果你能夠嚴格按照上述幾點服用該藥物，那麼出現副作用的概率非常非常低。

希望我的答案對大家有幫助，有不明白的地方可以留言，我會一一答覆，專業醫生為大家帶來靠譜的醫學健康科普知識！

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他汀類藥物具有降脂的作用併兼具穩定斑塊的功效，對心腦血管疾病的防治是非常重要的，應該而且必須被患者長期服用；其中，瑞舒伐他汀在所有的他汀類藥物中是比較安全的，而且其半衰期長達13~20個小時，使它能夠在一天當中的任意時間服用而不影響其藥效；

“是藥三分毒”，瑞舒伐他汀鈣片自然也不例外，而且其副作用還不少，比如頭暈、頭痛、噁心、乏力、皮疹等，在這些副作用中危害最大的就是下面這三種情況了:

第一，肌損害，他汀類藥物在長期應用的過程中，會出現肌病，比如肌痛、肌炎，甚至是橫紋肌溶解症，不過，瑞舒伐他汀屬於水溶性藥物，是難以經過細胞的脂質層而進入細胞內的，但是肝細胞表面卻存在特殊的轉運蛋白可以將它送入肝臟內，所以，瑞舒伐他汀表現出高度的肝臟選擇性，這不僅可以有效抑制肝臟對內源性膽固醇的合成，還降低了外周肌肉組織發生肌病的風險；

第二，肝損害，其實，在肝臟功能正常的情況下，他汀類藥物是不會損害到肝功能的，但是，如果患者本身已經存在肝臟功能受損，或因為合併其它有損肝功能的藥物時，他汀類藥物則會加重這種肝損害的程度；所以，他汀類藥物的說明書上明確地規定了：服用他汀類藥物的患者需要定期檢測肝酶；

第三，高血糖，科學家們認為長期服用他汀類藥物會損害胰腺B細胞的膜結構，導致胰島素合成障礙、分泌受限，進而誘發患者血糖水平失控、糖化血紅蛋白增高，這在一定程度上增加了糖尿病的發病幾率！

所以，患者在服用瑞舒伐他汀鈣片期間應當注意監測血糖、血脂、糖化血紅蛋白、肌酸激酶（CK）和肝酶的水平，防止上述情況的發生！

急診內科張醫生

首先還是要先說明一點，該吃的藥再吃，不該吃就不要吃，瑞舒伐他汀是降脂藥，更是抗炎，穩定斑塊，預防心腦血管疾病的藥物。

長期服用瑞舒伐他汀多見於長期降脂及心腦血管疾病的朋友。

瑞舒伐他汀造成的常見副作用，王醫生在臨床都遇到過。而瑞舒伐他汀同其他他汀一樣，所有他汀目前都無法百分百避免的副作用，血糖異常、肝功能異常、肌肉損傷。

理論上瑞舒伐他汀常見副作用還包括：頭痛、頭暈；便秘、噁心、腹痛、無力；瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。

但我們的重點主要放在以上最常見的三點。

第一、使用瑞舒伐他汀有可能使轉氨酶升高。轉氨酶升高與藥物劑量呈相關性，當轉氨酶升高時，減小劑量，轉氨酶可能回落。瑞舒伐他汀引起轉氨酶升高時，可先予以劑量調整，或及時停藥，肝功基本都能恢復正常。最主要的是一定要監測肝功，尤其服用第一個月。一般情況下減量後能夠恢復正常，就繼續服用減量後劑量，如低密度仍無法達標，可考慮加用依折麥布。

第二、瑞舒伐他汀可能會引起肌肉損害。這是所有他汀類藥物的共同副作用。這個副作用比較麻煩，有時候會造成嚴重後果，使用期間，當有肌肉痠痛、肌肉無力的時候應該立即停藥，去醫院檢查，檢查血清肌酶。

第三、瑞舒伐他汀可能引起血糖異常，但指南明確提出，相對阿託伐他汀給患者帶來的好處，阿託伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。瑞舒伐他汀每降低9個人的心血管疾病風險，可能才會導致一例新發糖尿病，而且新發糖尿病患者多見於肥胖、糖耐量異常，也就是有潛在糖尿病風險的人群。

包括瑞舒伐他汀在內的他汀藥物，在預防心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用，雖然他汀有:肝功、肌酶、血糖等方面的副作用，但這並不影響他汀給更多的患者帶來獲益。

面對各種他汀，該用還是必須用，注意觀察，及時發現副作用及時處理即可，畢竟能給更多的患者帶來獲益！

心血管王醫生

對於高血脂的調整和控制，臨床上首選他汀類藥物，控制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白的水平，他汀類藥物適用人群廣，作用明確，是調節血脂藥物的最常用藥物和最基礎藥物，瑞舒伐他汀就是較為新型的一個他汀類藥物，今天就來為大家介紹下這個藥物。

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瑞舒伐他汀的副作用

瑞舒伐他汀的副作用主要考慮以下幾個方面：

1. 對肝臟的副作用：他汀類藥物分為兩大類，親脂性他汀和親水性他汀，主要的區別在於代謝途徑的不同，親脂性他汀代表性藥物如阿託伐他汀，主要景觀肝臟CYP3A4代謝酶代謝，而瑞舒伐他汀就屬於親水性的他汀，其僅有10%的成分由肝臟CYP2C9酶代謝，因此，瑞舒伐他汀對肝臟副作用較親脂性他汀小，通常服用親脂性他汀，如辛伐他汀，阿託伐他汀類藥物等引起轉氨酶升高3倍，需要停藥的情況下，換服瑞舒伐他汀可減少影響。

2. 對腎臟的副作用：雖然對肝臟的副作用瑞舒伐他汀較小，但對於腎臟的影響瑞舒伐他汀卻較大，主要是因為瑞舒伐他汀藥物結構中有磺酰胺基團，有類似於磺胺類的腎臟副作用，在服藥期間應當注意監測腎功能，如果出現蛋白尿等問題，可考慮是該藥物引發。

3.肌肉痛副作用：所有的他汀類藥物都可能引起肌肉疼痛的問題，肌痛的嚴重程度通常與他汀的劑量呈正相關性，肌痛同時還可有發熱和全身不適的情況，如肌病未能及時發現，繼續用藥可導致橫肌紋溶解或腎衰竭，因此，在長期服藥期間，應注意定期檢查肌酸激酶CK值，如出現CK值異常升高的情況，應注意。

4. 引起糖尿病的風險：近些年來研究發現，長期服用他汀類藥物，有導致血糖代謝異常，引發糖尿病的風險，他汀類藥物對於血脂的調節和心血管系統的獲益，要遠遠大於引發糖尿病的風險，因此，還是推薦血脂異常的心血管疾病高危人群服用他汀來調節血脂。

長期服用瑞舒伐他汀的其他注意事項

除了上述副作用，長期服用瑞舒伐他汀，還應注意其與其他藥物的相互作用，雖然瑞舒伐他汀經肝臟代謝少，相較於親脂性他汀藥物相互作用少，但以下藥物如果同服也需要注意：

1. 環孢素可使瑞舒伐他汀的最大血藥濃度升高7倍，不可同服；

2.如瑞舒伐他汀需要與貝特類降脂藥同服，應注意可以選擇非諾貝特，不要選擇吉非貝齊，同服吉非貝齊會增加瑞舒伐他汀的血藥濃度，也會增加肌痛風險；

3.瑞舒伐他汀與法華林同服時，會影響法華林使凝血時間延長，導致出血風險，因此，應適度檢測凝血酶原時間INR。

4. 抗酸劑如氫氧化鋁同服，可使瑞舒伐他汀的血藥濃度下降百分之五十，影響藥效，如需同服，錯開服藥時間4小時以上最佳。

李藥師談健康

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瑞舒伐他汀片是一款非常常見的降脂藥物，臨床上，小眼睛醫生也經常會推薦給自己的病人服用瑞舒伐他汀進行降脂治療。

其實瑞舒伐他汀鈣片降脂的幅度是非常大的，如果你每天口服5mg的瑞舒伐他汀鈣片就能夠達到不錯的降脂效果。

長期服用瑞舒伐他汀鈣片可能會引起肝功和腎功的損害。

對於瑞舒伐他汀鈣片，如果是重度腎臟功能不全的患者，不建議服用。

長期服用服用瑞舒伐他汀鈣片，能夠引起肝功能損傷，這個是非常明確的。

但是肝功能損傷是因人而異的，可能有些人長期服用瑞舒伐他汀鈣片不會引起肝功受損。

長期服用瑞舒伐他汀鈣片能夠導致骨骼肌的影響。不管是各種各樣的劑量治療都能夠對骨骼肌產生影響。而且隨著治療的劑量增加，能夠導致骨骼肌的損傷發生率更高。

所以臨床上，我們會根據血脂降低的情況，調整最小的劑量。也會推薦患者輔助服用輔酶Q10，避免不良反應。

我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生愛運動

“是藥三分毒”，病因不明確時或者是沒有病時不要自己亂吃藥；俗話說，“沒什麼，別沒錢；有什麼，別有病！”真要有病了，就應該去正規的醫院檢查與治療，吃藥遵醫囑，不要自作主張，許多的藥，特別是西藥，包括瑞舒伐他丁，這一類，一看就知道是針對性很強的西藥，更加要嚴格按照醫囑或者是藥理說明書來服用，量多量少，飯前飯後，吞服，嚼服，還是兌水服用，不能說是怕不起作用就多吃；當然，也不可以說擔心有副作用就自行減量少服用。多吃了，肯定副作用會加大，甚至是因而產生別的病痛；少吃了，不但治療效果達不到，反而會可能因此而產生更強的耐藥性，甚至是耽誤了病情，錢財也白花了。這些都是得不償失，不可取的。

瑞舒伐他丁，對於這種藥，我並不是十分清楚，似乎偶有聽別人唸叨過，只知道是常用於治療心腦血管疾病的一種西藥。有不小的副作用，是毋庸置疑的，而至於，具體的情況，說明書上，是應該都會有詳細記載的，需要用到的患者，不妨仔細閱讀說明書，並依照參考，也可以與其它的類似病友們互相學習，討論參考；當然，具體怎麼服用，服用又究竟會有什麼危害，以及長期服用時，要注意些什麼等等，最好還是要以自己的主治醫生的醫囑為準。

關鍵字: 健康 膽固醇 瑞舒伐