醫院遷建十週年徵文活動推出的第27篇文章是改革與績效辦賈悅撰寫的《在醫改關鍵的那些日子裡》。說起醫改，是2017年各家醫院的“重頭戲”，全院齊動員。改革與績效辦作為上級單位與醫院間“重要樞紐”，隨時檢測及校正績效任務落實情況，在促進醫院發展方面發揮了重要作用。
我與地壇醫院相識於2003年的夏末，那一年全國人民共同經歷了一場“非典”戰役，地壇醫院醫務人員面對疫情捨生忘死、前赴後繼，在這場沒有硝煙的戰役中贏得了全國人民乃至全世界人民的高度關注和敬仰，充分體現了 “特別能吃苦、特別能戰鬥” 的地壇精神。
2016年年底，我來到改革與績效管理辦公室工作，雖然我算是老地壇人，但是對於績效管理工作，我還是“小菜鳥”一隻。剛來績效辦不到半年的時間，就趕上了北京市醫藥分開綜合改革（以下簡稱醫改），同全院各科室一起投入到“醫改”的戰鬥中。此次醫改主要有三方面，一是醫藥分開，可用“三取消一增設”概括，即：取消藥品加成（不含中藥飲片）、掛號費、診療費，設立醫事服務費；二是規範基本醫療服務項目，實施有升有降的調整；三是實施藥品陽光采購。掛號費、藥費、檢查費都是患者看病最關心的問題，同時也是醫院調整結構、確保平穩銜接的重點。醫改準備時期，全院上下一盤棋，每位員工自己先熟悉掌握醫改政策，然後再給患者普及醫改知識。門診大廳、住院病房加強宣傳，張貼展板、海報、橫幅、椅背貼營造醫改氛圍。職能處室與信息部門一起更改信息系統、調整價格。各臨床、醫技科室內部更是制定各種方案，進行各種應急演練，確保醫改順利切換、患者利益不受損失。
醫改零時切換
2017年4月7日，醫改切換當晚醫院燈火通明，院領導及許多職能部門工作人員都是通宵守在醫院，以確保醫改萬無一失、順利切換。4月8日零時，醫改成功切換，大家拿著第一張收費憑證，互相傳閱，仔細查看，分享喜悅。這其中許多人只睡了兩三個小時，天亮後繼續投入到“戰鬥”中。職能處室工作人員輪流到門診大廳志願服務，維持門診秩序，為患者提供正確、全方面的諮詢，並收集患者對醫改及我院的一些意見及建議，以便調整後提供更優質的服務。門診掛號收費的同志更是不辭辛苦，每天早晨提前半小時開窗口，週末增加窗口。病房的醫生護士為住院患者講解醫改知識，隨時解答患者及家屬提出的疑問。
門診大廳志願服務
收費窗口志願服務
績效辦作為醫改牽頭部門，深刻感覺到每個地壇人都把醫院的事兒當成自己的頭等大事，所有人處於備戰狀態，隨時準備投身到醫改的“戰鬥”中。那段時間，醫管局每天都會發好幾個文件，要方案、要數據、要了解醫院醫改工作的進展，還經常是晚上發文，同事們都是24小時嚴陣以待，沒白天沒黑夜的工作。為了能在最短時間內完成工作，績效辦的陳鳳欣主任經常是夜裡收到上級的醫改文件，馬上就把大家組織起來，一起協調工作，分配任務，好幾次都是凌晨2、3點還在工作群裡發消息。我作為績效辦主要負責醫改的員工，每天的感覺就是“緊迫”二字。醫管局除了定期要我們上報臺賬，還經常隨時上報一些數據。監測和上報的數據一定要真實準確，這時只能一遍遍地跟信息中心的同事核對口徑，“逼”著出數據，著急了就直奔信息中心守著電腦填報表。一天的、兩天的、一週的、兩週的……核對完數據緊接著就是寫分析報告，根本停不下來。雖然緊迫，雖然抓狂，但是無論我們找到哪個科室或者哪位工作人員，沒有任何人推諉、懈怠。
醫改前期協調溝通會
經歷了醫改這場“戰鬥”，我更加深刻體會到了地壇人“特別能吃苦，特別能戰鬥”的精神。醫改期間我們高效地完成任務，出色地接待了現場調研及醫管局專家組的檢查，得到了高度認可，並在2017年醫管局績效醫改部分獲得滿分。
我深深體會到績效工作是醫院整體工作的風向標和指揮棒。醫改逐漸平穩的同時，我們重點監測醫管局對我院的績效目標任務，發揮績效辦的牽頭作用，圍繞醫管局工作重點和我院發展規劃來調整院內績效考核體系。績效辦隨時監測各科室的績效完成情況，有異常情況及時溝通、協商解決。隨著績效工作越來越有針對性，績效指標越來越符合科室特點，各考核科室對績效工作越來越重視，科室的工作越來越切合醫院工作的重點。2017年，醫管局績效考核中，我院排名第四，獲得A類及進步獎的好成績，作為績效辦的工作人員，我也感到很驕傲。
同醫院一起並肩戰鬥的同時，自己也在不斷進步，努力做到最好。希望今後的十年、二十年，我還能與地壇醫院攜手共同成長和進步，把地壇精神發揚傳承。
賈悅，1980年生人，中級職稱，2003年入職北京地壇醫院工作至今。
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