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坐骨神經痛：是指沿坐骨神經徑路任何部位疼痛，包括從腰、臀部經大腿後、小腿外側引致足部外側的疼痛。（坐骨神經系腰4~骶2神經根組成，經臀部分佈於整個下肢。）
病因
一、特發性坐骨神經痛 又稱坐骨神經炎，病因未明，可能與受涼、感冒，扁桃體、鼻竇等感染有關。
二、繼發性坐骨神經痛 是坐骨神經徑路上病變或者器官壓迫所致，常分兩類：
（一）根性坐骨神經痛 見於椎管內病變及脊椎疾病，以腰椎間盤突出最常見。
（二）乾性坐骨神經痛 見於神經幹臨近病變，如髖關節炎、盆腔炎及臀部肌肉注射不當等引起。
臨床表現
本病好發於青壯年，常急性起病，多為單側。
一、主要症狀
沿坐骨神經分佈區的放射性疼痛，即疼痛由腰部、臀部，向股後。膕窩、小腿外側及足部放射。疼痛呈電擊樣、燒灼樣或刀割樣，在持續性基礎上有陣發性加劇。在行走、彎腰、咳嗽及打噴嚏時疼痛可加重，休息或者臥床是疼痛減輕。
二、主要體徵
（一）減痛姿勢 患者常喜臥或喜坐健側，站時腰部屈曲。
（二）壓痛 沿坐骨神經徑路個點壓痛。
（三）運動障礙
（四）感覺障礙 小腿外側或足背感覺減退。
（五）直腿抬高試驗陽性 即患者平臥，抬高患肢，使髖關節屈曲，膝關節伸直，在70°內出現疼痛。
實驗室檢查
建議行腰椎CT檢查。
診斷
①有典型的坐骨神經分佈區的放射性疼痛
②沿坐骨神經徑路各點壓痛
③常有小腿外側或足背感覺減退
④直腿抬高試驗陽性。
根據病因，採取相應的治療方案。如椎間盤突出可臥硬板床、牽引、理療、封閉等治療。
（一）糖皮質激素 病因明確，疼痛嚴重者可應用。
（二）神經營養藥 維生素B1 100mg和維生素B12 500ug，肌肉注射，1次/天。
（三）消炎止痛藥 雙氯芬酸鈉等藥物。
三、封閉治療 常用1%~2%普魯卡因與潑尼松各1ml作椎旁或滴管硬膜外封閉治療。
預防及預後
避免受寒（北方的朋友需要特別注意）、過度勞累及劇烈運動等。在勞動中須注意勞動保護，以防腰背部受傷，造成腰椎間盤突出。經治療後，一般6~8周可恢復，愈後良好。繼發性坐骨神經痛多為慢性病程，病症時輕時重，持續數月，少數甚至數年不愈。
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