小牧童
（2018-09-10）小黑锅的第158条回答，记得点赞关注小黑锅哦！
其实不管是中医还是西医，只是从一开始接受的医学教育不同，但对疾病都有自己的一番解释、原理。小黑锅本着不支持不反对的观点出发，从西医的角度回答一下这个问题，如果觉得有用，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】
门诊遇到很多病人都有类似的情况，见得最多的是吹了空调或者气候变冷时候，膝盖酸痛不适，老爷爷老奶奶都会叫这个为”风湿“，可能中医的解释也是如此吧，但小黑锅不懂中医呀，就用西医的理论来讲讲我认为可能的原因吧！
以膝关节为例！
首先，膝关节属于人体的一个比较表浅的解剖结构，表浅的意思就是跟外界接触比较多，说白了就是缺乏脂肪等这些保暖措施，本身就容易受到外界温度、湿度的影响；
其次，膝关节内部结构血管供应较少，以半月板和关节软骨来说，一部分的营养支持来之关节液，一部分来自血管血液供给。天气变冷、湿度改变后，由于膝盖比较表浅，容易受外界气温湿度影响，内部关节液的温度、湿度也会随之改变，改变了膝关节内部解剖结构的营养支持，可能会造成不适；
再者，吹冷气、天气变冷，膝关节内部的血管容易受到影响而收缩，血管收缩有必然减少对关节内各解剖结构的供血，血液是用来运输氧气的，缺血必然导致缺氧，没了氧气的人体只能走无氧代谢的途径，就跟我们剧烈运动一样，无氧代谢最后产生的过多乳酸，会使人类产生像跑步后肌肉酸痛的感觉；
最后，说说怎么治疗吧！温度低了就升温呗，很多人穿着长裤盖着被子睡觉不是这个道理吗？局部温毛巾敷一敷，或者去康复科烤烤灯，做做理疗，这些都有助于帮你度过难关！
以上就是小黑锅对这个问题的回答，如果觉得有用的话，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】
骨科小黑锅
可能的一种解释，不一定就是事情的真实情况：
我们以最常见的膝关节受凉疼痛为例，比如冬天非常冷的时候，或者是吹空调直吹膝盖的时候，有的人会感觉到明显的膝盖疼，而背后的原理类似于热胀冷缩，身体在受伤之后，血管会出现收缩，而膝关节附近的血管本来就不丰富，所以当血管收缩之后，非常容易引起膝关节部位的一个缺血，最后会导致缺氧的发生，如果时间一长，无氧环境下就会产生无氧代谢产生乳酸，膝关节收到乳酸刺激的话，就会产生类似于疼痛的感觉。这个就像类似于你剧烈运动之后，产生的无氧运动，过一段时间就会出现肌肉酸痛一样。
当然，这种情况是可逆的，当进行保暖或者加热之后，血管再次出现扩张，血流得以恢复，疼痛的感觉应该会逐渐消失的。
这大概是背后的一些可能的或者部分的原理，不一定全部正确，仅供大家去参考，如果大家有好的机制，也欢迎分享。
陈舟医生
这是临床上非常多见的一种现象。很多患者膝关节，小腿、踝部，或者颈、肩部、上肢阴冷感明显，不敢吹风，更加不敢身处阴冷环境。
比如这位患者，应该说时值壮年，气血不亏。可是37度的高温天气下，依然围巾不敢离身。非为另类拌酷，实属无奈之举！
原因是什么？
事实上很简单。酸、胀、痛、麻、冷（自觉肢冷，不是皮温降低）都是不同阶段、不同程度神经损伤的表现。
可不是某些学者说的颈肩部或者下肢肌肉劳损、血液循环不好造成的！
这位患者就是颈椎第3/4节段和第4/5节段的椎间盘突出，造成颈神经损害，出现双肩阴冷不适、肩关节活动受限。
这类疾病之所以容易被误解、误诊，神经损害的症状不典型可能是一个重要的原因。
可能有很多专家学者会质疑这个观点。在这里我介绍一个简便的方法去验证、治疗这个问题。
比如下面这位患者。一周前以双侧颈肩部阴冷不适明显就诊。同样考虑C3/4和C4/5节段神经损害，予以左侧C3/4、C4/5后路硬膜外神经阻滞治疗一次。今日复查，左侧阴冷感已经消失，未治疗的右侧阴冷感仍存在。故今日行右侧相同治疗。
上面那位男性患者，我第一次行C4/5节段双侧硬膜外神经阻滞治疗，施术后立即症状明显缓解。第二次再行C3/4节段双侧硬膜外神经根阻滞治疗。第三次就诊时不适感已经完全消失。
同样的道理，膝关节阴冷不适者，一般来说是腰椎间盘问题造成的神经损害。一般是L3/4或者L4/5节段的病变。行腰椎侧隐窝神经阻滞就能轻易验证、解决这个问题。
骨科吴医生
其实吧中医给个风湿之说是对的，只不过没有说明本质罢了。临床医学（西医）来解释应从生物学和自然学入手，就是生物细胞要生存维持最佳温度环境（36到37度，体内37到38度）是基本要求。人体内温度超过37到38度，自然要自行调节释放；低于37到38度将自行激活产热体系，提高体温。一般情况下我们的体外温都低于体温，人体从内部释放出能量来维持体表温度达36到37度，保障细胞生存环境优化。可当外界寒凉、风行、湿蒸造成严重或长时低温环境，人体置身其中必需由体内释放能量来维持体表良性温度；可体内不能及时完善释能现象，体内亦成低于生物温度，则组织损伤成必然，就有了炎性反应出现系列临床表现。中医也好，临床也罢事实是否如此呢？
河洛燕子
有一种猜测，会不会是早期痛风症状。大家都知道大脚趾是最容易出现痛风的，还有手指关节。这些离心脏比较远得地方供血不足，温度偏低，嘌呤容易呈晶体析出，导致痛风石形成。另一个原因就是活动较多的关节，滑膜液的分泌量也比较大。膝关节可以说是人体承重最大的关节了，又没多少肌肉脂肪包裹，一但温度下降，很容易形成结石。这是不是吹空调导致关节痛的原因呢？
肥肥0826
“吹了冷风后关节痛”这是疾病的一个症状，不是凉风伤了你的关节，是你的关节已经有病了，对凉风所做的反应。这个“冷风”不是一个具体的温度，是一个“温差”，凡是关节有了炎症，不论是风湿、类风湿、还是劳损出现的慢性炎症如颈椎病、肩周炎等，只要有慢性炎症，对1-2度的温差就有反应，反之，只要你的关节对凉风（温差）有反应，就说明你的关节已经有了病变，有了炎症了，需要早起诊断早期治疗，千万不能随意热敷！热敷有可能会加快你的关节的损害。
学会与别人相处
解释其实分两种，一种是重复单一变量下的结果，比如说经验说多吃饭会变胖，实验表明多摄入一倍的碳水化合物会增加20%的体重，这也是一种解释，或者中医说茯苓会利尿，实验证明茯苓含有的多糖有增加尿量的作用，这是陈述性解释，还有一种是是结构性解释，就是从更深层的原理提供解释，比如为什么会有母爱，因为激素，因为基因，因为遗传本能
就西医来说解释关节炎和温度，一般是陈述性解释，因为结构性解释原因太复杂，其实并不能解释。一般来说，西医统计学上认为，关节炎和低温关系并不大，主要是极速的温度下降。就是如果缓慢进入低温环境，得关节炎的几率并不大。主要是快速降温。
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西医该如何解释吹了冷气后关节炎的现象？
西医认为吹了冷气后关节炎的现象是人体退化及内汾泌失调引起的。即对冷气免疫力降底，患病部位发病是迟早的事。
经冷气吹了后提前暴露了患者的簿弱部位。
真理没那么多理论，点到明白即止。谢关注。
