轉氨酶就是反映肝臟炎症和損傷程度最敏感指標，包括谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST。但並不是轉氨酶高就是肝炎，可能有心腦腎等其它臟器的損傷或炎症，但是以肝炎最多見。

一、血液中轉氨酶的來源

轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，按照臟器含量由多到少的順序，存在於肝、心肌、骨骼肌、腎、腦、肺、白細胞、紅細胞，以肝臟內含量最高。

二、轉氨酶升高，見於所有肝臟疾病，包括肝炎。

轉氨酶升高見於所有類型的肝臟疾病，包括禮急慢性肝炎、肝硬化、急慢性心衰導致的肝淤血、肝腫瘤、酒精肝等。不同的疾病，轉氨酶升高的程度不同，如酒精肝、肝硬化、肝癌時轉氨酶一般不超過500U/L，但在藥物性肝炎、病毒性肝炎、肝淤血等肝細胞廣泛損傷時，轉氨酶最高可以上千或幾千以上。

轉氨酶升高的程度與肝細胞損傷正相關，轉氨酶越高，肝細胞的損傷程度越重。需注意一點，如果前後對比，轉氨酶下降甚至正常了，而膽紅素升高了，可能是疾病加重的表現，必須加以鑑別。

三、轉氨酶正常，也可能存在肝炎

如慢性乙型肝炎，在轉氨酶水平正常的情況下，肝炎會有輕微的炎症，約佔13.2~44.4%。

四、轉氨酶升高，也見於嚴重心肌、骨骼肌的損害。

急性心肌梗塞、劇烈運動導致的肌肉損傷、急性骨骼肌溶解等都可能引起轉氨酶的升高。這也是有些經常運動的人無法解釋的轉氨酶輕度升高的原因。

因此，正確認識轉氨酶：轉氨酶升高，反映肝炎，也見於其他疾病；有肝炎時轉氨酶也可能正常，具體情況要根據具體來判斷。

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段醫生講科普

轉氨酶升高是一種很常見的情況，但是並不一定就是肝臟出了問題有肝炎的發生。健康的正常人也會出現轉氨酶升高的情況，因為轉氨酶非常敏感，很多因素都會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣。劇烈運動後、過於勞累、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒等等情況都會引起轉氨酶的升高。

如果檢查結果顯示轉氨酶升高，一般情況下醫生都會建議再複查一下，同時也會檢查一下肝功能及肝膽脾B超，根據這些結果和進行綜合判斷。血清轉氨酶分為兩種，一種是谷丙轉氨酶ALT，另一種是穀草轉氨酶AST。一般來說，兩種轉氨酶的正常範圍都是0-40 IU/L。穀草轉氨酶AST反映肝細胞線粒體的損害，較能說明肝臟組織的破壞程度。

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醫學慕課

引起轉氨酶升高的原因有很多。包括病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝等嗜肝病毒和EB病毒，卡薩琪病毒，等非嗜肝病毒的感染，有非酒精性脂肪肝，酒精性肝病，藥物性肝病，自身免疫性肝病，遺傳性肝病，代謝性肝病等原因。轉氨酶升高跟肝炎有著密切的關係，但又不僅僅是因為肝臟，比如AST升高可能是因為心臟病，ALP升高可能是因為小孩骨骼發育，所以要判斷轉氨酶升高，是不是肝炎，要看是哪一個轉氨酶升高，以及升高的幅度，需要全面的分析考慮。另外不是所有的肝炎都傳染，上面所說的病因中只有病毒導致的轉氨酶升高會傳染，而且傳播方式也不一致，所以如果發現轉氨酶升高，建議到專科醫院進一步檢查，明確病情。