转氨酶就是反映肝脏炎症和损伤程度最敏感指标，包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。但并不是转氨酶高就是肝炎，可能有心脑肾等其它脏器的损伤或炎症，但是以肝炎最多见。

一、血液中转氨酶的来源

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，按照脏器含量由多到少的顺序，存在于肝、心肌、骨骼肌、肾、脑、肺、白细胞、红细胞，以肝脏内含量最高。

二、转氨酶升高，见于所有肝脏疾病，包括肝炎。

转氨酶升高见于所有类型的肝脏疾病，包括礼急慢性肝炎、肝硬化、急慢性心衰导致的肝淤血、肝肿瘤、酒精肝等。不同的疾病，转氨酶升高的程度不同，如酒精肝、肝硬化、肝癌时转氨酶一般不超过500U/L，但在药物性肝炎、病毒性肝炎、肝淤血等肝细胞广泛损伤时，转氨酶最高可以上千或几千以上。

转氨酶升高的程度与肝细胞损伤正相关，转氨酶越高，肝细胞的损伤程度越重。需注意一点，如果前后对比，转氨酶下降甚至正常了，而胆红素升高了，可能是疾病加重的表现，必须加以鉴别。

三、转氨酶正常，也可能存在肝炎

如慢性乙型肝炎，在转氨酶水平正常的情况下，肝炎会有轻微的炎症，约占13.2~44.4%。

四、转氨酶升高，也见于严重心肌、骨骼肌的损害。

急性心肌梗塞、剧烈运动导致的肌肉损伤、急性骨骼肌溶解等都可能引起转氨酶的升高。这也是有些经常运动的人无法解释的转氨酶轻度升高的原因。

因此，正确认识转氨酶：转氨酶升高，反映肝炎，也见于其他疾病；有肝炎时转氨酶也可能正常，具体情况要根据具体来判断。

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段医生讲科普

转氨酶升高是一种很常见的情况，但是并不一定就是肝脏出了问题有肝炎的发生。健康的正常人也会出现转氨酶升高的情况，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。剧烈运动后、过于劳累、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒等等情况都会引起转氨酶的升高。

如果检查结果显示转氨酶升高，一般情况下医生都会建议再复查一下，同时也会检查一下肝功能及肝胆脾B超，根据这些结果和进行综合判断。血清转氨酶分为两种，一种是谷丙转氨酶ALT，另一种是谷草转氨酶AST。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。

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引起转氨酶升高的原因有很多。包括病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝等嗜肝病毒和EB病毒，卡萨琪病毒，等非嗜肝病毒的感染，有非酒精性脂肪肝，酒精性肝病，药物性肝病，自身免疫性肝病，遗传性肝病，代谢性肝病等原因。转氨酶升高跟肝炎有着密切的关系，但又不仅仅是因为肝脏，比如AST升高可能是因为心脏病，ALP升高可能是因为小孩骨骼发育，所以要判断转氨酶升高，是不是肝炎，要看是哪一个转氨酶升高，以及升高的幅度，需要全面的分析考虑。另外不是所有的肝炎都传染，上面所说的病因中只有病毒导致的转氨酶升高会传染，而且传播方式也不一致，所以如果发现转氨酶升高，建议到专科医院进一步检查，明确病情。