預防高危狂犬病,犬貓抓

炎炎夏日,貓狗等小動物的脾氣暴躁,再加上大家穿著也比較“清涼”,遛狗再不拴狗繩,人被咬傷、抓傷的概率就更大了。近期有很多因狗主人未拴好狗繩導致路人被咬傷的事件,狗主人遛狗時記得拴好狗繩,注意不要讓陌生人太接近狗狗,以免誤傷。此外,建議狗主人也要帶狗狗去接種疫苗。

如果不幸被狗咬傷,要及時儘早、按時足量注射疫苗,以避免被感染的風險。

預防高危狂犬病,犬貓抓/咬傷處理三部曲要牢記

不慎被咬傷 記住“三部曲”

第一部:儘快徹底清洗傷口

標準的清洗方式是用有壓力的流動清水或肥皂水交替沖洗10-20分鐘。如果家中有肥皂,可以邊在水龍頭下充分沖洗,邊擦肥皂,當然傷口比較大時除外。

傷口處理有“三不要”:

不要用瓶裝水清洗傷口。一定要用流動的水清洗。倘若在野外,可以在河水裡清洗。

不要用嘴吸傷口。有些人受武俠劇啟發,嘗試用嘴吸出傷口裡的病毒。千萬別這樣做!萬一口腔黏膜有破損,吸入狂犬病毒,傳播得更快。同樣的道理,也不宜用手擠傷口。

不要包紮傷口。與普通創傷傷口相比,動物致傷傷口具有病情複雜、軟組織損傷嚴重、合併症多、細菌感染率高等特點,其後續外科處置,最好由專科醫生或在專科醫生協助下完成。

第二部:儘快注射疫苗

什麼情況下需要接種狂犬病疫苗?如果確定被咬到,肯定需要進行疫苗接種。有些人覺得沒有被咬,只是被抓了一下,不確定是否需要接種。狂犬病一旦發病100%致死,狗狗身上有很多唾液,不能保證傷口有沒有被其汙染到,還是要謹慎的。

還有一種情況是剛開始身上有痕跡,但稍後痕跡不見了。可用酒精擦拭暴露處,如有刺痛感,則表明皮膚存在破損,需要去醫院接種疫苗。要注意,此法僅適於致傷當時測試使用。

第三部:必要時接種被動免疫製劑

被動免疫製劑是一種現成的保護性抗體,在傷口周圍浸潤注射。如果被感染,首先是傷口有病毒,圍繞傷口浸潤注射,形成一種屏障,像一個堡壘一樣,把病毒控制在傷口區域內中和。

醫生會根據患者具體情況評估是否需注射被動免疫製劑(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)。一般來說,所有首次暴露的III 級暴露者以及患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II級暴露者均應使用被動免疫製劑。

有些人覺得注射被動免疫製劑需要多花一筆錢,不願意接種。狂犬病疫苗要3-7天形成抗體,10天-兩週抗體達到高峰,注射被動免疫製劑可以彌補其間空缺。

預防高危狂犬病,犬貓抓/咬傷處理三部曲要牢記

狂犬病能潛伏十幾年?

理論上,包括狗、貓、黃鼠狼等在內的所有哺乳動物都可傳染狂犬病,但99%的人患狂犬病源於犬咬傷。狂犬病預防控制技術指南(2016版)規定,狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。此外,罕見情況下,可以通過器官移植或吸入氣溶膠而感染狂犬病病毒。

按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級,可以有針對性進行暴露後處置。暴露後處置是暴露後預防狂犬病的唯一有效手段。為保證效果,要及時儘早、按時足量注射,以避免感染風險。

“我10多年前曾被狗咬過,當時沒在意,現在想想後怕,還能注射狂犬病疫苗嗎?”狂犬病的潛伏期一般是1-3個月。短的一週,長的一年,極少有超過一年的。事後10多年如果依然有精神壓力,也可以注射,沒發病之前都可以打。

目前市面上主要有5針法程序“2-1-1”程序兩種接種程序,二者免疫效果相同,根據不同的疫苗選擇不同程序。一般接種點會備兩種疫苗,以防發生不良反應時可以替換。

有些人認為曾經接種過狂犬病疫苗就可一勞永逸,其實不然。如果不慎再次暴露,也要根據具體情況判斷是否需要再次接種疫苗,詳情建議諮詢醫生,不可大意。

此外,一次注射過程一般不主張更換疫苗品牌,若無法實現,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種。

預防高危狂犬病,犬貓抓/咬傷處理三部曲要牢記

接種狂犬疫苗注意事項

1.不要空腹注射疫苗;

2.注射疫苗前不要喝酒;

3.注意休息,預防感冒發燒,高燒會影響疫苗接種;

4.打完針記得觀察30分鐘再離開。

狂犬病疫苗五問五答

1: 孕婦可以接種狂犬疫苗嗎?

答:可以正常接種。狂犬病為致死性疾病,暴露後狂犬病疫苗使用無任何禁忌,但接種前應充分詢問受種者個體基本情況,如有無嚴重過敏史、其他嚴重疾病等。即使存在不適合接種疫苗的情況,也應在嚴密監護下接種疫苗。

2:被兔子咬傷需要打針嗎?

答:被兔子、烏龜、鳥等咬到,是不用打針的。

3:小孩子可以同時接種其他疫苗嗎?

答:可同時接種。如果一定要選擇先後接種,建議優先接種狂犬疫苗。

4:被人咬了需要打狂犬病疫苗嗎?

答:一般不需打針。除非對方是狂犬病病人。

5:可以攜帶狂犬病疫苗到外地接種嗎?

答:狂犬病疫苗需要在2~8℃環境下保存,不能帶走。因出差、開學等原因需到異地者,可以諮詢當地防疫站,在當地注射,記得帶上疫苗接種本。


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