“诊室里来了一位二十来岁，打扮入时的姑娘，红红的脸庞象一朵盛开的玫瑰花，坐下来话还没说一句，眼泪就啪嗒啪嗒往下掉。原来1年前，姑娘经朋友推荐买了一款网红美白面膜，开始效果特别好，用了半年左右，脸上不仅红痒的厉害，还起了很多痘痘，稍微晒晒太阳，脸上就发红发烫。”
南方医科大学附属广东省皮肤病医院皮肤科博士刘红芳告诉记者，这位患者额头、鼻部、双颊部和口周皮肤红斑、脱皮，透亮的皮肤还能见到红血丝，上面布满脓疱，几乎被毁容了。
“这样的故事，每周在门诊要上演几次，只是主角不同，原因不同，剧情基本一致，因为她们都得了同一种美丽杀手病—玫瑰痤疮。”刘红芳说，玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以明显好转，部分患者特别是阵发性潮红症状容易反复发作，需反复间断治疗。
什么是玫瑰痤疮？
据刘红芳介绍，玫瑰痤疮是一种主要累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要的临床表现为面部中央（主要为面颊、鼻、口周）皮肤的阵发性潮红或红斑，并可能出现丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分可表现为肥大增生性皮损，常常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒，极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。
过去将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”，但真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右。
玫瑰痤疮的原因有哪些？
刘红芳表示，引起玫瑰痤疮的病因很多，主要有以下几个方面：
1.遗传因素：部分玫瑰痤疮患者家族中有多个患者，遗传易感性是其发病的原因之一。
2.免疫功能及神经脉管调节功能异常：多种刺激因素（如饮酒、冷热、辛辣刺激食物、过量咖啡、巧克力及甜品、紫外线、蠕虫感染等）、多种精神因素如抑郁、焦虑及A型性格、皮肤屏障损害可导致天然免疫及神经免疫功能异常，使血管形成高反应性及产生炎症，长期的炎症刺激可促进血管增生，通透性增高，导致面部皮肤敏感，出现红斑、毛细血管扩张。
3.微生物感染：大量毛囊蠕形螨可加重炎症过程，其他微生物如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌以及幽门螺杆菌都与玫瑰痤疮相关。
4.皮肤屏障功能障碍：长期日晒、皮肤滥用糖皮质激素是导致屏障功能障碍的重要诱发因素。玫瑰痤疮患者面颊部皮损处角质层含水量下降，皮脂含量减少，皮肤表现为干燥、敏感、屏障功能下降。
不同类型的玫瑰痤疮用药原则不同。首先避免各种刺激因素，根据病情选择个性化治疗方案，在医生的指导下可口服“多西环素、羟氯喹”等抗炎抗菌药物，外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药如“甲硝唑乳膏”等，还可以同时配合医学护肤品外用，帮助屏障功能的恢复。
对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果较好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，可以达到美容效果。
得了玫瑰痤疮要注意什么？
刘红芳提醒：1.玫瑰痤疮病程慢性，很难自愈，千万记住找专业的皮肤科医生治疗。在发病早期针对不同类型的玫瑰痤疮进行针对性治疗，有助于改善症状及阻止病情恶化。
2.许多日常生活因素都可以诱发玫瑰痤疮，包括日晒、情绪、刺激性的食品和饮料、某些化妆品或不当的皮肤护理措施，应该学会记录那些可能导致面部反复潮红、灼热、干痒的诱因，尽量避免。平时忌食辛辣刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激。
3.玫瑰痤疮常需要一个合适自己的皮肤护理方案，根据不同环境、不同季节、不同病情、不同肤质而制定。使用针对敏感皮肤的医学护肤品是一个不错的选择。
4.树立一个打持久战的心理准备。避免精神紧张、焦虑，保持良好的心态和生活规律。
文|健康养生周刊
閱讀更多 健康養生週刊 的文章
