七旬老人主動脈狹窄成縫隙 醫生5秒鐘完成心臟人工瓣膜置換


9月1日,梁婆婆被送進了手術室,該院TAVI團隊分工協作,麻醉科馮霞主任帶領醫生們進行麻醉,心內科李怡副主任建立心電監測及管道植入,心兒科及超聲科醫生進行術中超聲監測,心外科吳鍾凱主任、陳光獻教授、梁孟亞副教授實施手術,手術室護士和工程師配合協助,體外循環榮健主任率領團隊待命。

術中,多學科高質量無縫對接,心內科醫生用起搏器誘導心臟室顫,不讓其有效射血,為主刀醫生爭取到寶貴的5秒鐘。在這5秒鐘內,主刀醫生成功將人工瓣膜植入瓣膜口,植入後立即讓心臟恢復正常跳動。

七旬老人主動脈狹窄成縫隙 醫生5秒鐘完成心臟人工瓣膜置換

手術不到2小時順利完成,術後梁婆婆很快就清醒了,檢查顯示,梁婆婆的心臟功能明顯改善,EF由原來25%上升至53%,BNP已由原來的19000下降至5000左右,循環越來越穩定。

經心尖TAVI手術是心血管領域的最新技術。吳鍾凱指出,約1/3的重度主動脈瓣狹窄患者因為手術風險高或有禁忌症而無法接受傳統的外科開胸手術。經導管人工生物主動脈瓣置換術(TAVI)是這些患者的有效治療措施。

心臟外科陳光獻教授表示,TAVI手術的操作非常複雜,需要心臟內科、心臟外科、醫學影像科、麻醉科、手術室和重症監護等多科室團結協作。

近年來,TAVI技術發展突飛猛進,全世界已有超過30多個國家開展了這種手術,近20000例患者接受了該介入技術治療。TAVI手術治療成為繼外科主動脈瓣置換術、藥物治療後的第三種治療模式,在歐美指南中,T它已被列為外科手術風險中高危患者的替代治療方案。

據瞭解,自去年起,國產的TAVI產品獲國家藥監局的審批,獲得生產及銷售許可。隨著科學的發展、醫療器械和操作技術的改進以及相關機制的深入研究,微創經導管主動脈瓣置入術將更好地應用於臨床,使更多瓣膜疾病患者獲益。

圖|院供


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