□大河報·大河客戶端記者 李曉敏 郭兵 文 吳國強 攝影
18年前，一對小生命在實驗室內誕生，之後，這兩個小生命被移入到媽媽體內繼續生長;
18年後，這對被稱為“試管嬰兒”的兄妹長大成人並考上了大學。
8月30日，進入大學之前，一直好奇“‘試管嬰兒’到底是怎麼回事”的兄妹倆，再次踏入自己生命的誕生地——河南省婦幼保健院生殖醫學中心，走進實驗室內，近距離去感受生命的神奇。
“試管兄妹”今年上大學啦
提起試管嬰兒，大多數讀者或許並不會感到陌生。
40年前的1978年，世界上第一例試管嬰兒誕生於英國;
30年前的1988年，我國首例試管嬰兒出生;
而河南則於1999年，在鄭大一附院迎來了第一個試管寶寶。
“我們醫院出生的第一對試管嬰兒今年18歲了。”河南省婦幼保健院生殖醫學中心主任王興玲興奮地說，這對試管嬰兒是一對兄妹，今年剛剛考上大學。
兄妹倆來自鄭州。哥哥小軍(化名)一米八的個頭，性格稍顯內向靦腆，妹妹小燕(化名)比哥哥低一頭，機靈活潑，快言快語。
8月30日，當大河報·大河客戶端記者在河南省婦幼保健院生殖醫學中心見到這對兄妹時，兄妹倆正簇擁在母親蔡女士(化名)身邊聊天，蔡女士一臉幸福。
時間倒退到1998年，那時的蔡女士還正在為生孩子苦悶。
結婚三年了，蔡女士一直沒辦法自然懷孕，一檢查才知道自己是輸卵管不通，多處治療，效果一直不好。
“當時消息比較閉塞，根本沒聽說過試管嬰兒，剛好有朋友在省婦幼工作，跟我說有試管嬰兒技術，可以幫助懷孕，於是，我決定試試。”蔡女士說，之後的一切很順利，在河南省婦幼生殖醫學中心醫生的幫助下，2000年4月，蔡女士順產生下一對龍鳳胎。
“孩子出生時33周，哥哥4斤，妹妹3.8斤。”蔡女士說，因為早產一個多月，兄妹倆剛出生後身體素質不是特別好，半歲後，完全跟正常寶寶一樣。而在今年的高考中，兄妹倆同時考上了大學。
試管嬰兒到底是自己的親骨肉嗎?
在很小的時候，小軍和小燕並不知道自己是試管嬰兒。
“大約12歲的時候，有一次和爸媽聊天，他們說，我倆是試管嬰兒。”小燕說，雖然自己當時並不瞭解試管嬰兒是怎麼回事，但由此也記住了這個名詞。
上初中了，一次生物課上，老師講輔助生殖技術，講到了試管嬰兒，小燕很興奮，於是，一下課，她就主動找到生物老師，告訴老師，自己和哥哥就是試管嬰兒。
隨後，小燕和小軍也會和各自的好朋友說起這個事。
“這些朋友知道後，第一句話就是‘那你是你爸媽親生的嗎?’”小軍說，雖然爸媽肯定地說自己是親生的，但由於自己對試管嬰兒並不是很瞭解，所以，他在一段時間內，內心有點自卑，“感覺和別人不一樣。”
那麼，試管嬰兒到底和正常寶寶有何不同?是自己的親骨肉嗎?
“試管嬰兒只是解決了生育過程中某個環節存在的問題，也是通過父母雙方的精子和卵子結合的後代，當然是父母雙方的親骨肉。”王興玲說，大量研究表明，試管嬰兒發生畸形的幾率與自然妊娠是一樣的。試管寶寶在體格、智能、精神、心理等方面與自然懷孕的寶寶並沒有明顯的區別。
以蔡女士為例，蔡女士是輸卵管不通，卵子和精子不能“見面”，就不會懷孕，做試管嬰兒，就是在實驗室“幫助”卵子和精子“見面”，形成胚胎後再將胚胎“送回”蔡女士子宮。
從這個角度講，醫生是在懷孕中間幫了忙，懷孕後期仍然需要人體原來正常的生殖機能作保證，受孕後也像正常懷孕一樣需要十月懷胎後才會得到一個健康的寶寶。
踏進實驗室，揭秘生命的誕生
那麼，試管寶寶的生命到底是怎麼誕生的?自從知道自己是試管寶寶後，兄妹倆就一直對這個問題保留著好奇。
8月30日這一天，兄妹倆的這個疑問終於得到解決。
換拖鞋、穿防護服、戴口罩、洗手殺菌……8月30日14點多，在進行嚴格的消毒後，大河報·大河客戶端記者跟隨兄妹倆走進了實驗室。
在胚胎實驗室兩邊，分別是男性取精室和取卵室、胚胎移植室。
進入胚胎實驗室時，幾個醫生正在用顯微鏡觀察胚胎的生長情況。
河南省婦幼保健院胚胎實驗室副主任醫師、副教授劉景告訴記者，實驗室工作的第一步是把卵子從卵泡液裡取出，放到培養皿裡，同時優化精子，把精子和卵子放一起。
“第一天看看卵子受精情況，如果正常受精，繼續觀察，然後受精卵會裂變成多個細胞。”劉景介紹，實驗室醫生通過觀察胚胎外觀和胚胎的成長速度、活躍度，選擇最優的胚胎移植到女性子宮裡。
“一般胚胎在實驗室的第五天，會達到囊胚階段，囊胚的妊娠率比較高，我們一般會選擇最優質的一個囊胚移植到女性子宮裡。這樣既提高了懷孕可能性，也不會出現多胎併發症。”劉景告訴記者，該胚胎實驗室每天平均為20個患者取卵。
每天這麼多人，會不會把精子和卵子弄混?
劉景說，男女雙方從取卵取精到胚胎移植的全過程都有記錄。劉景拿出一個培養皿展示給記者看，所有培養皿的蓋子和底部都有女方的病歷號和名字，保證每個步驟百密無疏。
據瞭解，從2007年到2017年8月，在省婦幼保健院內，通過輔助生產技術出生了13000多個孩子。
瞭解完胚胎生長的全過程，兄妹倆覺得很神奇。“在18歲時知道自己是怎麼誕生的，感覺很有意義。”小燕說。
三代試管嬰兒技術是咋回事?
“聽說，試管嬰兒技術也分一代、二代和三代，它們有什麼區別?”最近一段時間，27歲的劉女士正在替表姐打探試管嬰兒的事，在打探中，她特別好奇試管嬰兒技術。
“目前，包括我們醫院在內，共有三家醫院可以做三代技術。”王興玲介紹。
第一代試管嬰兒技術，即常規體外受精——胚胎移植，就是讓卵子和精子在培養皿內自然受精，發育成胚胎再放回女方子宮腔內，主要適用於女方因素導致不孕的夫妻。
第二代試管嬰兒，即單精子卵細胞內注射，是指在顯微鏡下選取形態正常、有活動力的精子直接注入卵細胞漿內完成體外受精，主要適用於男方因素導致不孕的夫妻和一些特殊情況，比如男性嚴重少、弱精或者是無精症，需要睪丸活檢才能取到精子的夫妻。
第三代試管嬰兒，也稱胚胎移植前遺傳學篩查或診斷，這一技術是通過人工手段排除帶有遺傳性疾病及其隱患的胚胎，優選出健康的胚胎，再移植入子宮進行正常孕育，主要適用於有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況，比如說：夫妻一方有染色體異常的;生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及複發性流產而無染色體異常的夫婦。為排除胚胎異常，選擇正常胚胎，移植可適當提高妊娠成功率及減少流產率。
王興玲說，試管嬰兒的“代”是針對不同適應證所採用的技術，不存在誰比誰強或成功率高，所以，用哪一代試管嬰兒取決於患者的情況，患者最好遵醫囑進行。
小試管 大不同
據介紹，自然懷孕的雙胎率是80個裡面有一個，試管嬰兒中雙胎率高達30%。河南省婦幼保健院生殖醫學中心副主任管一春說，早年為了提高受孕率，我國規定年齡比較小的最多可以放置兩個胚胎，年齡大的最多可以放置三個胚胎。
不過，近些年，為了降低多胚胎率，現在我國各個生殖中心一般都是放置一個或兩個胚胎。
“助孕的目的不是讓懷雙胞胎，而是達到成功受孕，其實單胎妊娠才是最健康的妊娠，如果出現三胞胎的情況，則必須進行減胎。”管一春說，如果女方的子宮不適合多胚胎生長，醫生會主張放單胚胎進去。
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