大河报记者 林辉 通讯员 肖婧菁
近日，一名25岁小伙儿因为右上腹部疼痛难忍，河南省直第三人民医院东院区就诊，检查的结果让他吓了一跳，腹部B超检查结果显示他的胆囊内有大量的结石。
医生施行腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术后，从小伙儿的胆囊中取出了36颗结石。
据河南省直第三人民医院东消化病诊疗中心肝胆外科组张家明副主任医师介绍，解决胆囊多发结石，传统的手术方法一般采取开腹或者腹腔镜胆囊切除手术，但胆囊切除后会引起消化不良、胆囊切除术后综合征等并发症。
而腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术，仅通过1～2个0.5～2厘米的皮肤切口即可取石，且手术过程创伤小，发生出血、胆总管损伤等并发症几率低，安全系数高，住院时间短，恢复时间快，术后美观等优势，术后一天即可下地活动、进食，住院3～5天就能出院，不影响正常的工作生活。
“取石完成后，可以清楚地观察胆囊管是否畅通，这是避免结石残留和复发的关键。”张家明说，保胆取石术还能保留胆囊正常生理功能，利于维持良好体内环境，提高患者远期疗效，具有更微创和低复发的特点，为广大的胆囊结石患者提供了一种新的选择。
张家明介绍说，保胆取石术有严格的适应症。
首先是没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”；
其次， 胆囊必须具备有良好的收缩功能，口服胆囊造影或脂餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上；
第三， 胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6～8厘米之间，囊内不能有分隔；
第四，上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史；
最后 B超下胆囊胆汁内透声良好 、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4毫米以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石可随体外的改变而移动。
近些年来，胆结石患者人群不断增多，这多是因为不良的饮食习惯引起的，比如在平时总是吃油腻的含有胆固醇的食物，或者是不按时吃饭，很少喝水等，也有些人是因为家族遗传或者是本身有肝硬化疾病导致的。
该如何预防胆囊结石呢？
张家明说，肥胖导致更易发生胆囊结石，所以要避免高脂肪，高热量的饮食习惯，保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。“有规律的进食（一日三餐）使得胆汁得以定时排出，不至于过渡浓缩，可以防止结石的形成。
所以，哪怕在减肥，也要吃早餐。”张家明说，针对胆囊结石，超声是最有效、且便捷的方法，每年做一次体检可以及时发现胆囊结石或者将要形成胆囊结石的状态。如果出现了结石，根据情况治疗或观察。
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