大河報記者 林輝 通訊員 肖婧菁
近日，一名25歲小夥兒因為右上腹部疼痛難忍，河南省直第三人民醫院東院區就診，檢查的結果讓他嚇了一跳，腹部B超檢查結果顯示他的膽囊內有大量的結石。
醫生施行腹腔鏡聯合膽道鏡行保膽取石術後，從小夥兒的膽囊中取出了36顆結石。
據河南省直第三人民醫院東消化病診療中心肝膽外科組張家明副主任醫師介紹，解決膽囊多髮結石，傳統的手術方法一般採取開腹或者腹腔鏡膽囊切除手術，但膽囊切除後會引起消化不良、膽囊切除術後綜合徵等併發症。
而腹腔鏡聯合膽道鏡行保膽取石術，僅通過1～2個0.5～2釐米的皮膚切口即可取石，且手術過程創傷小，發生出血、膽總管損傷等併發症幾率低，安全係數高，住院時間短，恢復時間快，術後美觀等優勢，術後一天即可下地活動、進食，住院3～5天就能出院，不影響正常的工作生活。
“取石完成後，可以清楚地觀察膽囊管是否暢通，這是避免結石殘留和復發的關鍵。”張家明說，保膽取石術還能保留膽囊正常生理功能，利於維持良好體內環境，提高患者遠期療效，具有更微創和低復發的特點，為廣大的膽囊結石患者提供了一種新的選擇。
張家明介紹說，保膽取石術有嚴格的適應症。
首先是沒有症狀的膽囊結石，即所謂結石“靜息狀態”；
其次， 膽囊必須具備有良好的收縮功能，口服膽囊造影或脂餐後B超提示膽囊收縮達1/3以上；
第三， 膽囊不能過大或過小，膽囊長徑在6～8釐米之間，囊內不能有分隔；
第四，上腹部最好沒有開腹手術史、穿孔等急性炎症史；
最後 B超下膽囊膽汁內透聲良好 、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3～4毫米以內，結石為單個或多個（泥沙樣結石除外），形態規整，結石可隨體外的改變而移動。
近些年來，膽結石患者人群不斷增多，這多是因為不良的飲食習慣引起的，比如在平時總是吃油膩的含有膽固醇的食物，或者是不按時吃飯，很少喝水等，也有些人是因為家族遺傳或者是本身有肝硬化疾病導致的。
該如何預防膽囊結石呢？
張家明說，肥胖導致更易發生膽囊結石，所以要避免高脂肪，高熱量的飲食習慣，保持良好的體重。多食用纖維素豐富的食物，可以改善膽固醇的代謝，有助於預防結石的形成。“有規律的進食（一日三餐）使得膽汁得以定時排出，不至於過渡濃縮，可以防止結石的形成。
所以，哪怕在減肥，也要吃早餐。”張家明說，針對膽囊結石，超聲是最有效、且便捷的方法，每年做一次體檢可以及時發現膽囊結石或者將要形成膽囊結石的狀態。如果出現了結石，根據情況治療或觀察。
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