8月29日,在宜昌市第一人民醫院重症監護室,記者見到了正在床旁曬太陽的15歲男孩小新(化名)。隔了10天再次見到兒子,小新的父母恍如隔世。“沒想到,一場感冒險些要了兒子的命。”回想起這些天的煎熬,小新爸爸忍不住紅了眼眶。
小新是西陵區人,正在上初中的他身體雖然瘦弱,但也還算健康。8月16日,放了暑假的小新在奶奶家吃午飯,滿桌的美味卻讓小新提不起興致,他告訴奶奶自己腹痛難忍、沒有力氣,不想吃飯。奶奶發現他的額頭和身體有發燙的症狀,便帶其在就近的醫院進行了消炎治療。隨後的一天,小新的“感冒”並沒有好轉,病情卻急劇惡化,還出現高燒、胸口悶、噁心嘔吐的症狀,隨後小新被轉往宜昌市第一人民醫院。
8月18日,緊急轉入市一醫院重症醫學科的小新出現各種惡性心律失常、呼吸困難、嘔吐抽搐等症狀,病情反覆無常。到了15點30時,他更是出現嚴重心力衰竭、意識喪失、阿斯綜合徵症狀。醫護人員輪流接力,歷經多次心肺復甦和電擊除顫,小新依舊掙扎在生死邊緣。當晚19時許,重症醫學科主任餘旻詳細瞭解小新的情況後,迅速召集ECMO救治小組緊急討論。為了給小新爭取一線生機,專家們決定用“人工心臟”ECMO來暫時替代患者“罷工”的心臟,助其泵血維持各器官功能,為患者心臟恢復活力贏得時間。
徵得家屬同意後,專家們迅速為小新進行動靜脈插管,啟用ECMO。醫生先給小新進行了左股動脈和右頸內靜脈插管,其中頸靜脈插管一直插入到右心房,這根導管將回流到心臟的血經過ECMO的動力泵(人工心臟)負壓吸引,進入ECMO的氧合器(人工肺)並在膜肺裡交換氧與二氧化碳以及加溫,最後由動脈回輸端(左股動脈)將富含氧氣的血液回輸小新的體內,完成一個循環,如此反覆。21點40分,救治小組順利為小新建立“人工心臟”ECMO循環。
經過醫護人員的全力搶救和精心治療,在ECMO的生命支持下,小新的血流動力學好轉,心臟逐漸恢復活力,8月23日,“頂班”5天的ECMO從小新身上順利撤下。目前,小新已經基本脫離生命危險,準備接受後續治療。
宜昌市一醫院重症醫學科副主任醫師張新黎告訴記者,在ECMO輔助治療的第一個晚上,小新曆經了各種惡性心律失常,心臟停搏最長持續時間有2小時,3度房室傳導阻滯、室性心動過速、頻發室性早搏等症狀。能將孩子從死神手裡奪回來,除了體外膜肺氧合技術力挽狂瀾,醫護人員日日夜夜的守護也是至關重要的。
據餘旻介紹,ECMO學名為體外膜肺氧合,簡單來說就是在人體本身的心和肺上串聯一副人工的心和人工的肺,來代替心肺功能,主要用於心、肺功能衰竭患者。目前,市一醫院已為多例患者實施了ECMO治療,小新是被成功搶救的患者中最年輕的一例ECMO病例。
餘旻表示,心肌炎還是有蛛絲馬跡可尋的。“在病毒感染與發生心肌炎之間有一段潛伏期。”餘旻指出,感冒後兩週不愈,或是出現心跳過快、氣短胸悶、腹瀉、渾身乏力痠痛等症狀,必須高度警惕,第一時間趕到醫院。餘旻提醒,感冒後一定要保證充分休息,多喝水,避免運動。出現暴發性心肌炎,一旦治療不及時,會突然出現惡性心律失常,十幾個小時甚至短短几個小時內就可能喪命,死亡率高達70%-80%。青少年和平時體質較好的年輕人最容易中招,所以要更加警惕。(通訊員 蔣詩琪)
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