「很後悔沒做羊水穿刺!」年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

僥倖心理真的不能有!

20多歲的年輕媽媽

楊穎(化名)沒想到

自己的二娃

小男孩浩浩(化名)

一生下來就百病纏身

“很後悔沒做羊水穿刺!”年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

其中

先天性肛門閉鎖症

也就是天生沒有肛門

這種病的發病率

僅為2/10000~5/10000

1萬個人也就2~5個

竟然讓浩浩給碰上了

這位年輕媽媽最後悔的

就是當初產檢時

沒聽醫生建議去做羊水穿刺檢查

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幾年前,楊穎和老公從老家來到深圳。老公一直在餐廳上班,她自己則因為懷孕生子,陸續換了幾份工作。2017年,她懷上了二胎。

“二胎6個月的時候產檢,發現胎兒的腹部有陰影,醫生懷疑有異常,建議我做個羊水穿刺,檢查一下胎兒的染色體有沒有異常。”楊穎回憶。

“很後悔沒做羊水穿刺!”年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

2018年1月,她終於等來了二寶浩浩出生,結果卻讓人大吃一驚:

浩浩同時患有多種先天性疾病,包括心臟室間隔缺損、顎裂、先天性無肛門等。

醫生當即建議給孩子做一次基因檢測,看看是不是染色體有問題。這一次,楊穎沒有多想就答應了。

基因檢測結果一出來,浩浩果然存在染色體畸形。

萬幸的是,孩子的智力沒有受到影響,發育較為正常。而幾種先天性疾病,大多可以通過手術得到治療和改善。

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浩浩出生後,被緊急轉入香港大學深圳醫院小兒外科救治。

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小兒外科團隊仔細評估後,決定先為他解決最緊急的問題——再造肛門。

醫生們為他制定了“三步走”的方案:

  • 第1步:先做一個腸造瘻手術,讓浩浩的大便能從“造口”排出,先保住性命。
  • 第2步:等他長大一些後,再做肛門成形術,人造一個肛門。
  • 第3步:關閉之前的腸造瘻口,讓浩浩用肛門排便。

孩子出生第2天,就被推入手術室,做了造口。

“很後悔沒做羊水穿刺!”年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

到他4個月大時,最關鍵的“肛門成形術”來了。

據主刀的小兒外科副顧問醫生戴康臨介紹,這個關鍵手術首先要在孩子的腹部和盆腔處,開4個小孔(直徑約3毫米~5毫米)。

通過這4個小孔,醫生將微創的手術器械伸進孩子的盆腔內,在腹腔鏡下完成手術操作:先分離出一段尾端直腸,在瘻管處結紮,然後將分離出的這段直腸拉到再造的肛門處縫合。

所有這些操作,都在盆腔內完成,操作空間直徑僅有2釐米~3釐米。

經過大約2小時,手術順利完成。

到了浩浩6個多月時,第三次手術(關閉腸造瘻口)也完成。

至此,浩浩終於可以像其他正常孩子一樣,從肛門排便。

“很後悔沒做羊水穿刺!”年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

術後,浩浩的父母親要每天為他進行“擴肛訓練”,使排便越來越順暢和輕鬆。

等浩浩再長大一點,醫生們還要為他繼續手術,治療顎裂。孩子還有很長的路要走。

“很後悔沒做羊水穿刺!”年輕媽媽生二娃無肛門,7個……

羊水穿刺是目前公認的產前診斷“金標準”,但並不是每一位準媽媽都得做。

這幾類孕媽就很有必要:

①孕早、中期血清篩查高危的孕婦;

②≥35歲的高齡孕婦;

③夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;

④超聲畸形篩查發現異常的孕婦;

⑤無創產前DNA檢測(NIPT)發現異常的孕婦。

此外,所有希望獲得胎兒染色體明確診斷、無穿刺禁忌症的中孕期孕婦,也可以做。

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通常來說,它可用於胎兒染色體疾病的確診。最終出具的核型分析報告覆蓋23對染色體,既可知道胎兒染色體數目異常(最常見的是21三體、18三體、13三體),也可診斷結構異常,例如平衡易位、非平衡性結構異常、標記染色體等,因此診斷範圍非常廣,基本上涵蓋了所有染色體疾病。

對於攜帶單基因遺傳病致病基因的家庭,羊水穿刺還可以對胎兒是否患遺傳性疾病做出診斷。

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-End-

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