什麼中藥可以祛大腸溼熱?有哪些需要注意的問題?

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中醫理論中的大腸與現代醫學認識的大腸解剖位置與功能基本類似。

中醫大腸位於腹中,上與小腸於闌門相接,下止於魄門(肛門),又分為“迴腸”、“廣腸”,《醫宗金鑑》中說:“迴腸者,以其回疊也,廣腸即迴腸之更大也”。“迴腸”基本與現代醫學中升結腸、橫結腸、降結腸相符、“廣腸”與乙狀結腸、直腸類似。

中醫理論中的大腸的生理功能是:傳導糟粕、大腸主津,與現醫學理論中大腸的生理關係相類似:一、傳導食物中不能吸收的糟粕物質形成大便;二、吸收大便中的水分重新進入血液循環。

在中醫臨床應用中,對於慢性腹瀉病很少用大腸溼熱來診斷,一般診為:脾虛溼熱、胃腸溼熱、下焦溼熱等,大腸溼熱常常指類似於“痢疾、急性腹瀉”等急性病證。

大腸溼熱,往往熱大於溼,常表現為腹部疼痛,拉濃便、血便或稀水便,大便腥臭、肛門灼熱等。這時要用苦寒燥溼的中藥(黃芩、黃連、黃柏)清熱燥溼解毒,例如白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯、芍藥湯等。由於苦寒的藥物傷脾胃,用這些藥要注意中病即止,不宜長時間使用。

脾虛溼熱、胃腸溼熱,常常表現為:大便不成形、遷延反覆、精神疲倦等,也就是慢性腹瀉,主要原因脾虛不運化水溼。這種情況下往往是溼大於熱(熱是由於溼氣鬱結產生,就像同樣的溫度下潮溼的地方往往感覺比干燥的地方更熱或者更冷)。這種情況以健脾化溼、行氣化溼、利水化溼為主,

健脾燥溼,常用炒白朮、蒼朮、乾薑、炮姜等,常於吸收不良、食慾不振時加用;

行氣化溼,常用藿香、陳皮、厚朴,常於腹脹滿、消化不良使用,典型代表“藿香正氣水”;

利水滲溼,常用薏苡仁、茯苓等,常於浮腫口淡、小便不利時使用。

參苓白朮散往往對脾虛洩瀉有較好的療效。

趙一帆醫生,山西省生殖科學研究所,中西醫結合醫生、男科醫生,與你一起學中醫。


趙一帆醫生


大家好!我是中醫師,有著10年臨床經驗。可以祛大腸溼熱的中藥,常見的有以下三味藥:

黃連

“啞巴吃黃連,有苦說不出”。黃連不僅很苦,而且還很寒涼。寒涼可以

清熱,就像水可以滅火一樣,黃連也可以把大腸的熱邪清除乾淨。黃連還可以燥溼。意思是說,黃連可以把體內多餘的水分排出體外。所以,對於祛大腸溼熱,黃連是一味很好的中藥。

黃柏

黃柏的作用與黃連相似,也可以治療大腸溼熱引起的痢疾,而且黃柏偏向於祛除肝腎溼熱。黃柏常常與黃連搭配,兩者共同加強清熱祛溼的作用。


白頭翁

這裡所說的“白頭翁”,是一味“中藥”(如上圖)。嚴格來說,白頭翁只能清熱解毒,而沒有祛溼的作用,但是它可以止瀉。所以在實際開中藥處方的時候,白頭翁不會單獨使用,它常常與黃連、黃柏等藥物一起搭配,既能祛大腸溼熱,又可以止住因溼熱引起的腹瀉。

需要注意的問題:

1.黃連、黃柏、白頭翁,都是很寒涼的藥物,量大容易損傷脾胃。所以要注意,少量、短期服用,病好了就不要再吃了。

2.平時經常拉肚子,脾胃比較虛弱的,儘量少吃,而且要與益氣健脾的藥搭配著吃。


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