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小夥伴們，還記得楊過斷臂那一幕麼？
廣衛君每每想起那一幕
都有想哭的感覺……
最近在廣州也有一個小夥子不幸斷臂
可他比楊大俠幸運
先是遇上負責人的警察幫他找到斷臂
（小楊童鞋當年被郭大小姐斷臂後，可沒這待遇）
隨後他遇見了超棒的醫院為其開通綠色通道
（與擇期手術病人及時溝通、騰出手術室）
緊急調配最強的相關專科醫生團隊
最終他斷臂再植成功
還重拾家庭溫暖
廣東衛生在線今天（29日）
跟你說說這個驚險而暖心的故事
醫學指導
中山大學附屬第三醫院骨科副主任、關節外科創傷骨科主任王昆
事件回顧
家住梅州的小夥子許庚今年25歲，家裡還有一個姐姐一個弟弟。小許10多歲就隨父母來廣州討生計，家裡經濟並不寬裕。父親在2013年時因高空墜落長期住院，上個月才康復出院。為減輕家裡負擔，小許很早就自己出來打工，沒有和父母住在一起。而那些年恰好是青春叛逆期，小許和父母的溝通越來越少，偶爾回家也經常因為生活瑣事拌嘴。隨著年齡增長，生活的壓力越來越大，小許和父母的隔閡越來越深，覺得父母一天到晚總是嘮叨，令人心煩。發生這次意外前，小許已經很長時間沒有與家人見面了。
8月21日凌晨，飲酒後的小許坐上了朋友的摩托車，突然厄運降臨，他和朋友發生嚴重車禍，交警趕到時，小許負責駕車的朋友已經停止呼吸，小許多處受傷，更可怕的是他的右臂不翼而飛。交警在十幾米外的地方找到了小許的斷臂，將他送往中山大學附屬第三醫院急診科。
被送到中山三院時，小許意識不清，休克早期，煩躁不安。他病情危重，親屬都不在身邊，為了爭取寶貴的救治時間，中山三院開通了綠色通道，將小許收住骨科。經過診斷，小許的右上臂完全離斷、頭部多發骨折伴額部裂傷、右下腹裂傷、皮膚多處擦傷，命懸一線。
一場與死神賽跑的戰鬥在中山大學附屬第三醫院打響。
斷臂再植 把握黃金6至8小時
為縮短斷臂離體時間，中山大學附屬第三醫院骨科副主任、關節外科創傷骨科主任王昆緊急協調副教授何波、住院總醫師何容涵、主治醫師溫小粵、醫生蘇守文等放下手頭工作，直接將小許送到手術室行斷肢再植術，並請普外科、口腔科臺上會診，展開綜合救治。
清創、斷骨固定、肌肉修復、血管接通縫合、神經修復、皮膚縫合……醫護人員密切配合，經過6小時的緊張手術，21日下午，小許的離斷上臂成功再植。手術中為小許輸注紅細胞16個單位、血漿800ml，還不包括其他液體，這相當於將一個成人體內的血液全部換洗了一遍有餘。
▲術後恢復良好的小許
第二個醫生告訴廣衛君，病人斷肢再植最佳時間是6至8小時，斷肢離開人體時間越短，肢體再植入的成功機會越大，“這次患者送來醫院之後，我們各個科室聯手救治，先保住他的生命，之後及時為他再植右上臂，他的右上臂離體時間大約為7小時，我們把握住了再植肢體的黃金時間。”
大關節功能恢復七八成，精細動作恢復有難度
說起這次斷臂再植手術，專家坦言，難度不小！
▲何波副教授
“不像刀切傷，例如電視劇裡面的黑社會打架鬥毆的刀砍傷就屬於刀切傷，該患者屬於車禍傷，車禍造成的斷臂，再植難度更大，因為骨折不整齊，肌肉創面比較大 ，創面汙染比較多，患者失血也比較多。”何波副教授告訴廣衛君。
因禍得福 重獲親情溫暖
大難不死必有後福！這份福氣，不僅僅是保留了生命、保留了上肢，更是收穫與家人重歸於好的骨肉情份！
在ICU病房醫護人員的精心照料下，小許安然度過了術後感染、腎功能衰竭等可能存在的風險。
8月23日，小許從重症ICU病房轉入到骨科普通病房，見到了匆匆趕來的母親，多年的委屈、怨氣被親情取代，他脫口而出“媽，我錯了。請再給我一次機會！”。
一切的不理解、一切的隔閡煙消雲散。
母親早已是泣不成聲，病房門口的父親也偷偷抹著眼角的淚水。
小許看見醫生，激動地說：“我的胳膊有感覺了！”醫生們安慰小許：“你太激動了，康復沒那麼快的，繼續加油！”
主刀醫生何波教授介紹，手術很成功，小許的恢復情況不錯，手臂第二天就消腫了。但斷肢再植的恢復需要很長時間，目前的醫療技術還不能讓斷臂功能完全康復，尤其是肢體的運動功能。
“一般肢體接上之後，10至14天就能存活，目前患者右上臂恢復情況良好，沒有腫脹，斷臂存活希望非常大。”
本次手術後，小許的右臂還需根據康復情況，再接受多次手術，以儘量恢復部分功能。
何波副教授告訴廣衛君，小許術後需要一年時間康復，屆時大關節能夠恢復70%至80%的功能，“他是手臂會有力量，手部可以握一定的東西，但是寫字等精細動作功能也許很難恢復。”
坎坷的命運讓年輕的小許過早承受了太大的代價，但不幸中的萬幸是，在中山三院醫護人員的精心救治下，小許的斷臂接了回來，一家人久違的親情也回來了。“等康復了，我要去登門感謝所有幫助過我的人，繼續做快遞員的工作，好好生活，好好孝敬父母！”對於未來的生活，病床上的小許已經做好了計劃。
知多D
此次救助小許的中山三院骨科是廣東省臨床重點專科，目前已設立脊柱外科、關節外科、創傷骨科、運動醫學科等4個亞專業，是教育部授權的博士、碩士學位培養點和臨床醫學博士後流動站，是全國僅有的5個“中國骨科住院醫師規範化培訓示範基地”之一、“全國住院醫師規範化培訓骨科專業骨幹師資培訓基地”， 衛生部第一批骨科內鏡培訓基地，為華南地區培養和輸送了大量專業技術人員。此外，骨科還是“國家重點研發計劃——幹細胞治療脊髓損傷臨床研究首席單位”、“廣東省微創脊柱外科工程技術研究中心”、“廣東省微創脊柱外科質量控制中心”，近年來骨科醫教研全面發展，骨科的醫務人員將用更加優質的服務增進人民健康福祉。
專家介紹
何波，中山大學附屬第三醫院關節外科創傷骨科副主任醫師、醫學博士、斯坦福大學博士後、碩士研究生導師，現為國際器官保存聯盟會員、“中華醫學會顯微外科學分會朱家愷學科建設獎勵基金”（現名“朱家愷獎勵基金”）監事、第二屆“國際組織保存與生物組織庫峰會（美國費城）”組委會委員、中國醫師協會顯微外科醫師分會全國委員、中國醫師協會顯微外科醫師分會周圍神經修復專業委員會委員、中華醫學會手外科分會創面修復學組委員、中國康復醫學會修復重建分會周圍神經學組青年委員、廣東省醫學會手外科學會青年委員會副主任委員。
擅長：周圍神經損傷修復重建、骨盆及四肢骨折救治、各種骨和軟組織畸形矯形術、複合組織移植及複雜肢體創傷二期修復重建，能開展關節置換手術和關節鏡手術，率先開展離斷肢體深低溫保存的基礎研究與臨床應用。
採寫｜秦 璐
通訊員｜ 周晉安
廣東衛生在線全媒體團隊出品
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