在什么情况下才需要检查幽门螺杆菌?

小敏2578042


临床医学观察显示一半以上的正常人群以及90%以上患有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌疾病患者的上消化道内有大量幽门螺杆菌存活;由此认定幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡及诱发胃癌的主要致病因素。要不要检测幽门螺杆菌,要看具体情况而定,不能一概而论。



1.只要饮食及消化功能正常,无如何消化系统症状(发酸、嗳气、上腹痛、饱胀感、消化不良等)是没有必要进行幽门螺杆菌检测的,即使检查有幽门螺杆菌,数值不超过100,也无需用药物杀灭幽门螺杆菌,只要注意饮食习惯及生活习惯,避免损伤胃粘膜屏障功能就行了。


2.平时有反酸、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、消化不良、食欲减退等症状反复发作或已知有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等胃部良性疾病就应该进行幽门螺杆菌检测,结果显示阳性或碳13、碳14检测数值超过100就应该应用三联或四联疗法杀灭幽门螺杆菌并积极治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。以免病情迁延难以治愈而诱发胃癌等严重并发症。


小克医学


幽门螺杆菌是由两名澳大利亚科学家发现的,研究发现它是胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的最主要危险因素,60%至100%的消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关。

但是大多数人感染幽门螺杆菌后并无症状,所以什么时候检查幽门螺杆菌是许多人关心的问题。现在的观点是有胃部症状的时候,另外有家族胃癌史的患者一般建议检测幽门螺杆菌并进行根除治疗。


胃部症状主要指的是:

1.疼痛,比如左上腹、胸骨、剑突后常出现疼痛,有的甚至可以放射到背部,疼痛可表现为隐痛、钝痛,胀痛,灼烧样疼痛、饥饿样疼痛。

2.疼痛的时间可能在进食后,有可能在进食前1-2小时,有的呈现节律性和周期性。这些都可能是胃肠溃疡的表现,需要及时检查,是否有幽门螺杆菌感染。


3.其他炎症症状:比如反酸、烧心上腹饱胀,食欲减退,恶心呕吐等消化不良,如果长期有此类慢性胃炎症状,且营养不良,应该进行检测。

4.有胃癌家族史的患者,不论是否有胃部症状,都应该定期体检,并检测幽门螺杆菌感染情况,如有感染,一般也是建议根除治疗。



幽门螺杆菌的检测有侵入性和非侵入性,通常使用的是非侵入性的C13或C14尿素呼气试验,此方法方便快捷,,患者无痛苦,准确率也较高,可作为首选。侵入性的比如内镜检查,胃黏膜活检可在检测幽门螺杆菌同时确定是否存在胃、十二指肠疾病,选择哪一种方法需要根据具体病情,患者情况综合考虑。



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无名药师


(2018年8月23日 曾医生有问必答)

曾医生为胃肠肝胆外科医生,我来回答这个问题。

我们的胃酸有比较强的灭菌作用,但唯一灭不了的就是幽门螺杆菌。幽门螺旋杆菌可以在胃酸的环境下生存、繁衍,并释放出致病因子损伤胃粘膜,引起胃病。

所以,只要有胃部症状的人,常规要做一下幽门螺杆菌检查,如下:

①出现胃反酸、烧心:幽门螺杆菌可以刺激胃酸分泌,使人产生反复反酸水、烧心等症状,算是比较早的症状。

②出现口臭:幽门螺杆菌属于厌氧菌,也比较喜欢寄居在齿缝,分解残留食物导致口臭。口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌。

③出现慢性胃炎症状:如嗳气、反酸、早饱、上腹胀、上腹部隐痛、恶心、呕吐等症状。尤其是萎缩性胃炎,与幽门螺杆菌息息相关。

④出现溃疡症状:如饱餐后上腹胀痛,饥饿时上腹痛等胃十二指肠溃疡症状。

⑤有家族病史者:幽门螺杆菌可以经过食物传播,家里有胃炎、胃溃疡、胃癌等患者,同居的人也需要做进一步检查。

幽门螺杆菌对胃粘膜产生慢性损伤作用,长期以往会造成不可以性损害,有以上类似条件者,建议做碳14呼气试验检查,排除有没有感染。目前消灭幽门螺杆菌并不是难事,积极治疗,可以很大程度缓解胃病。

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胃肠肝胆外科曾医生


简单来说,就是自己感觉到胃不舒服的时候,例如胃胀胃痛,饱胀,消化不良等,成人过了40岁,可以做个胃镜,顺便检测下幽门螺旋杆菌。我4月份是因为大便稍微异常做肠镜,顺便做了胃镜才检测到幽门螺旋杆菌的,平时胃倒没什么特别不舒服。个体需不需要做胃镜,应该到正规医院找消化科医生诊断!


阿伟WILSON238675822


有胃病的患者,去医院看胃病时一定要去做一个幽门螺杆菌检查,很多医生让你做胃镜,看到照片是浅表性胃炎,然后开几天的消炎药让你吃,吃了药好一点,你就会以为病好了,其实不然,有的普通胃炎的确好了,但有的不普通的因幽门螺杆菌感染造成的胃炎就会复发,还会产生耐药性,所以应该看胃病时查一下幽门螺杆菌!以便准确治疗!这是我的治疗经验之谈!


胃病义工



哈哈哈霍霍玩


这个目前没有定论,各人看法不同,有的医生认为,没有症状不用去查,有的医生认为应该积极排查积极治疗~


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