很多人談“斑”色變，尤其是對於臉上病發複雜、又難以祛除的黃褐斑，偏方、激光、祛斑霜...無所不用其極，黃褐斑非但未減輕，甚至是不減反增，難道臉上的黃褐斑真的無可救藥了嗎？
未必！黃褐斑，一種面部獲得性色素增加性皮膚病，多發生與頻繁暴露於紫外線下膚色較深的女性面部。皮損好發於對稱性顴頰區域，（還可累及額部、上瞼、上唇，甚至於全面部），發展緩慢，可持續多年，其發病機制尚未完全明確，治療困難，容易復發。
黃褐斑之所以難治，是因為：
▌發病機制複雜不明：遺傳、日光中的紫外線、激素水平、用藥、化妝品、系統疾病等等，目前尚未有一個明確的說法。
▌黑色素細胞異常活躍：醫學檢測可見黃褐斑部位黑素細胞異常活躍，皮下血管增生過多，導致黑色素不斷被製造。
再難治的斑都有突破口，治癒黃褐斑的突破口是抑制患部異常活躍的黑素細胞。經研究發現，黃褐斑病損處的黑素細胞主要分佈在基底層細胞周圍，在基底上層也有一定的分佈。所以根據其黑素細胞分佈的特點，對臨床中的黃褐斑進行了一個分類。
黃褐斑的常見分類
▌表皮型黃褐斑：在表皮層黑素細胞增加；
▌真皮型黃褐斑：在真皮淺表和深層有黑素細胞的堆積；
▌混合型黃褐斑：黑素細胞同時分佈在表皮層、真皮淺表和深層。
那麼如何判斷你臉上的黃褐斑黑素細胞沉積在哪一層皮膚呢？ 這時就需要做皮膚檢測，通過先進的光學成像技術，將不同皮膚層的黑素細胞做精細判斷與分析，進而幫助皮膚激光醫生針對你臉上的黃褐斑設計出最合適的治療方案（這也是在做祛斑治療前進行皮膚檢測的必要性與重要性）。
黃褐斑要怎麼治？
根據黃褐斑的特點及分佈特徵，推薦聯合治療方案，那怎麼個聯合治療法呢？接著往下看：
1
從引起黃褐斑病發的多種因素著手，如避免誘發因素（避免服用引起激素水平變化的藥物、避免服用光敏藥物），調整生活方式（勞逸結合，保證睡眠充足，緩解緊張焦慮，規律而適宜的飲食等）；如治療引起黃褐斑病發的相關疾病等。
在黃褐斑病因中最為主要的一條是日光中紫外線的照射，所以防曬是所有黃褐斑的基礎治療。
2
基礎治療打下根基，對於已經存在於不同皮膚層的異常活躍黑素細胞要進行消除，這個階段激光/光子治療就是重點。
激光或光子在治療黃褐斑時在能量上只針對黑素細胞內或細胞間的黑素顆粒進行選擇性爆破，通過低能量、多次光爆破作用使黑素細胞功能失活或抑制，同時黑素顆粒的多次光爆破，可使黑素顆粒更微小化，更有利於被吞噬排出體外。
激光祛黃褐斑
Q開關的大光斑低能量或剝脫激光以及點陣激光都具有一定的效果，首選波長為1064nm，694nm、755nm等。激光祛黃褐斑一般可祛除黑素細胞沉積較深的皮膚層，即真皮型和混合型黃褐斑，一般建議2-4周治療1次，治療6-10次。
強脈衝光祛黃褐斑
強脈衝光可發射普通光波長為515-1200nm，在此區間黑素顆粒有廣泛的吸收波長，針對黑素細胞沉積較淺的黃褐斑，即表皮型黃褐斑效果十分好，一般建議3-4周治療1次，治療不超過5次。
3
藥物治療主要是抑制產生黃褐斑的黑素細胞合成的一種方法，除了皮膚科經常會用到的氫醌及其糖苷衍生物、壬二酸、果酸、左旋維C、谷胱甘肽等抑制黑素細胞合成的外用製劑外，一些具有抗敏、保溼作用的醫用護膚品，可增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修復，從而抑制黑素細胞合成。
4
長久養膚是基礎
其實，黃褐斑的預防遠重要於治療，防曬之餘，做好補水保溼工作，保護皮膚屏障健康，是長久養膚，遠離黃褐斑之道。比如水光注射、無針水光、微針水光，日常式為皮膚提供足夠的水分和氧分，保持皮膚組織細胞淨透度，會大大降低黃褐斑病發風險。
所以徹底治療黃褐斑，不是從單一的方法著手，而是需要多種治療方法相聯合治療，日常的基礎治療是根本，激光/光子治療是重點，藥物治療是輔助，長久養膚是基礎。
閱讀更多 轟炸天霸 的文章
