任翔宇970
體檢發現膽囊息肉會不會變成膽囊癌,要看息肉的大小、性質、生長加快等具體情況。什麼是膽囊息肉,該如何診斷,正確治療,且看小克解釋。
膽囊息肉是形態學的名稱，泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變，可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。 病理上可分型:①腫瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌,其他少見的還有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等;②非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少見的如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃黏膜或胰腺組織等。
由於膽囊息肉術前難以確診性質，故籠統稱為”“膽囊息肉樣病變"或“膽囊隆起性病變”。膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結晶沉積;炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發，直徑常小於1cm,多同時合併膽囊結石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是膽囊壁的良性增生性病變，如為侷限型則類似腫瘤。 膽囊息肉大部分是體檢時由超聲檢查發現，無症狀。少數病人可有右上腹疼痛惡心嘔吐，食慾減退;極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結石性膽囊炎、膽道出血、誘發胰腺炎等。
對膽囊息肉的診斷主要依靠超聲，但難以區分是腫瘤性還是非腫瘤性息肉，是良性還是惡性病變。
幫助確診的方法有:①常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影檢查;②內鏡超聲檢查;③CT增強掃描;④超聲導引下經皮細針穿刺活檢。 少數膽囊息肉可發生癌變，也可能就是早期膽囊癌，應予以重視。膽囊息肉惡變的危險因素:直徑超過lcm;單發病變且基底部寬大;息肉逐漸增大合併膽囊結石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過50歲者。
膽囊息肉的治療方案:有明顯症狀的病人，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病後，宜行手術治療。無症狀的病人如有上述惡變危險因素的存在，應考慮手術。病人如無以上情況，不宜急於手術，應每6個月超聲複查一次。直徑小於2cm的膽囊息肉，可行腹腔鏡膽囊切除;超過2cm或高度懷疑惡變應開腹手術，以便於行根治切除。
小克醫學
有的人在做b超體檢的時候結果顯示有大的息肉，那麼出現這種情況很多人就比較慌張了，因為生怕這是腫瘤需要做手術切除。
那麼膽囊息肉變成膽囊癌嗎？
同時也有很多人很好奇這些息肉是怎麼來的，這些息肉一般是由於膽囊內壁向膽囊腔內突出隆起形成的小結節，膽囊中的小結節一般屬於膽囊隆起性病變。 
膽囊息肉在我們國家的發病率一般在百分之五到百分之九左右，其實膽囊息肉的情況有輕有重，並且息肉也分為真性息肉跟假性息肉。
如果檢查出來的息肉是膽固醇息肉，那麼一般癌變率基本為零，這種息肉也是最常見的。
還有一種是炎性息肉，顧名思義炎性息肉根長期的慢性炎症刺激有關，有時候是單個的有時候是多個的發生，但是到目前為止也並沒有息肉癌變的報道。
當膽囊上皮跟平滑肌出現慢性的增生性疾病就容易引起膽囊腺肌病，這種疾病很容易呈肥厚性的改變，但是癌變率也比較低。
還有一種是息肉行膽囊腺癌，顧名思義就是息肉自身已經發生癌變，所以說這種情況的息肉是相對較嚴重的。
KK健康
“體檢腹部彩超報告顯示膽囊有一約0.4cm×0.5cm大小息肉！這是不是是腫瘤？要不要手術治療？口服藥物能不能消掉？”在消化科門診上諸如此類的問題非常之多，我想像她一樣的患者有很多。
膽囊息肉，腹部B超診斷稱之為：“膽囊息肉樣病變”。很多患者幾乎沒有任何症狀，只因體檢腹部彩超時發現。膽囊息肉有腫瘤性質與非腫瘤性質。所以經常有患者問“膽囊息肉會不會導致癌變？”常見的幾個類型的息肉有⑴膽固醇息肉、⑵炎症性息肉、⑶膽囊腺肌病、⑷腺肌瘤、⑸腺瘤性息肉。膽囊腺瘤以及腺瘤樣病變被視為膽囊癌前病變。（腺瘤性）息肉、膽囊腺肌病和（息肉型）膽囊腺癌等類型是癌變傾向高。診斷膽囊息肉，第一選擇腹部B超，但B超很難判定其良惡性，為了提高診斷準確性，常需行腹部增強CT，如有條件可超聲內鏡檢查。截至到目前，並沒有哪一種藥物單純用來治療膽囊息肉，其主要治療辦法就是手術。請問每一個診斷為膽囊息肉患者都要手術來解決嗎？不是的！臨床上絕大多數膽囊息肉患者並無明顯症狀，不要緊張害怕，無需手術干預。如果膽囊息肉的直徑大於25px、小於25px合併患有膽囊炎、結石者或生長在膽囊頸部或接近於膽囊管開口，建議手術治療。如患者不適宜手術，要定期、動態關注膽囊息肉，如短期內增長迅速及時切除防止惡變。
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杏花島
要弄清楚這個問題，就得弄清楚什麼是息肉，什麼是癌。
什麼是息肉
息肉，是指在人體組織表面生長出來的贅生物稱呼為息肉。
那麼膽囊息肉就在膽囊上長出來了贅生物，也就是在膽囊上長出來一坨東西，所以從本質上說，息肉也是腫瘤，（腫瘤也是長出來一坨東西），不過息肉是良性的腫瘤。
什麼是癌
簡單粗暴一點的理解，癌症就是在身體上長出一坨，並且這一坨會惡性增生，不斷侵佔正常的組織。
良性和惡性的主要區別就在於增生是惡性的，是否有轉移。
良性腫瘤是會轉變為癌症的。
息肉屬於良性腫瘤，所以息肉也有可能轉變為癌症。
那麼，息肉轉變為癌症的幾率有多大？
具體的幾率有多少，目前並沒有可靠的數據，至少我沒有查到，
但是一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的主要誘發因素。膽囊息肉現在在臨床上較為常見，發病率較高，平時沒有發現病情，只有在檢查的時候才會發現，如果病理特徵表現的時間長。沒有及時醫治的話，就會發展成為癌變，近幾年癌變的發生率呈上漲趨勢。
以上回答謹代表個人觀點，不能作為治療依據，請在專科醫生指導下規範化治療。
醫者梅廷芳
（2018年8月11日 曾醫生有問必答）
絕大多數的膽囊息肉，都是體檢時被發現的，有些人不明所以，認為有癌變可能。曾醫生是胃腸肝膽外科醫生，為大家答疑解惑。
膽囊息肉是膽囊粘膜的“隆起性病變”，多數情況下是膽固醇性息肉，其次為炎性息肉，很少很少會癌變。 而其他少見類型的膽囊息肉，如膽囊腺瘤，雖是良性腫瘤，但大約有1.5%的惡變率，通常判定其為膽囊癌的癌前病變，如果經B超或CT等檢查考慮為膽囊腺瘤，且病理檢查確診為膽囊腺瘤，需要直接手術行膽囊切除。
體檢發現膽囊息肉，如果息肉不大，可以定期複查，並諮詢專科醫生，切莫諱疾忌醫。
雖然膽囊癌的發病率低，但惡性程度高，手術後的5年生存率低。對這個疾病主要還是以預防為主： ①膽囊息肉多數是膽固醇性息肉，一般直徑＜1cm，呈多發性，沒有任何症狀。膽固醇性膽囊息肉是不需要切除膽囊的，大家不用太過擔心； ②對有症狀的膽囊息肉病人，或息肉合併膽囊結石（直徑＞3cm），息肉＞1cm等，建議手術切除膽囊。
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胃腸肝膽外科曾醫生
這個需要到二甲以上醫院做具體問題具體分析,因為單個膽囊息肉，一般不會引起膽囊癌。但是如果多了，會導致膽汁排出不暢，膽汁淤積於膽囊內，形成膽囊結石。到時要做膽囊切除術的。
