“國際上統一認為，41歲是進入更年期的平均年齡。而如果在40歲前出現‘早更’，像卵巢早衰引起的更年期綜合徵就屬於疾病了。”她提醒：“更年期並不是以絕經期開始的，而是指卵巢從旺盛到衰老的一個過程，絕經只是一個重要標誌。”
更年期女性易出現骨質疏鬆，而單純補鈣不易吸收。廣州醫學院第二附屬醫院婦產科博士劉穎認為，補充雌激素最大的好處就是減少骨丟失。
有種說法認為補充雌激素會提高乳腺癌發病率。“雖然有補充雌激素後乳腺癌的患病率提高而停止補充後則有下降的現象出現，但我國目前沒有相關具體的數據。乳腺癌是一種激素依賴性疾病，補充雌激素可能導致良性病加重，也可能提高導管原位癌和小葉原位癌變成浸潤性癌的幾率。所以補充要謹慎。”劉穎也認為：單一補哪一種激素，造成激素不平衡也容易出問題。
補充雌激素須經過多項檢查
劉穎說，補充雌激素要經過抽血檢查，看是不是激素水平、內分泌的問題。在全身體檢中，明確沒有嚴重的高血壓、肝腎疾病、糖尿病、高血脂和血栓類疾病，因為雌激素會造成血液黏稠度增高。在婦科方面，要明確子宮肌瘤數目不超過3個，直徑不大於3釐米，無卵巢肌瘤及乳房腫塊，有子宮內膜增厚、乳腺增生也儘量不補。
“除了這些禁忌證，還要排除一些高危因素後再補充，如有乳腺癌家族史的患者要慎用。”劉穎說。
在補充過程中，建議每半年做一次陰道B超，確認子宮內膜厚度不超過5毫米；一年做一次乳腺鉬靶檢查，並且在用量上從大到小。
她還建議，如更年期症狀不明顯，可用中藥調節，比如逍遙丸、六味地黃丸等，或者辨證進行疏肝理氣、調節陰陽，可以緩解煩躁症狀。
文|健康養生週刊
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