啊啊歲的

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下，好幾天都不排便，還沒有便意。有可能是以下幾種情況：

第一種，進食少

一般來說，正常人每天1只2次大便，或者每2-3天一次大便。如果好幾天沒有大便，首先要詢問患者的飲食情況，如果每天吃的很少，而且吃的都是好消化的食物，例如米飯，粥，麵包，瘦肉類，湯類。那麼這種情況是正常的，因為你吃的東西都被胃腸道完全吸收了，不會形成大便。針對這種情況，你只需要多進食膳食纖維即可，例如蔬菜和水果，人類的腸道不能夠吸收纖維素，而且纖維素可以帶走水分，這樣就容易形成大便。

第二種，便秘

好幾天沒有大便，而且還沒有便意，常見於慢傳輸型便秘。什麼叫慢傳輸型便秘，指的是你的腸管蠕動的比別人慢，大便還在腸道里面，還沒有到達直腸肛門處，所以你會沒有大便的感覺。慢傳輸型便秘不太好治療，輕度的患者，可以增加膳食纖維的攝入，多喝水，潤滑大便，可加速大便的排出。嚴重的患者，可能需要切除一部分甚至全部的結腸。

第三種，腸梗阻

這種情況常見於腸道佔位性病變，例如腸癌，腸息肉，腸套疊等等。通俗的講，就是腸道被堵塞了，大便過不去，可導致腹痛，腹脹，噁心，嘔吐，肛門停止排氣排便。腸梗阻是外科急診，需要緊急處理。根據原發病的不同，採取不同的治療手段，如果是腫瘤，就需要切除腫瘤才能解決梗阻的問題。

所以，好幾天沒有大便，可輕可重，一定要去醫院檢查一下，明確診斷，不要在家胡亂用藥。

普外科曾醫生

很高興能夠回答您提出的問題。

我們都知道，如果體內的大便不能夠及時排出，腸道內就會堆積身體代謝物，當毒素累計到一定程度時，就會對我們的身體造成影響。好幾天不排便，也沒有便意，可以考慮是不是這幾點原因：

1.生活節奏不規律：經常熬夜、精神壓力大、不運動，喜歡吃油膩辛辣食物，或者吃的太過精細。

2.年齡偏大：老年人比青年人更容易便秘，因為他們年齡增長，需要吃更精細的食物，而且長時間不運動，胃腸蠕動能力下降。

3.經常使用促排便的藥物：很多上班族可能有些輕微便秘，就習慣用藥物來促進排便，長期以往，對藥物產生依賴，很容易導致便秘。

4.某些疾病導致：例如直腸癌、慢性增生性腸道炎症早期症狀都可能是便秘。

如果遇到好幾天不排便，不要自己用藥物，最好去看醫生。

預防便秘，其實很簡單，每天有固定的排便時間，儘量使用蹲便器，每次蹲的時間不宜過長。如果有了輕微便秘症狀，可以先調整飲食結構，雞鴨魚肉、蔬菜水果、粗糧細糧都吃一些，配合喝點蜂蜜水、酸奶可能也有效果。[62]

家庭醫生雜誌

連續幾天沒有進行排便，無便意，這種情況可能是因為便秘原因造成的。

便秘主要由以下原因導致：

不良飲食習慣

幾天不正常排便可能是便秘，多和不良飲食習慣相關，平時食用青菜、水果過少，飲食太過精細，常食用辛辣油炸東西，胃腸功能紊亂等造成。

不良生活習慣

如缺乏運動，長期久坐，常熬夜，常加班造成精神壓力過大，導致結腸蠕動異常，痙攣性收縮，導致排便困難。這樣腸胃蠕動速度減，最終形成便秘。

疾病導致

身體出現一些疾病造成便秘，這需特別關注，若為疾病造成便秘，可能為初始表現，需及時醫治，防止病情加重。例如腸道病變，慢性增生腸道炎等，均會令腸腔變狹窄，令排便困難。所以，平時若便秘經調理沒有緩解，則需及早進行進一步治療。

年齡關係

和年齡相關，老人便秘發病率比青年明顯要高，主要因為年齡不斷增高，飲食量和體力活動也逐漸減少，胃腸消化液分泌降低，腸管張力及蠕動變弱，腹腔、盆底肌肉無力，肛門括約肌變弱，胃結腸降低反射能力，直腸敏感度減低，令食物於腸內滯留過長時間，水分過量吸收形成便秘。還有，老人由於痴呆、精神抑鬱會喪失排便反射，導致便秘。

光線醫生

好幾天不排便，竟然連一點便意都沒有不是一朝一夕，或者一種原因造成的，可能造成不排便的原因如下：

　1.飲食

　　現在人飲食過於精細，食物消化完後幾乎沒有什麼殘渣，如果不吃蔬菜等高纖維素的食物，這種情況會導致結腸內不能形成足夠體積的糞便，難以每天產生便意。一些愛美女士便秘進食量少也是同樣原因，吃的太少不能形成足夠體積的糞便來誘發便意。

　　如果糞便不能每天排出在體內存留過久變得乾硬，時間越久越難排出。因此對策就是鼓勵便秘患者要多吃含纖維素食物，同時保證每日飲水量足夠，因為纖維素不被人體消化，但能像海綿一樣吸收水分膨脹，以至於糞便不會過於乾燥，維持足夠體積來刺激腸道產生便意。

　　2.不愛運動、喝水不夠

　　比如在辦公室一坐就是一天或者因打麻將一坐一晚上，水分不足、活動過少是這些人的一大特點。運動過少會使得結腸蠕動減少，糞便在腸道內停留太久，水分吸收過多糞便變得乾硬、體積變小難以排出。另外由於水分補充的少腸道會補充吸收更多糞便中的水分，使得大便乾硬。

　　3.上了年齡

　　老年人便秘發生比較普遍，主要與年齡有關，加上老年人活動減少，更容易發生便秘。對於老年人便秘用藥需要注意：通便藥可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，對嚴重便秘患者，也可短期適量應用刺激性瀉藥，但切不可依賴刺激性瀉藥，否則將越用越多以至無藥可用。

　　其他原因：

　　情緒作怪或菌群失調：因工作緊張、精神因素等打亂了正常的排便習慣，比如於腸易激綜合徵便秘型，腸道功能狀態受到精神因素或菌群失調影響，受到這種原因困擾發生便秘的比較多見於年輕女性。

腸道異常：如先天性巨結腸症、結腸冗長等這主要是由於發育缺陷，使得腸道內缺乏感受和產生便意的神經感受器，失去了正常人排便清空腸道的調節功能，是器質性的便秘。

綜上所述，不論什麼情況下，當我們有便意的時候一定要立刻解決，因為便意不是想有就有的。

參謀長~高爽（國家二級公共營養師、中藥學學士、營養學會會員、營養科普原創作者）

營養海賊團

【2017-11-26 中華醫學科普回答】如題，好幾天不排便一是可能真沒有吃東西，而是吃了東西還沒有便意，那就要警惕便秘了。便秘在生活中是很常見的臨床症狀，應該仔細詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛瘻及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史。對中年以上患者，發生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變為每3天或數天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。

便秘常引起的病症有哪些表現：

1、胃腸神經功能的紊亂。便秘時，糞便瀦留，有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食慾不振，腹部脹滿，口苦，肛門排氣多等表現。

2、形成腹疝。便秘時，因排便用力過大，腹內壓力突然增大，腹內臟器像小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝。

3、引起肛腸疾病。便秘時感覺排便困難，糞便乾燥，可直接引起或加強肛門直腸疾患。如肛裂、直腸炎、痔瘡等。

4、形成糞便潰瘍。較硬的糞塊受到壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結構，阻礙了結腸的擴張，使直腸或者結腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴重時會可引起腸穿孔。

便秘的主要表現是大便次數減少，間隔時間延長，或正常，但糞質乾燥，排出困難；或糞質不幹，排出不暢。可伴見腹脹，腹痛，食慾減退，暖氣反胃，大便帶血等症。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。急性便秘多由腸梗阻、腸麻痺、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現為原發病的臨床表現。

各種類型的便秘分別病症表現：

（1）功能性便秘主要是由於腸功能紊亂所引起的。表現為平時排便順暢的人，出現暫時性便秘的情形。通常發生於不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處，工作忙碌、水份攝取不足、生活環境變化、焦慮、月經、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復正常。

（2）急性器質性便秘主要是由胃腸道器質性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉。除排便困難外，主要表現為原發疾病的症狀，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等症狀。因為是臟器的異常所致，所以稱之為器質性便秘，必須儘快去醫院診治。

（3）頑固性便秘主要表現為便秘的症狀，便次太少或排便不暢、費力、困難、糞便乾結且量少。正常時。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但糞便的量和便次常受食物種類以及環境的影響。許多患者的排便每週少於3次，嚴重者長達2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困難，排便時間每次可長達30分鐘以上，糞便硬如羊糞，且數量極少。

中華醫學科普

一般認為正常人由攝入食物，經消化與吸收到形成糞便排出體外約需要24至48小時，若超過48小時即可視為便秘。偶爾的飲食不注意,一兩次便秘情況也可以不用太在意,但是一旦發生長期的便秘,八九天都不排便危害就比較大了,會引起體內的毒素排不體外，引起長青春痘、長斑、引起痔瘡、大便出血，那麼好幾天不排便，連便意都沒有怎麼回事呢?

1、與年齡有關係，老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由於隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑鬱症而失去排便反射，引起便秘。

2、與飲食生活習慣有關，睡眠不足、持續高度的精神緊張狀態等，也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘。也與平時過多的吃辛辣油炸的食物缺少運動腸道蠕變慢，容易引起出現便秘。

3、與疾病有關係，腸道的病變如：結直腸癌腫,慢性增生性腸道炎症,手術後腸粘連等都可使腸腔狹窄,糞便排出困難。腸道病變引起的便秘,都有腸道病的一些表現,

4、與長時間服用過瀉藥有關，由於長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。

總之，出現有便秘的情況要注意飲食，不要吃辛辣刺激的，不要喝酒，可以多吃水果，蔬菜，便秘明顯嚴重的可以服用乳果糖口服液、麻仁潤腸刃酚酞片等藥物通便，平時適當的運動，有助於減少便秘。

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大便是我們食入體內未消化的食物殘渣，通過肛門排出體外。正常人的排便習慣是1-2天1次或者每天1-2次，極少數人是1天3次或者3天1次。題目所提的這種情況首先排除好幾天未進食的情況，再者排除患者本身就是這種多日才排一次大便的體質。另外，有時由於生活壓力大或飲食睡眠不規律，也有可能出現這種情況，這就需要改善一下生活作息，多食水果蔬菜，尤其是粗纖維蔬菜，每天按時蹲廁所，給身體一個規律的要排便的信號。在排除以上幾種情況之後，就要考慮是不是便秘了。

便秘主要由以下幾種原因引起：1.功能性便秘，主要是由於排便動力減弱引起；2.腸道外器質性疾病，例如腹腔內重大的腫塊壓迫腸管導致大便無法排出；3.腸道內的器質性疾病，比如腸道內的腫瘤、炎症等；4.腸道的蠕動功能減弱，例如長期臥床的患者或者活動特別少的老年人；5.藥物的副作用，例如膠體果膠鉍等；6.全身性疾病，抑鬱症、神經功能紊亂等亦可以引起便秘。很多人在發現自己便秘以後，就開始盲目的吃瀉藥，這種行為是極其錯誤的，長期靠瀉藥來排大便會使腸道發生病變，引起結腸黑變病。

我們在日常生活中可以通過自身調理來預防便秘，比如早起空腹喝一杯淡鹽水、多吃蔬菜水果，尤其是粗纖維的蔬菜、培養定時上廁所大便的習慣、睡前按揉腹部等等。

本期答主：王亞敏 醫學碩士

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建議有便秘症狀的最好不要吃藥，那些茶啊跟藥啊其實原理跟瀉藥都差不多，吃了是排了，但是以後會給身體副作用，所以儘量是能不吃就不要吃。

教你一個辦法。

每天早上喝杯水（上側所前），然後按手腕上的神門穴，左右兩邊都按，一隻手按十次，一次約7~10秒，微有點痛。腦袋裡想著我要排毒啊`（那個精神力量不容小覷哦）有效的。我堅持一個月後，現在不按，也每天都正常了。神門穴在手腕根部那條橫紋上，對準小拇指的位置就是了，還不清楚就去百度搜一下“神門穴”的圖片。希望能幫到你，堅持看看，很有效，也天然，不用吃藥就能治好便秘的。

也可以選擇食療

香蕉粥

[配方與製作〕香蕉200克，粳米50克，將水適量加熱至沸點，把洗淨之粳米倒入鍋內，煮為稀粥，端鍋前10分鐘將香蕉去皮切為薄片放入鍋內，至米花開，湯液粘，端鍋即可食。

[功效與服法] 香蕉又名蕉果，牙蕉。含澱粉、蛋白質、脂肪、糖分，維生素A、B、C、E等，能清熱潤腸解毒。粳米含蛋白質、脂肪、碳水化合物及核黃素等，能健脾養胃，全方共達清熱潤腸之功效。淡黃稀粥，香氣幽幽，滑利可口，微甜不膩，可為藥膳，又為老人、小兒補養之上品，每日一餐，久服便秘去。

[適應症和禁忌症] 該藥膳適用於熱秘，臨床表現為：大便乾結，小便短赤，身熱，心煩，腹脹腹痛，口乾口臭，舌紅苔黃，脈滑數，服用該粥，忌同時食用大量高蛋白，如魚、肉、蛋等，以免形成胃石症。

爆炒地瓜葉

[配方與製作] 地瓜葉500克，花生油30克，蒜姜、食鹽適量。將地瓜葉洗淨，空一下水，將花生油加熱至七成，放入蒜瓣、薑絲、地瓜葉，翻炒兩下後加入食鹽適量，再翻炒兩分鐘，倒入盤中，即可食。

[功效與服法] 地瓜葉含豐富的維生素A原，能養胃通便，行氣，大蒜含大蒜素能解毒消痛，行滯健胃。全方共達順氣行滯、通便之功效。翠綠地瓜葉，點綴幾顆白色蒜瓣，瓜葉油亮，清香可口，可為家常便菜，又為防治便秘之藥膳。

[適應症和禁忌症] 該藥膳適用於氣秘，臨床表現為，大便秘結，欲解不暢，噯氣頻作，胸脅痞滿，腹脹納呆，舌苔薄膩，脈弦。本方無明顯禁忌症。

黃芪蜂蜜飲

[配方與製作] 黃芪30克，陳皮10克，蜂蜜30克。黃芪、陳皮加水煮20分鐘取汁300毫升，兌入蜂蜜攪勻即可服。

[功效和服法] 黃芪補益脾肺，陳皮理氣消滯；蜂蜜含葡萄糖、果糖及多種酶類和維生素，能潤腸通便。全方共達益氣潤腸之功效。藥液淡黃，甜爽可口，每天服1次，可作為早餐之飲料。

[適應症和禁忌症] 該藥膳適用於氣虛型，臨床表現為：雖有便意，臨廁則努掙乏力，大便並非乾硬，便後汗出氣短，面色皎白神怯，舌淡苔薄，脈虛，本方無禁忌症。

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