R

　　心肌梗塞是急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死;心肌梗死是一种病死率很高，对心脏功能打击非常大的疾病。心肌梗死多发生在冠状动脉病变的基础上，由于心脏的冠状动脉病变导致局部血液循环受阻。导致心肌梗死的病因主要有以下几个方面。

　　第一，心肌梗死主要的病理原因：90%以上心肌梗死是冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成引起的。此外，冠状动脉痉挛、身体其他病变导致的动脉管腔狭窄闭塞等也会导致突发性心梗。

　　第二，本来有冠脉综合征的患者，在一些因素刺激下发生心肌梗死。心肌梗死的常见诱发病因：

　　1.过劳。做不能胜任的体力劳动，导致心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，本身有冠状动脉硬化狭窄的患者，心肌代偿性能力下降，冠状动脉不能充分扩张引起心肌短时间内缺血。缺血缺氧加重冠状动脉痉挛，在比较严重情况下会导致急性心肌梗塞。

　　2.激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发血管痉挛，导致心肌供血短时间内急剧下降，引发急性心肌梗塞。

　　3.暴饮暴食。不少心肌梗塞患者是在暴饮暴食后发病的。研究显示，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

　　4.便秘或者剧烈咳嗽等导致腹内压升高的情形。特别是老年人，本身就有冠状动脉粥样硬化，因为持续刺激性咳嗽，或者顽固性便秘时，用力屏气导致心肌梗死的发生。

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

心肌梗塞在医学上又被称为猝死，死亡率非常高，发病又非常突然，是严重威胁我们生命的一种心血管疾病！心肌梗塞治疗时间很重要，稍微延误就容易造成死亡，但心肌梗塞多为突然出现，治疗难度非常大。因而，我们要在日常生活中为预防心肌梗塞打好基础！

要预防，先要知道心肌梗塞是如何引起的，下面小编就带大家了解下。

1、过度劳累

在平时生活中，如果做自己承担不了的体力活，例如剧烈跑步、连续加班、搬过重的东西上楼等，都可能引起心脏负担过重，需要的氧气量增加，然而冠心病患者的心脏动脉已经僵硬，没法通过扩张来达到增加氧气的需要，因而心脏会在短时间内出现血氧缺乏，这种情况下，心脏承受不了，产生痉挛，就会加重缺氧，进而引起心肌梗塞。

2、过度激动

这通常发生在急性心肌梗塞患者身上。过于激动、兴奋或愤怒等情绪，会引起心脏加速反应，氧气不足就会发生心肌梗塞，据说在国外球赛场上，发生这种意外的患者不在少数。

3、过度饮食

据统计，暴饮暴食是引起心肌梗塞的一大因素，原因是大量饮食后，血脂浓度骤增，血小板迅速集结在一起；而此时动脉狭窄的话，血液粘稠极容易产生血栓堵塞的情况，从而引发急性心肌梗塞。

4、过度寒冷

寒冷非常容易引起心肌梗塞，这也是患者为什么被要求注意保暖的原因。

在冬季，发生急性心肌梗塞的几率要高于其他时间，也是因为这个原因。

5、排便过度用力

老年人便秘的情况非常常见，临床证明，便秘已经成为引发某些疾病的一大原因。老人便秘时，会屏住呼吸加大力气，一旦时间过长就会引起心肌梗塞。因而，老年人一定要注意便秘问题，及时治疗。

39健康网

概述

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

急性心肌梗死的诱因

1、工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。

2、精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。

3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。

4、便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。

5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。

6、寒冷刺激，特别是迎冷风走，易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。

心肌梗塞先兆症状

心肌梗塞病人约70%有先兆症状，主要表现为：

1、突然明显加重的心绞痛发作；

2、心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；

3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；

4、心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；

5、心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；

6、老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生，必须认真对待。

心肌梗死的急救办法

若身边无救助者，本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：

1、拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压，直至医生到来。

快乐的小大夫

心肌梗塞是临床上比较常见的一种心血管疾病，一般多出现于中老年人身上。心肌梗塞的主要发病原因是冠状动脉粥祥硬化基础上并发血管肤内血栓形成，出血或动脉持续性痉挛，使管腔完全闭塞，血流不断，最终导致心肌梗塞的出现。

心肌梗塞发病前常有明显诱因，如果碰到以下6种情况，心肌梗塞的发病几率也就越大，应尽量避免。

1、暴饮暴食

据资料显示，周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，导致血液黏稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。

2、过度疲劳

过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。

3、情绪激动

情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。保持一个平和的心态，对于老年人来说多参与社区活动，培养爱好。对于年轻人来说，不要处处琐屑较量，保持一个开朗愉快的心情，特殊是工作中难免会碰到不顺的时候，更要学会坦然面对。

4、不合理的运动

由于有些人天生血管比较狭窄，运动时血管储备就不够了，易心肌缺血，轻易就发生心绞痛。

5、天气突变

冬季气温低，昼夜温差大，容易使血管遭到寒冷刺激，让血管收缩和凝血的物质增加，容易出现血栓，进而诱发心肌梗塞。

6、吸烟

大约90%的心肌梗塞患者都有吸烟史。吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，引起心肌梗塞。

心肌梗塞有什么先兆？

1、发作前有明显诱因，比如身体过度疲劳、精神紧张、情绪激动等。

2、劳累后、运动后会出现胸闷、胸痛等症状。

3、不明原因的恶心、呕吐，上腹痛、背痛等。

如何预防心肌梗塞？

2、戒掉不良的生活习惯

为了自己的身体健康，吸烟、熬夜、易怒等不良习惯都应该尽量改掉。以积极向上的心态面对生活，有压力时要学会自我调节。

拉飞飞

一、什么是心肌梗塞呢?

心肌梗死(myocardial infarction，MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。

二、心肌梗塞的发病原因

心肌梗塞90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗塞发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

三、心梗形成的根本原因

心梗形成的根本原因是血液中的垃圾毒素长期在血液中积累形成的斑块，由于血液压力大即高血压的原因。但是当血压过大时，斑块外表面的膜就会破裂，当斑块膜破裂后，斑块颗粒就会随着血液流动，当斑块流动到心脏时，就是心梗了，流动到大脑中就是脑梗。

想要了解更多的疾病康复知识，就请关注大象心健康微信公众号，我们将及时回答您的问题。

大象心健康

心肌梗塞的原因是患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

此类疾病就诊治疗时机很重要，目前治疗技术有介入治疗及心脏搭桥手术治疗等。建议，此类疾病往往存在有严重的冠状动脉粥样硬化及高血压或者糖尿病等基础性疾病，临床疾病需要日常加强保健，尤其进行临床二级预防治疗，药物的选择遵医嘱，平时控制一些高脂高盐高糖饮食。

娱乐游戏姐

引起原因较多方式，血液粘稠为疾病根源的本。解决预防才是本。生命才有价值可言，没有了健康，啥也不是。

關鍵字: 健康 冠状动脉 心肌梗死