milk_翔
这个问题要具体问题具体分析！
先说答案：如果发生消化道肿瘤，大部分消化道肿瘤在胃肠镜下都会被发现，但胃肠镜没办法百分百确诊是良性的还是恶性的。
我们人体肿瘤有分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是我们所说的癌！
我们做胃肠镜的时候如果胃肠道有长东西大部分是可以被发现的，但长在胃肠道粘膜上的肿物不一定都是恶性肿瘤，大部分是良性的肿瘤！
先通俗科普一下为什么我们胃肠镜只能找出大部分胃肠道肿瘤，不能全部找出，换句话说胃肠镜是有一定的漏诊率的。我们胃肠镜是人的眼睛来看胃肠道黏膜而得出结论的，既然是人的眼睛看那么在模棱两可的时候大家就会出现一些偏差，只能说经验丰富的胃肠镜医生看到更清楚一点吧，但一般大的肿瘤不会被漏掉，小的肿瘤有可能被漏诊掉。
看下图所见，在这一片漂亮的绿叶下面总共有几多花？
估计有的人会回答说4朵、有的人说5朵，甚至有的人说6朵。
我们假设最大的那两朵花是胃肠道肠壁上的恶性肿瘤，其他的都是普通肿瘤，那做胃肠镜的时候最大的那两朵（大的肿瘤）大家估计都看的到，也就是说大的恶性肿瘤胃肠镜医生基本不会漏掉，旁边小的那几朵花（小的肿瘤）有可能会被漏掉一两朵，微小的息肉、微小的肿瘤有可能会被漏诊掉，当然临床上做胃肠镜还要考虑很多因素，但通俗的理解大概就是这样子。
比如下图我做胃肠镜时候发现的胃息肉，肠息肉，这些息肉其实也可以统称为肿瘤，不过他们都是良性的肿瘤！
这些肿瘤性息肉在做胃肠镜的时候大部分都会被发现的，当然一些恶性的肿瘤性息肉也会被发现，但某些介于良性与恶性之间的息肉一时之间用肉眼看不出来，这时候就需要通过胃肠镜夹取一小块肿瘤组织拿去放在放大显微镜下看（临床上叫做病理）！良性的肿瘤还是恶性的癌症细胞在显微镜下一般就无处遁形了！
所以回到题主提问的问题：胃肠镜下发现消化道肿瘤是否一定能够确诊？
答案是：大部分胃肠道肿瘤在胃肠镜下都会被发现，但胃肠镜在检查区别良恶性肿瘤方面还是有一定的局限性的，没办法百分百一定确诊的！
因为临床病理确诊胃肠癌检查报告需要7个工作日才会出来，临床上有一种情况就是在病理报告还没出来之前胃肠镜医生已经强烈怀疑胃肠道里面长的是恶性肿瘤的，也是建议家属先进一步检查彩超、CT 和磁共振，如果彩超，CT ，磁共振检查发现全身其他器官比如肝胆胰脾肾、大脑等有部分或者全部器官都转移长肿瘤了，也就是说这肿瘤已经有转移了，那应该不用病理结果基本也可以确定是恶性肿瘤了。而且已经是晚期了，因为只有恶性肿瘤会转移，良性的肿瘤是不会转移的！
消化内科叶医生
我们知道，当患者被确诊为胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌等任一肿瘤时，有的时候医生会拿着各种报告单以及片子，语重声长的说，你这个是消化道肿瘤！但是为何这些肿瘤称为消化道肿瘤呢？它们的确诊方式是什么呢？
消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。所以发生在消化道的肿瘤，都可以称为消化道肿瘤。有资料统计显示，消化系统恶性肿瘤占整个肿瘤发病50%以上，包括食管癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、小肠癌、消化道淋巴瘤、消化系统恶性间质瘤等。
其实大部分消化系统恶性肿瘤是可以早期发现和诊断的。但不幸的是，往往我们得到的消息是，不少人一发现就是晚期癌症，丧失最佳治疗时机，比如食管癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌，这四种癌症占全部肿瘤发病30%-40左右。也就是说，有三分之一的恶性肿瘤是可以早期发现的。因为这四种癌症多发生在消化道粘膜表面，经胃镜、肠镜检查多能发现明显隆起、凹陷等病灶，通过取部分组织进行病理学检查，使得早期发现癌症成为可能。
胃镜检测被认为是胃癌检测的“金标准”，其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准。结肠镜是迄今为止最准确的结直肠癌筛查方法，肠镜加病理活检是结直肠癌筛查和诊断的金标准。
近年来，国内外均有研究报道，对年龄超过40岁人群进行肠镜筛查，发现结肠腺瘤的比例是30%左右，结肠癌发生比例是2-5‰。有研究对所有大便潜血阳性筛查人群进行肠镜检查，发现结直肠癌发病率更高，可达20%。对所有胃镜患者进行食管碘染色，发现食管早癌的发生率2%，以上数据表明，消化道肿瘤发生率还是很高的。早期发现消化道肿瘤，进行胃肠镜检查完全有必要。
对于预防消化道肿瘤，我们也建议大家可以，合理膳食，多进食新鲜蔬菜水果，适量进行体育锻炼，保持身心愉悦，定期胃肠镜检查，防病于未然。
美中嘉和肿瘤科普
你好，我是一名胃肠外科医生，消化道肿瘤近些年发病率逐渐升高，这和人们生活的环境和饮食有很大的关系，胃肠镜检查，对于消化道肿瘤的诊断来说具有决定性意义。
首先我们要明白消化道的解剖结构，消化道一般分为上消化道和下消化道，上消化道是指十二指肠屈式韧带以上部分，包括食管、胃和十二指肠，常见的肿瘤有胃癌，食管癌多见，一般胃镜检查均可以明确，如果发现肿瘤并可以取活检病理，是诊断肿瘤的金标准。
下消化道是指十二指肠屈式韧带以下至肛门的这一段肠管，包括空肠、回肠、结肠和直肠等等，其中空肠和回肠肿瘤几率相对较小，相比而言结直肠肿瘤发病率相对较高，肠镜对于结直肠肿瘤的诊断非常重要，也是可以取活检病理，明确诊断。但对于空回肠肿瘤而言，诊断相对比较困难，可以行胶囊内镜或者消化道造影检查排除。
总而言之，胃肠镜检查对于消化道肿瘤的诊断地位，没有其他检查可以完全替代，所以定期检查体检，非常有意义。
关注个人头条号《胃肠健康科普ZZPO》，获取更多健康资讯。
胃肠健康科普ZZPO
首先我们要明确，消化道包括口腔、咽、食管、胃肠等多个部位，发生在这些部位的肿瘤都可以称之为消化道肿瘤。其中，食管癌、胃癌、结直肠癌、十二指肠癌多发生于黏膜表层，采用胃镜或者结肠镜进行检查时，往往可以通过其表明出现隆起、凹陷从而发现异常，从而提取部分组织进行病理分析，达到早期发现癌症的效果。不可否认的是，胃镜由于其对于胃癌的灵敏度和特异度高达90%，故而成为胃癌诊断的金标准之一；内镜对于诊断食管癌来说亦是金标准之一；结肠镜是结肠癌筛查的最准确的方式之一，因此，胃镜和肠镜的检查对于早期筛查诊断消化道内的肿瘤是具有积极的意义的。但是，肿瘤的诊断是一个综合性的诊断，故而，单一的胃镜或者肠镜检查并不能说百分之一百的确诊患者确实罹患肿瘤。对于怀疑罹患恶性肿瘤的病人，我们还是提倡通过胃镜、肠镜以及病理诊断等多重检测来确诊病情。
康爱在线
消化道肿瘤的诊断，胃镜和结肠镜这类内镜检查是非常重要的，也是非常关键的，但不能说胃镜和结肠镜检查一定能确诊。
消化道肿瘤，主要是食管癌、胃癌、结直肠癌，其他像小肠癌、肛管癌相对较少。不管是哪种癌，确诊都得靠病理检查，而病理检查需要从病灶中取得病变组织，这就涉及如何取组织标本的问题。最常见的是通过活检取少量组织，以及通过手术切除的组织标本。就消化道肿瘤来说，由于有内镜，所以一般通过内镜检查来活检取得标本，确诊后再根据分期等情况来决定手术与否。
食管癌和胃癌通过胃镜检查，发现异常病变后取活检送病理检查，然后确诊。结直肠癌通过结肠镜检查，发现异常病变后取活检送病理检查，然后确诊。
但要注意的是，胃镜或结肠镜检查并不是一定能确诊，因为：
1、病灶太微小，内镜检查可能发现不了，或者有的消化道肿瘤首先表现在转移灶，原发灶反而不明显，所以内镜检查并不能发现；2、胃肠间质瘤通常不在消化道粘膜表浅，一般的胃肠镜可能发现不了，需要超声内镜；3、胃肠淋巴瘤，如果取的组织太少，可能诊断不了，从而漏诊；4、活检也只是取样，取到的标本病理报告不是癌，不等于就一定不是癌，因为真正有癌变的地方可能活检时没到，需要反复多次活检。
肿瘤专科医生
在肿瘤领域，任何一种检查都不是万能的，都有其一定的适用范围。
一般临床发现肿瘤的检查手段主要包括以下几个方面：
1、影像检查，包括CT、核磁、彩超、钼靶等。
优势：这些检查手段对于发现实质性器官的肿瘤有着巨大的优势，如：肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等，因为肿瘤的密度、血供和正常组织有着明显的不同，所以这些病变能直观的在影像上体现出来。而且属于无创检查，无痛苦。
缺点：对于实质性器官优势大，但对于空腔器官，如胃肠道的检查意义略小，而且发现肿瘤性病灶后，还有采用其他方法取病理。
2、内窥镜
包括支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等。
优势：用于空腔器官，尤其是
消化道肿瘤，胃镜肠镜无疑有着巨大的检查优势，胃镜和肠镜因为能进入到腔道内部，能够在直视下发现病变部位，并直接取出病理组织，这是任何影像检查所不具备的优势，也是胃肠道肿瘤最准确的检查手段。缺点：只适用于空腔器官，而且属于侵入性检查，有一定的痛苦。
3、核医学检查手段
主要的指的是ECT和PET-CT。
优势：以PET-CT为例，核医学检查前，需要在血管里注入了放射性核素示踪剂，因为肿瘤的生物学特性，这些核素能特异性的在恶性肿瘤部位有更多的浓聚，从而被发现和显影。PET-CT属于的全身检查，所以可以一次性检查能发现全身所有部位的肿瘤病灶，并给出初步的定性。
缺点：造价昂贵，只能发现病灶，并给出初步定性，不能取代病理。
以上是发现肿瘤的一些基本的医学检查手段，最后的诊断，仍然是以病理结果为准。
可以看出，任何一种检查手段都有着一定的最佳适用范围，就本问题而言，胃肠道肿瘤的发现和诊断，胃镜和肠镜有着巨大的优势，而且通过胃镜肠镜的检查，不但能够发现肿瘤病灶，而且还能够在直视下取出病理并最终确诊。所以绝大多数情况下，胃镜和结肠镜检查是能够做到确诊胃肠道肿瘤的。
深蓝医生
近些年随着人们生活水平的逐步提高以及各种有害因素的增加，恶性肿瘤已经成为了人类生命健康最危险的杀手之一，据不完全统计，其中消化道肿瘤占成人肿瘤发病率的一半以上。而消化道肿瘤近年来有年轻化的趋势，所以可以早诊断早治疗成为了关键！
因为消化道肿瘤早期症状并不典型，很可能就是跟普通胃炎，肠炎，便秘一样，给予对症治疗症状很快缓解，甚至很多消化道肿瘤早期没有任何不适，所以很多病人出现症状就诊往往已经是晚期，已经失去根治手术机会。
而对于消化道肿瘤患者最重要的辅助检查就是消化内镜，包括胃镜，结肠镜，小肠镜等。消化内镜可以发现早期癌变，在肿瘤早期诊断治疗方面优势明显，可以对手术提供重要依据。一般来说，消化内镜通过夹取疑似癌变组织进行病理检查，就可以明确诊断肿瘤！（肿瘤诊断的金标准就是病理检查）
但是对于一些特殊的胃肠道肿瘤，比如早期胃癌病灶较小时，胃镜检查可能完全观察不到；或者因为之前用过质子泵抑制剂（奥美拉唑，雷贝拉唑等等），微小胃癌病灶粘膜会出现假愈合，这些情况下胃镜可能就不能明确诊断，同理适用于结肠镜！这种情况下可能就需要通过肿瘤标志物，CT或者最新的PET—CT等相结合来明确诊断！
注：如有需要，建议到正规医院专科详细就诊，以免延误病情。这里仅提供参考！
医家兄弟
这个问题很好，但是出题人可能没明白消化道包括什么。消化道包括口腔，咽，食管，胃，小肠(十二指肠，空肠，回肠)，大肠(盲肠，升结肠，降结肠，横结肠，乙状结肠，直肠)
胃镜可以明确消化道肿瘤有口腔癌，舌癌，食管癌，胃癌，十二指肠球部及降部的肿瘤，结肠镜可明确消化道肿瘤有大肠癌包括结肠癌和直肠癌。
如果发生在小肠里(回肠或空肠)的肿瘤，虽然发生率很低，可以通过小肠镜，胶囊内镜等明确。另外腹部增强CT对于消化道肿瘤的明确有重要价值。
