milk_翔
這個問題要具體問題具體分析！
先說答案：如果發生消化道腫瘤，大部分消化道腫瘤在胃腸鏡下都會被發現，但胃腸鏡沒辦法百分百確診是良性的還是惡性的。
我們人體腫瘤有分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤就是我們所說的癌！
我們做胃腸鏡的時候如果胃腸道有長東西大部分是可以被發現的，但長在胃腸道粘膜上的腫物不一定都是惡性腫瘤，大部分是良性的腫瘤！
先通俗科普一下為什麼我們胃腸鏡只能找出大部分胃腸道腫瘤，不能全部找出，換句話說胃腸鏡是有一定的漏診率的。我們胃腸鏡是人的眼睛來看胃腸道黏膜而得出結論的，既然是人的眼睛看那麼在模稜兩可的時候大家就會出現一些偏差，只能說經驗豐富的胃腸鏡醫生看到更清楚一點吧，但一般大的腫瘤不會被漏掉，小的腫瘤有可能被漏診掉。
看下圖所見，在這一片漂亮的綠葉下面總共有幾多花？
估計有的人會回答說4朵、有的人說5朵，甚至有的人說6朵。
我們假設最大的那兩朵花是胃腸道腸壁上的惡性腫瘤，其他的都是普通腫瘤，那做胃腸鏡的時候最大的那兩朵（大的腫瘤）大家估計都看的到，也就是說大的惡性腫瘤胃腸鏡醫生基本不會漏掉，旁邊小的那幾朵花（小的腫瘤）有可能會被漏掉一兩朵，微小的息肉、微小的腫瘤有可能會被漏診掉，當然臨床上做胃腸鏡還要考慮很多因素，但通俗的理解大概就是這樣子。
比如下圖我做胃腸鏡時候發現的胃息肉，腸息肉，這些息肉其實也可以統稱為腫瘤，不過他們都是良性的腫瘤！
這些腫瘤性息肉在做胃腸鏡的時候大部分都會被發現的，當然一些惡性的腫瘤性息肉也會被發現，但某些介於良性與惡性之間的息肉一時之間用肉眼看不出來，這時候就需要通過胃腸鏡夾取一小塊腫瘤組織拿去放在放大顯微鏡下看（臨床上叫做病理）！良性的腫瘤還是惡性的癌症細胞在顯微鏡下一般就無處遁形了！
所以回到題主提問的問題：胃腸鏡下發現消化道腫瘤是否一定能夠確診？
答案是：大部分胃腸道腫瘤在胃腸鏡下都會被發現，但胃腸鏡在檢查區別良惡性腫瘤方面還是有一定的侷限性的，沒辦法百分百一定確診的！
因為臨床病理確診胃腸癌檢查報告需要7個工作日才會出來，臨床上有一種情況就是在病理報告還沒出來之前胃腸鏡醫生已經強烈懷疑胃腸道里面長的是惡性腫瘤的，也是建議家屬先進一步檢查彩超、CT 和磁共振，如果彩超，CT ，磁共振檢查發現全身其他器官比如肝膽胰脾腎、大腦等有部分或者全部器官都轉移長腫瘤了，也就是說這腫瘤已經有轉移了，那應該不用病理結果基本也可以確定是惡性腫瘤了。而且已經是晚期了，因為只有惡性腫瘤會轉移，良性的腫瘤是不會轉移的！
消化內科葉醫生
我們知道，當患者被確診為胃癌、食管癌、肝癌、結腸癌等任一腫瘤時，有的時候醫生會拿著各種報告單以及片子，語重聲長的說，你這個是消化道腫瘤！但是為何這些腫瘤稱為消化道腫瘤呢？它們的確診方式是什麼呢？
消化道是一條起自口腔延續為咽、食道、胃、小腸、大腸、終於肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、迴腸）及大腸（盲腸、結腸、直腸）等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。所以發生在消化道的腫瘤，都可以稱為消化道腫瘤。有資料統計顯示，消化系統惡性腫瘤佔整個腫瘤發病50%以上，包括食管癌、胃癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌、小腸癌、消化道淋巴瘤、消化系統惡性間質瘤等。
其實大部分消化系統惡性腫瘤是可以早期發現和診斷的。但不幸的是，往往我們得到的消息是，不少人一發現就是晚期癌症，喪失最佳治療時機，比如食管癌、胃癌、十二指腸癌、結直腸癌，這四種癌症佔全部腫瘤發病30%-40左右。也就是說，有三分之一的惡性腫瘤是可以早期發現的。因為這四種癌症多發生在消化道粘膜表面，經胃鏡、腸鏡檢查多能發現明顯隆起、凹陷等病灶，通過取部分組織進行病理學檢查，使得早期發現癌症成為可能。
胃鏡檢測被認為是胃癌檢測的“金標準”，其靈敏度和特異度均超過 90% ，是目前最直觀、最有效的胃癌早期檢測手段。內鏡及病理活檢是目前診斷早期食管癌的金標準。結腸鏡是迄今為止最準確的結直腸癌篩查方法，腸鏡加病理活檢是結直腸癌篩查和診斷的金標準。
近年來，國內外均有研究報道，對年齡超過40歲人群進行腸鏡篩查，發現結腸腺瘤的比例是30%左右，結腸癌發生比例是2-5‰。有研究對所有大便潛血陽性篩查人群進行腸鏡檢查，發現結直腸癌發病率更高，可達20%。對所有胃鏡患者進行食管碘染色，發現食管早癌的發生率2%，以上數據表明，消化道腫瘤發生率還是很高的。早期發現消化道腫瘤，進行胃腸鏡檢查完全有必要。
對於預防消化道腫瘤，我們也建議大家可以，合理膳食，多進食新鮮蔬菜水果，適量進行體育鍛煉，保持身心愉悅，定期胃腸鏡檢查，防病於未然。
美中嘉和腫瘤科普
你好，我是一名胃腸外科醫生，消化道腫瘤近些年發病率逐漸升高，這和人們生活的環境和飲食有很大的關係，胃腸鏡檢查，對於消化道腫瘤的診斷來說具有決定性意義。
首先我們要明白消化道的解剖結構，消化道一般分為上消化道和下消化道，上消化道是指十二指腸屈式韌帶以上部分，包括食管、胃和十二指腸，常見的腫瘤有胃癌，食管癌多見，一般胃鏡檢查均可以明確，如果發現腫瘤並可以取活檢病理，是診斷腫瘤的金標準。
下消化道是指十二指腸屈式韌帶以下至肛門的這一段腸管，包括空腸、迴腸、結腸和直腸等等，其中空腸和迴腸腫瘤幾率相對較小，相比而言結直腸腫瘤發病率相對較高，腸鏡對於結直腸腫瘤的診斷非常重要，也是可以取活檢病理，明確診斷。但對於空迴腸腫瘤而言，診斷相對比較困難，可以行膠囊內鏡或者消化道造影檢查排除。
總而言之，胃腸鏡檢查對於消化道腫瘤的診斷地位，沒有其他檢查可以完全替代，所以定期檢查體檢，非常有意義。
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胃腸健康科普ZZPO
首先我們要明確，消化道包括口腔、咽、食管、胃腸等多個部位，發生在這些部位的腫瘤都可以稱之為消化道腫瘤。其中，食管癌、胃癌、結直腸癌、十二指腸癌多發生於黏膜表層，採用胃鏡或者結腸鏡進行檢查時，往往可以通過其表明出現隆起、凹陷從而發現異常，從而提取部分組織進行病理分析，達到早期發現癌症的效果。不可否認的是，胃鏡由於其對於胃癌的靈敏度和特異度高達90%，故而成為胃癌診斷的金標準之一；內鏡對於診斷食管癌來說亦是金標準之一；結腸鏡是結腸癌篩查的最準確的方式之一，因此，胃鏡和腸鏡的檢查對於早期篩查診斷消化道內的腫瘤是具有積極的意義的。但是，腫瘤的診斷是一個綜合性的診斷，故而，單一的胃鏡或者腸鏡檢查並不能說百分之一百的確診患者確實罹患腫瘤。對於懷疑罹患惡性腫瘤的病人，我們還是提倡通過胃鏡、腸鏡以及病理診斷等多重檢測來確診病情。
康愛在線
消化道腫瘤的診斷，胃鏡和結腸鏡這類內鏡檢查是非常重要的，也是非常關鍵的，但不能說胃鏡和結腸鏡檢查一定能確診。
消化道腫瘤，主要是食管癌、胃癌、結直腸癌，其他像小腸癌、肛管癌相對較少。不管是哪種癌，確診都得靠病理檢查，而病理檢查需要從病灶中取得病變組織，這就涉及如何取組織標本的問題。最常見的是通過活檢取少量組織，以及通過手術切除的組織標本。就消化道腫瘤來說，由於有內鏡，所以一般通過內鏡檢查來活檢取得標本，確診後再根據分期等情況來決定手術與否。
食管癌和胃癌通過胃鏡檢查，發現異常病變後取活檢送病理檢查，然後確診。結直腸癌通過結腸鏡檢查，發現異常病變後取活檢送病理檢查，然後確診。
但要注意的是，胃鏡或結腸鏡檢查並不是一定能確診，因為：
1、病灶太微小，內鏡檢查可能發現不了，或者有的消化道腫瘤首先表現在轉移灶，原發灶反而不明顯，所以內鏡檢查並不能發現；2、胃腸間質瘤通常不在消化道粘膜表淺，一般的胃腸鏡可能發現不了，需要超聲內鏡；3、胃腸淋巴瘤，如果取的組織太少，可能診斷不了，從而漏診；4、活檢也只是取樣，取到的標本病理報告不是癌，不等於就一定不是癌，因為真正有癌變的地方可能活檢時沒到，需要反覆多次活檢。
腫瘤專科醫生
在腫瘤領域，任何一種檢查都不是萬能的，都有其一定的適用範圍。
一般臨床發現腫瘤的檢查手段主要包括以下幾個方面：
1、影像檢查，包括CT、核磁、彩超、鉬靶等。
優勢：這些檢查手段對於發現實質性器官的腫瘤有著巨大的優勢，如：肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等，因為腫瘤的密度、血供和正常組織有著明顯的不同，所以這些病變能直觀的在影像上體現出來。而且屬於無創檢查，無痛苦。
缺點：對於實質性器官優勢大，但對於空腔器官，如胃腸道的檢查意義略小，而且發現腫瘤性病灶後，還有采用其他方法取病理。
2、內窺鏡
包括支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、陰道鏡等。
優勢：用於空腔器官，尤其是
消化道腫瘤，胃鏡腸鏡無疑有著巨大的檢查優勢，胃鏡和腸鏡因為能進入到腔道內部，能夠在直視下發現病變部位，並直接取出病理組織，這是任何影像檢查所不具備的優勢，也是胃腸道腫瘤最準確的檢查手段。缺點：只適用於空腔器官，而且屬於侵入性檢查，有一定的痛苦。
3、核醫學檢查手段
主要的指的是ECT和PET-CT。
優勢：以PET-CT為例，核醫學檢查前，需要在血管裡注入了放射性核素示蹤劑，因為腫瘤的生物學特性，這些核素能特異性的在惡性腫瘤部位有更多的濃聚，從而被發現和顯影。PET-CT屬於的全身檢查，所以可以一次性檢查能發現全身所有部位的腫瘤病灶，並給出初步的定性。
缺點：造價昂貴，只能發現病灶，並給出初步定性，不能取代病理。
以上是發現腫瘤的一些基本的醫學檢查手段，最後的診斷，仍然是以病理結果為準。
可以看出，任何一種檢查手段都有著一定的最佳適用範圍，就本問題而言，胃腸道腫瘤的發現和診斷，胃鏡和腸鏡有著巨大的優勢，而且通過胃鏡腸鏡的檢查，不但能夠發現腫瘤病灶，而且還能夠在直視下取出病理並最終確診。所以絕大多數情況下，胃鏡和結腸鏡檢查是能夠做到確診胃腸道腫瘤的。
深藍醫生
近些年隨著人們生活水平的逐步提高以及各種有害因素的增加，惡性腫瘤已經成為了人類生命健康最危險的殺手之一，據不完全統計，其中消化道腫瘤佔成人腫瘤發病率的一半以上。而消化道腫瘤近年來有年輕化的趨勢，所以可以早診斷早治療成為了關鍵！
因為消化道腫瘤早期症狀並不典型，很可能就是跟普通胃炎，腸炎，便秘一樣，給予對症治療症狀很快緩解，甚至很多消化道腫瘤早期沒有任何不適，所以很多病人出現症狀就診往往已經是晚期，已經失去根治手術機會。
而對於消化道腫瘤患者最重要的輔助檢查就是消化內鏡，包括胃鏡，結腸鏡，小腸鏡等。消化內鏡可以發現早期癌變，在腫瘤早期診斷治療方面優勢明顯，可以對手術提供重要依據。一般來說，消化內鏡通過夾取疑似癌變組織進行病理檢查，就可以明確診斷腫瘤！（腫瘤診斷的金標準就是病理檢查）
但是對於一些特殊的胃腸道腫瘤，比如早期胃癌病灶較小時，胃鏡檢查可能完全觀察不到；或者因為之前用過質子泵抑制劑（奧美拉唑，雷貝拉唑等等），微小胃癌病灶粘膜會出現假癒合，這些情況下胃鏡可能就不能明確診斷，同理適用於結腸鏡！這種情況下可能就需要通過腫瘤標誌物，CT或者最新的PET—CT等相結合來明確診斷！
注：如有需要，建議到正規醫院專科詳細就診，以免延誤病情。這裡僅提供參考！
醫家兄弟
這個問題很好，但是出題人可能沒明白消化道包括什麼。消化道包括口腔，咽，食管，胃，小腸(十二指腸，空腸，迴腸)，大腸(盲腸，升結腸，降結腸，橫結腸，乙狀結腸，直腸)
胃鏡可以明確消化道腫瘤有口腔癌，舌癌，食管癌，胃癌，十二指腸球部及降部的腫瘤，結腸鏡可明確消化道腫瘤有大腸癌包括結腸癌和直腸癌。
如果發生在小腸裡(迴腸或空腸)的腫瘤，雖然發生率很低，可以通過小腸鏡，膠囊內鏡等明確。另外腹部增強CT對於消化道腫瘤的明確有重要價值。
