手机用户黄胜青
肝脏是人体重要的脏器，担负着人体“排毒”的重任。人体内每天有大量的毒素需要肝脏来代谢，同时肝脏也是一个重要的消化器官，一旦肝脏出现问题，影响是很大的，连我们的大便都会受到影响。
那么，肝脏出现问题大便都会有哪些变化呢？
1、颜色变化。正常情况下的大便颜色呈棕色、褐色或者黄色，但是有的人大便长期呈现绿色，就需要注意了，这主要是由于胆红素异常升高所导致的，而胆红素是评价肝脏是否正常的一项重要指标。长期粪便呈现绿色有可能是肝脏细胞异常破裂，导致胆红素释放过多而引起绿色便。
大便之所以呈现黄色，主要是由于肝脏产生的胆汁中含有胆红素，排泄入肠道后代谢为棕色/黄色的粪胆原，形成棕色或者黄色的大便。肝脏病变导致的肝胆总管堵塞、胆道不通等情况时，由于胆红素不能进入肠道而形成灰白色的陶土样便。
2、长期腹泻，大便不成形。肝脏疾病如肝硬化会导致胆汁分泌减少，在进食油腻食物时由于胆汁缺乏影响对食物的消化吸收，会引起腹泻（又称为肝源性腹泻）。此外，像肝硬化这类疾病会引起门脉高压，影响血液回流导致胃肠道静脉曲张，从而影响消化吸收出现腹泻。
3、便血或黑便。肝硬化引起的门脉高压以及胃底静脉曲张，一旦静脉破裂则会出现大量血液进入胃肠道，导致便血或者黑便。
4、大便颜色正常但是却散发出恶臭，这一现象也与肝脏疾病有着密切的联系。
大便能够反映人体肝脏的情况，因此出现大便颜色及性状的改变不可掉以轻心。如发现异常及早就医，以免延误病情。
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至少有两个变化。
一是颜色。正常情况下，大便是黄色。为什么不管吃什么，拉出来的大便都是黄色，这个黄色从哪里来，主要就是胆红素的颜色。胆红素是红细胞破裂后释放的色素。一般红细胞都只有120天的寿命，到了这个时间红细胞就会破裂。红细胞源源不断的新生和死亡，体内也就一直有胆红素。
为什么叫做胆红素，一是因为它主要存在于胆汁中，二是因为它是红细胞产生的。名字中的这个红字，不是说它是红颜色。一般情况下，胆红素是橙黄色。但如果浓度过高时，可呈现出绿色。 胆红素如果过高，就是俗话说的黄疸，相关疾病有黄疸肝炎。婴儿出生后，会有一段时间排出绿便，这是婴儿脱离母体羊水的保护后，红细胞短期被过量氧化破裂所致，所以孩子出生后，会有一个观察期，看有无黄疸，黄疸症状严不严重。
成年人的排便，如果长期带绿色，则有可能是胆红素升高。胆红素升高，是肝功能异常的重要指标。
二是溏稀。如果腹泻，大便溏稀，或者大便呈蛋花状，这都有可能是肝脏不好。腹泻的原因比较复杂，肝源性腹泻是原因之一。这还是跟胆汁有关。胆汁是肝脏分泌，由胆囊储存，如果胆汁分泌较少或出现异常，肠道内消化就会出现问题，尤其是脂肪的消化，问题会比较明显。稍微吃有油腻的食物，就会拉肚子。如果患有胆道疾病，比如胆囊息肉，胆囊炎，胆结石等，都可引起消化不良和腹泻。有些胆囊切除的病人，也容易出现腹泻情况，是因为没有了胆囊储存胆汁，胆汁就只能用一点分泌一点，时间长了肝脏分泌胆汁会减少，导致肠道内油脂消化不良引发腹泻。肝胆相照，这些情况都跟肝脏有关。
如果没有这些情况，但是大便仍然是异常的，比如有恶臭等，是不是就跟肝脏没关系呢，也不一定。人体高效加工食物，是身体获取营养的关键方式，这需要大部分器官的参与。大便不正常，可能是肠胃问题，也可能是肝脏脾胰问题。一般临床诊断是用排除法。不过同样存在误诊的情况，比如我的一篇文章，《胆结石、胆囊炎、胆囊切除后，如果肩背痛要小心，很可能是胰腺炎 》，介绍了一位胆囊切除病人，术后出现消化不良伴背痛的并发症，医生认为是胃炎，但更可能是胰腺炎。最后不得不强调一下，人体很复杂，医学对人体所知有限，所以身体要以养为主，等到去治时，人吃亏钱也吃亏，关键是还不一定能治好。
身体自我修复研究者
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肝脏疾病可引起大便异常，但如果你想要通过发现大便异常来追溯肝脏疾病，那就本末倒置了。
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那么，肝脏疾病可引起大便哪些异常呢？
一、腹泻
肝硬化——门静脉高压，导致胃肠道血液回流障碍导致静脉淤，胃肠道吸收不良而出现腹泻。
胆汁淤积性黄疸——肝脏产生的胆汁进入肠道减少或受阻，胆汁肠道内脂肪的消化吸收障碍而脂肪泻。
二、大便发白
肝脏产生的胆汁中含有胆红素，进入肠道代谢为棕黄色的粪胆素，它是大便中的主要色素。
胆道完全梗阻比如肝胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺癌等，胆红素不能进入肠道，不能形成粪胆素使大便呈灰白色，称为白陶土样便。
注：患者多在发现大便发白之前因双眼巩膜和全身皮肤黏膜黄染已经就诊。
三、黑便或便血
肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，血液的红细胞被破坏，与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，而使大便发黑发亮，类似柏油，又称柏油便。当出血量大时可呈便血。
注：这对于早期发现消化道出血或少量出血具有很大意义。
当大便异常，怀疑肝脏疾病，建议直接查肝功。大便常规检查对于肝病诊断缺乏特异性，仍需肝功检查。
定期复查肝功，尤其是有慢性肝病者，对于发现肝脏异常具有更重要的意义。
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段医生讲科普
肝脏不好大便会有变化吗？
最近很多患者会问，“经常感到便秘是不是肝脏出了问题”，“有时感觉自己大便失禁，但肠胃没问题这又是怎么了”等关于肝脏的问题，确实很多朋友在排便这个问题上很是烦恼，药也吃了不少，医院检查也没少做，就是没法根治。如果您能排除自己是肠胃患病的可能性，那么很有可能是我们的肝脏出了问题，肝脏出了问题，我们从日常的排便也是能够看出一二的。 
现象一、经常性腹泻，大便过稀
当我们的肝脏出现问题时，有些患者变现出的是经常性的腹泻，而有些患者则表现为大便过稀，便中含水量过多。如果您两者情况都有发生，这就有可能是肝脏出了问题进而带来的。人体消化食物主要依靠胆汁的作用，释放胆汁的胆囊附着于肝脏之上，当我们的肝脏一旦出了问题，胆汁分泌就会出现阶段性的异常，从而一些列的消化问题接踵而至，最后体现出来的就是大便异常，当我们摄入的食物无法在体内消化，就有可能造成大便含水量过多。
现象二：大便长期带有绿色
一般情况下，人的大便主要呈现黄色，颜色的来源是由于我们的胆囊分泌出的胆汁中含有一种名为胆红素的色素，人体的血红细胞在新陈代谢时会发生破裂的现象，破裂的细胞将淡红色释放出来。由于人体无时无刻不在进行新陈代谢，所以我们的大便正常的颜色就是黄色。当然有些生过孩子的朋友会发现，婴儿小时候大便的颜色是呈现绿色，这并非婴儿的肝脏出了问题，而是婴儿从母亲的羊水中脱离而出，体内血红细胞大量被氧化，破裂后就会产生绿色的大便，属于正常现象。如果大便长期带有绿色，可能是体内肝脏中细胞破裂异常，释放出了过多的胆红素造成的，这时一定要注意自己的肝脏是否已经发生了异常。
当然以上问题一定要在排除自身患有其他疾病的情况下审查，一旦肝脏出了问题，要及时就医，与此同时定期的身体检查也是十分关键。日常生活中，我们不良的生活习惯是造成肝脏出现异常的主要原因之一，抽烟、喝酒以及熬夜对我们肝脏的损害尤为严重。另有一些养肝护肝的方法，以及日常的注意事项我在之前的文章中也有叙述，大家可以点赞关注后进行查看，感谢朋友们的支持。
