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（2018年8月23日 曾醫生有問必答）
外耳道異物是耳鼻喉科最常見的疾病，小而無刺激的異物可不引起任何症狀，但如果是活昆蟲進入耳內，可引起劇烈耳痛，讓人寢食難安，備受煎熬！
外耳道異物種類繁多，歸納起來可分為以下幾類：①動物性：昆蟲、水蛭等；②植物性：豆類、谷、麥粒等；③非生物性：小玩具、石頭、鐵屑等。
引起外耳道異物的原因有：①挖耳時不慎將木棒斷入耳中；②外傷或作業時異物進入耳內；③治療耳道時將紗條、棉球遺忘於耳內；④夏季露宿野外或務農時昆蟲飛入耳內⑤兒童喜將小物塞於耳內。
耳道異物不難診斷，取出異物時應根據異物大小、種類、形狀、性質等來決定取出方案
1、圓形光滑的異物：可用異物鉤或小刮勺等器械順空隙越過異物後方將其鉤出，操作中要注意方法，防止將異物進一步推入深處，甚至引起鼓膜穿孔。
2、細小異物：可用水將其衝出。但此方法在以下情況時禁用：①合併中耳炎，鼓膜已有穿孔或懷疑異物損傷並導致鼓膜穿孔者；②植物性異物（如豆類）遇水膨脹者；③尖銳多角的異物；④石灰遇水產生化學反應者。
3、活昆蟲等動物性異物：可先滴入甘油或食物油將其淹死，或用乙醇、丁卡因滴入使其麻醉癱瘓後用鑷子將其取出。
4、已經泡脹的植物性異物：用先用95%乙醇滴入，使其脫水縮小後將其取出。
5、不合作的患兒：應在全麻下將異物取出，以免因取異物時不合作造成損傷或將異物推向深處。
6、外耳道有繼發感染者，應先行抗感染治療，但炎症消退後再取出異物。
7、預防感染：異物取出過程中，如外耳道損傷出血，可壓迫止血，再用碘伏消毒，必要時塗抗生素軟膏，預防感染。
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胃腸肝膽外科曾醫生
在臨床工作中，時不時會見到這樣的病人，醫生，我的小孩好像有東西進耳朵了，幫幫忙拿出來。是的，耳朵異物常見於小孩。外耳道異物可分為植物性（如穀粒、豆類等）、動物性（如昆蟲）及非生物性（如玻珠、石子等）。那麼耳朵進異物了，怎麼拿出來呢，不是開玩笑，雖然耳朵異物看起來沒什麼，搞不好會引起耳朵炎症，比如外耳道炎等，那麼要是家裡的小孩不小心進耳朵異物了，該怎麼辦呢？
1、昆蟲類異物 如果昆蟲還活著，在家中可以用油類、乙醇等滴入耳內，或可用浸有乙醚（或者）其他揮發性的麻醉劑）的棉球放於外耳道數分鐘，待昆蟲麻醉後或殺死後用鑷子取出或者用水沖洗，實在不會就到正規醫院就診。
2、植物性異物 如果是被泡脹的豆類異物，得先用95%乙醇溶液滴耳，待其脫水後再取出。
3、如為較大異物，且嵌頓於外耳道深部，需要在局麻下或者全身麻醉下用硬性耳內鏡取出，這要到正規的醫院才行。
4、如果異物滯留於外耳道過久繼發感染者，需要先行抗感染治療後再取出，或者取出異物後積極治療外耳道炎。
耳鼻喉科樊醫生
自己千萬不要盲目掏耳朵，如果進的東西較大或者比較難取出，建議去醫院，不要怕麻煩！如果比較小，不是太深的話，將進東西的耳朵朝地，用手掌拍拍耳朵，在其他人幫助下取出。
