曾經碰到這麼一個孕婦，懷孕4個多月，突然出現右下腹疼痛：
到了醫院，做了B超檢查，胎兒胎盤羊水都正常，闌尾部位有異常，提示“闌尾炎”：
抽血查了血常規、C反應蛋白、降鈣素原，感染指標均升高，外科建議手術治療，但是：
孕婦堅決拒絕手術，說好不容易才懷孕的，怕引起流產，還通過關係找到醫院的領導，就是要藥物保守治療，並且簽字說後果自己承擔。
醫生不得已只好暫時給予抗感染藥物治療，結果住院第2天，腹痛加重，出現高熱，才同意做了手術，術中發現闌尾已經穿孔，滿肚子都是膿。
手術後第2天因為盆腔炎症誘發了宮縮，經過抗感染、抑制宮縮等治療，暫時保住了肚子裡的胎兒，在醫院住了很久，最後孩子還是8個月就早產了。
急性闌尾炎是懷孕期間常見的急腹症，最常發生於懷孕前6個月。
妊娠期急性闌尾炎的特點
早孕期發生的與非孕期症狀體徵基本相同：
轉移性右下腹疼痛（開始是上腹部或臍周疼痛，隨後轉移到右下腹），伴有噁心、嘔吐等消化道症狀，醫生檢查的時候，按壓右下腹會有疼痛和反跳痛（手突然離開疼得更厲害）。
中晚孕期發生的症狀體徵往往不典型：
闌尾隨著子宮增大，位置會向上、向外、向後移位，如下圖所示：
所以腹痛的位置就會逐漸上升，到了8個月，甚至會到了右側肋骨下，有的還會表現為右側腰痛。醫生檢查的時候，因為前面被子宮擋著，按壓的時候也不會有明顯的壓痛、反跳痛。
懷孕以後闌尾的炎症更容易加重和擴散
懷孕以後盆腔血液及淋巴循環旺盛，呈現充血狀態，炎症發展快，容易發生闌尾壞死和穿孔；
作為防禦的大網膜由於被增大的子宮推開了，即使有炎症，也不能抵達炎症部位發揮保護作用。
闌尾的炎症會誘發宮縮，引起流產或早產
妊娠期急性闌尾炎的診治原則
懷疑闌尾炎，立即禁食、胃腸減壓、補液，儘快確診（首選超聲檢查，必要是可以做核磁）；
一旦確診，立即手術（可以開腹，也可以腹腔鏡）；
手術後選擇孕期安全的抗感染藥物；
最後提醒各位孕媽媽們：
闌尾切除術引起流產、早產的發生率很低，因延誤治療反而會造成更加嚴重的後果，所以聽醫生的，及時手術才是首選。
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