“兩票”為：一份生產商向代理商出具的發票，一份代理商向醫院出具的發票。
醫藥
藥品、高值耗材、低值耗材，都搞兩票制
太原各藥品、醫用耗材生產流通企業，各公立醫療機構必須嚴格執行兩票制。各公立醫療機構與藥品、醫用耗材流通企業要在簽訂《藥品、醫用耗材採購合同》的同時，簽訂《兩票制實施承諾書》，確保藥品、醫用耗材採購兩票制的全面實施。
同時，對藥品、高值耗材、普通耗材實行兩票制的時限進行了明確的設定：於2017年4月1日起啟動實施兩票制；於2017年6月1日藥品必須全面實行兩票制；於2017年9月30日高值醫用耗材實行兩票制；於2018年3月31日醫用耗材全面實行兩票制。這也就說，在今年3月1日，太原的普通、低值醫用耗材也要全部實行兩票制。
在諸多省、市都還沒有啟動高值耗材兩票制的情況下，太原一馬當先，除了藥品、高值耗材，就連低值耗材也要兩票制，這必將影響所有醫用耗材在太原的銷售。
耗材
不但如此，還有更狠的。
全面、徹底絞殺CSO
太原兩票制文件最狠的地方，在於徹底、全面地絞殺CSO。
該文件第十五條明確夫規定，公立醫療機構要選擇配送能力強、質量信譽好的經營企業開展藥品、醫用耗材配送工作.配送企業數量應進行合理控制.建立優勝劣汰的動態管理機制，提高配送集中度，促進藥械流通市場優化整合。
藥品、醫用耗材生產企業或可視為生產企業的經營單位，不得委託科技公司、諮詢公司等非藥品經營企業在我市推廣銷售藥品，不得向這類企業支付費用、變相“洗錢”和增加藥品銷售環節。
該文件去年一出臺，即在業內引起掀然大波。有人評價該措施嚴厲，有利於淨化環境；有人認為這是越權干預市場經營行為，社會分工本來就應當更明細，但打擊正常的“銷售服務外包”，說不過去。
醫療機構
不管評價如何，太原方面在後來的將近一年中，還沒有對此有鬆動的信息釋放，我們還可以理解為仍然是徹底打擊CSO的。為了打擊偽CSO，連真的CSO也受了牽連了。
實行“兩票制”，能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節，不僅提高了效率，也保證了用藥安全，更利於政府對藥品的監管工作，此外還能防止一些不法的經銷商利用一些假藥、次藥進行低價競爭，打擊正規藥廠。實行“兩票制”以後，必然要對原有的商業結構和對經銷企業的選擇上進行很大的調整，但從長遠考慮，益處還是很大的。
“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環節減少了，藥價自然也就下來了。同時，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價老藥又能擺到醫院的藥房裡了。而以前，這些廉價老藥不能給七票、八票的經銷商帶來利潤，因此藥廠不得不將這些藥停產，或者改成針劑，然後把價格翻上好幾倍。
兩票制好處
最發愁的應該就是那些中小型經銷單位了。據估計，“兩票制”實行以後，廣東將有將近七成的經銷商面臨被淘汰的命運。對此，一些中型經銷商開始擴充場地和設備，提高自己的競爭實力，而一些小型經銷商，已經開始著手轉行了。
醫療器械兩票制時代到來了，作為醫療器械從業者的您該如何應對？
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