“两票”为：一份生产商向代理商出具的发票，一份代理商向医院出具的发票。
医药
药品、高值耗材、低值耗材，都搞两票制
太原各药品、医用耗材生产流通企业，各公立医疗机构必须严格执行两票制。各公立医疗机构与药品、医用耗材流通企业要在签订《药品、医用耗材采购合同》的同时，签订《两票制实施承诺书》，确保药品、医用耗材采购两票制的全面实施。
同时，对药品、高值耗材、普通耗材实行两票制的时限进行了明确的设定：于2017年4月1日起启动实施两票制；于2017年6月1日药品必须全面实行两票制；于2017年9月30日高值医用耗材实行两票制；于2018年3月31日医用耗材全面实行两票制。这也就说，在今年3月1日，太原的普通、低值医用耗材也要全部实行两票制。
在诸多省、市都还没有启动高值耗材两票制的情况下，太原一马当先，除了药品、高值耗材，就连低值耗材也要两票制，这必将影响所有医用耗材在太原的销售。
耗材
不但如此，还有更狠的。
全面、彻底绞杀CSO
太原两票制文件最狠的地方，在于彻底、全面地绞杀CSO。
该文件第十五条明确夫规定，公立医疗机构要选择配送能力强、质量信誉好的经营企业开展药品、医用耗材配送工作.配送企业数量应进行合理控制.建立优胜劣汰的动态管理机制，提高配送集中度，促进药械流通市场优化整合。
药品、医用耗材生产企业或可视为生产企业的经营单位，不得委托科技公司、咨询公司等非药品经营企业在我市推广销售药品，不得向这类企业支付费用、变相“洗钱”和增加药品销售环节。
该文件去年一出台，即在业内引起掀然大波。有人评价该措施严厉，有利于净化环境；有人认为这是越权干预市场经营行为，社会分工本来就应当更明细，但打击正常的“销售服务外包”，说不过去。
医疗机构
不管评价如何，太原方面在后来的将近一年中，还没有对此有松动的信息释放，我们还可以理解为仍然是彻底打击CSO的。为了打击伪CSO，连真的CSO也受了牵连了。
实行“两票制”，能有效减少药品从药厂到医院的流通环节，不仅提高了效率，也保证了用药安全，更利于政府对药品的监管工作，此外还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，打击正规药厂。实行“两票制”以后，必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整，但从长远考虑，益处还是很大的。
“两票制”的最大受益者还是患者，中间的环节减少了，药价自然也就下来了。同时，“两票制”也保证了药厂的利益，因此一些廉价老药又能摆到医院的药房里了。而以前，这些廉价老药不能给七票、八票的经销商带来利润，因此药厂不得不将这些药停产，或者改成针剂，然后把价格翻上好几倍。
两票制好处
最发愁的应该就是那些中小型经销单位了。据估计，“两票制”实行以后，广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此，一些中型经销商开始扩充场地和设备，提高自己的竞争实力，而一些小型经销商，已经开始着手转行了。
医疗器械两票制时代到来了，作为医疗器械从业者的您该如何应对？
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