之前网上有个很火的段子说的是某得了“脚气”的患者在泰国做鱼疗，结果鱼都纷纷翻白肚了。
虽然是笑话，但是我们也可以由此看出，得了“脚气”威力真的不一般，严重了可能连动物都不愿意靠近你，但是“脚气”真的都是这样子的吗？
为什么有些患者的“脚气”剧臭剧痒，而有些患者的“脚气”且没有味道，也不怎么痒呢？为什么有些患者明明用过药了却还是“脚气”总不好呢？
为此，小六请来了深圳市宝安中医院皮肤科的张靓医生，来为大家讲解“脚气”的预防与治疗。下面通过这篇文章，带您真正的了解一下大家耳熟能详的“脚气”。
“脚气”，学名叫“足癣”，它是指由皮肤癣菌引起的足部皮肤真菌感染，主要累及趾间、足跖及侧缘，严重时可波及足背、脚踝部。
一、为什么会得“脚气”?
足癣的发生与很多因素相关，如：
湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的促发因素；
足部出汗多、穿不透气的鞋子如胶鞋、塑料鞋、长筒靴等；
共用生活用品，如脚盆、浴盆、拖鞋、毛巾等；
裸足在家中或公共浴室、健身房、游泳池等场所接触患者用过的物品；
广谱抗生素、糖皮质激素、应用免疫抑制剂、免疫力低下等也是重要的易感因素；
二、“脚气”都有哪些类型?
足癣病程较长，常反复发作，尤其是下雨天接触雨水后容易复发。一般夏重冬轻。足癣皮损形态多样，根据皮损形态可分为5种，临床上可以几种类型同时存在：
①水疱型：好发于趾间、足跖及足侧，症状呈现为水疱，一年四季均可发生，以热天多见。
②趾间糜烂型（也称间擦型）：好发于趾缝，尤以第3～4和4～5趾趾间多见。皮损最初表现为皮肤浸渍发白，移除浸软的白皮可暴露出红斑糜烂的基底，甚或裂隙，往往易继发细菌感染而闻及恶臭。
③丘疹鳞屑型：足跖有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘，有痒感，此型为各种致病性真菌中引起足癣最常见的一型。
④角化过度型：此型常见，好侵犯足底、足侧缘及足跟，常对称成片。皮损表现为皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血、疼痛。
⑤体癣型：可由上述尤其是水疱型、丘疹鳞屑型发展至足背而来。呈弧或环状的边缘，但常与足跖或足缘的皮损相毗连，也可完全融合为一环状，可伴剧痒，夏季尤为多见。
足癣如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症。如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，故应防患于未然，控制在早期。
足癣的治疗目的是清除致病菌，快速消除症状，防止复发。治疗方法主要有3种，即局部治疗、系统治疗和联合治疗。
在选择治疗方案时应根据致病菌种类、临床分型和患者的基本情况等因素选择不同的治疗方法。
局部治疗单纯外用抗真菌药物，具有起效快、费用低、安全性高等优点，通常被广泛采用。药物剂型包括乳膏、溶液、凝胶等，应根据不同临床类型选择不同的处理方案。
系统治疗与局部治疗相比，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。
适用于局部治疗疗效欠佳、反复发作及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者。
由于局部治疗和系统治疗均各有其局限性，外用加内服抗真菌药物联合治疗在临床上已经日益受到重视，尤其适用于反复发作、依从性差的患者。如对于单独外用治疗疗效不佳的患者，可以考虑给予口服加外用抗真菌药物联合治疗。
四、如何预防“脚气”复发?
足癣可以治愈，但容易复发或再感染，至关重要。足癣的饮食与调护对预防足癣、降低复发、减少传播至关重要，主要需要注意以下几点：
①饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。忌辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、姜等)和兴奋性的饮料(如酒、浓茶)，这些能影响交感神经的相对平衡，加速汗液的排泄，造成手足多汗。这种潮湿的环境会加重病情。
②少吃油炸食品和甜食，拒绝垃圾食品，健康饮食，这样有利于病情的缓解。
③注意个人卫生，如自用拖鞋和浴巾。勤换鞋袜，保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜。
④平时要尽量减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如洗浴后要及时擦干趾间，下雨天足部尽量不要碰触雨水。
⑤患有足癣的患者在发病的时候可能会因剧烈使用而不断用力抓挠。或直接用热水洗泡，这会容易引起皮肤溃烂感染，患者可以在发痒的时候进行按揉或轻轻拍打来缓解。
⑥外用药物时，应先清洁患部，然后将皮肤擦干。外用药期间，如局部出现红斑、水疱及瘙痒时，常为接触过敏反应。此时应立即停药，进行抗过敏处理。
⑦注意浴池、游泳池、健身房等场所公共卫生，不与他人共用生活用品，如鞋袜、浴巾、脚盆、指甲刀等。
⑧积极治疗自身其他部位的癣病(特别是甲癣)，如果家庭成员、宠物也有癣病必须同时治疗。
⑨穿透气性好的鞋袜，足部避免长期浸水，出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，尽量保持鞋袜、足部清洁干燥。
⑩临床上足癣完全好转后停药后易复发，因此一定要再坚持外用抗真菌药2～3周，以防止其复发。
閱讀更多 健康160 的文章
