掩藏吶一抹眼淚4584394

肺癌在初期沒有任何不適，12年9月，母親在常規體檢發現肺部有陰影，隨後穿刺確診腺癌淋巴轉移，位置靠大血管不能手術，3年曆經靶向放療，化療，靶向藥，中藥，期間練郭林氣功，3年後離開我們。

前2年其實除了治療的反應，就是每天不停咳嗽，白色泡沫痰，尤其夜晚咳的重，凌晨2點_5點，連續咳很難止住，有點像過敏性咳，咳好一陣兒才能好點，影響睡眠，休息不好。

最後的時間，主要表現在:

1、咳的更厲害，上不來氣，不能上樓。

2、骨轉移全身疼痛。

3、不能平躺，肺萎縮導致無法抬頭，許多病人都是每天坐在床邊無法躺下。

4、昏迷時間越來越長，睡著時候多，經常自言自語。

5、吃不進東西，變的又瘦又小。

6、離開前幾天，人中部分變平。

祝願樓主陪伴父親走過痛苦的時光，儘量給老人減少痛苦，趁能聊時說說快樂的事情，問問老人的願望，全力幫他去實現。

紅塵一笑1436

隨著吸菸、大氣汙染等環境改變，肺癌的發病率逐年升高，位居癌症的第一位，並且肺癌的死亡率也較高，5年生存期僅為15.6%。肺癌的大部分病程無明顯的臨床症狀，通過CT檢查發現早期肺癌的概率較低，僅為20%左右。絕大多數肺癌患者發現時已處於晚期，失去了手術治療的機會，只能通過放化療或靶向治療延長患者的生存期。

肺癌來源於支氣管上皮細胞的惡性增殖，因此又叫支氣管肺癌。顧名思義，肺癌首先侵襲呼吸系統，導致出現新發咳嗽或原有咳嗽的性質改變，伴或不伴有咳痰。當腫瘤細胞侵犯神經，會出現無法耐受的胸痛。部分患者會因為呼吸道黏膜糜爛，引起咯血表現，但不典型。如果肺癌的位置處於大氣道，通常可造成單側氣道阻塞，發生喘息症狀。晚期患者多發生轉移，當侵犯胸膜時會引起惡性胸腔積液；當侵犯心包時可引起心包壓塞及心律失常。如果發生遠端轉移至腦、骨、腎上腺、肝等組織，可引起轉移部位的佔位性病變，出現相應的症狀。

晚期肺癌患者大多死於呼吸衰竭。由於癌細胞惡性增殖，可引起氣道阻塞，胸腔積液及心包壓塞可導致呼吸困難。肺癌常有空洞及肺膿腫，導致大量濃痰。晚期肺癌患者處於惡病質狀態，耗氧量高，呼吸肌無力，呼吸困難，痰液易阻塞氣道，引起窒息性死亡。

一般發生遠端轉移，出現惡病質狀態，生存期很短，多則1~2月。這個時候辦法不多，臨床多是對症處理，給予營養支持，鼻導管吸氧或面罩吸氧，大劑量的鎮痛處理使患者處於一個相對舒適的狀態。

藥事健康

祝樓主的父親平安。

其實這個問題雖然很泛，但是很現實，總結起來其實分為2個部分。

1.肺癌晚期臨死前會不會很痛苦？

當肺癌達到晚期的時候，其實痛苦並不來源腫瘤，而往往來源於腫瘤的轉移灶。我們來列一個list，沒有正確與否，只是一些臨床經驗。

1）雙肺轉移為主的患者，主要表現是進行性的憋氣，也就是患者越來越覺得氣不夠用。第一週不吸氧還沒問題，第二週吸了氧氣還湊合，第三週吸氧之後還覺得費勁，需要再加氧氣濃度才能舒服一些。這樣的過程對患者和家屬來說都是一種折磨，家屬也希望患者能夠早日解脫。但是看著患者吸氧之後還能舒服一些，卻總是下不了決心，也沒有能力幫助患者選擇結束生命。

2）骨轉移的患者，主要表現就是疼，難以忍受的疼，讓人徹夜難眠的疼。開始的時候動的時候疼，後來不動也疼。

3）肝轉移的患者，難受的程度和那兩樣相比稍好一些，但是嚴重的也會出現大量的腹水，腹脹。無論是腹水還是胸水，都是越抽越多，但是不抽又難受。

4）腦轉移的患者，這類可能主要表現是頭暈，腦脹，嚴重的會出現昏迷或者意識喪失等不適。有的時候我們會覺得，腦轉移嚴重的，也未嘗不適一種解脫，起碼對於患者而言，意識模糊之後起碼不會那麼難受。

5）多發的轉移，也就是哪部分的症狀都會有一點點。

2.我們能做什麼？

簡單地說，就是頭疼醫頭腳疼醫腳，千萬不要考慮併發症。

因為對於腫瘤的終末期，一般來講現在的中國家屬都是明白人，都懂得放棄治療，畢竟可以少很多痛苦。但是很多人又在糾結很多沒必要的事情。

例如鎮痛，家屬就會考慮所謂的依賴性。其實對於預期壽命不會很長的患者而言，這些副作用有什麼關係呢？

國際指南對於晚期癌痛的共識是，癌症鎮痛沒有上限，只要覺得疼，都可以在安全的前提下逐漸加量。鎮痛藥一般來講都有呼吸抑制等副作用，所以使用的時候需要家屬和醫務人員的陪伴。另外嗎啡這一類鎮痛藥也會經常伴有便秘的症狀，因此需要酌情進行對症治療，緩解便秘。

但這些其實家屬需要做的就是理解現狀，配合醫生，陪伴患者走完最後都這一段旅程。讓他們能夠放心，舒心，平靜地離開這個世界。

腫瘤學狼醫生

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韓冰醫生

診斷是非小細胞肺癌！

非小細胞肺癌常見有腺癌和鱗癌，不知道你父親是哪種情況？有肝轉移，有胸水，病情確實是重！

沒勁，總是想睡覺，這樣的情況體力評分應該是3分以下，確實狀態很差。

❗化療是不太適合了，如果主診醫生評估可以化療的話，只能選擇強度較小的化療了。

❗如果是腺癌的話，這種情況選擇相對較多些，最直接、有效就是基因檢測，看能不能用靶向藥物，目前最常用的吉非替尼、厄洛替尼也已經進入醫保，效果可以說“驚喜”。

❗胸水情況，如果影響呼吸可以胸腔穿刺引流，這樣人會好受些！

❗肝臟多發轉移瘤就比較麻煩些，治療辦法也就是介入，消融等等，如果選擇須慎重。

❗食慾減退，目前可以試試口服甲地孕酮，160mg,1日2次。

出現這種情況時間確實不會太長，按臨終前關懷定義是預期生命不超過6個月都進入臨終關懷。

臨終前可能出現最難受的症狀有:

呼吸困難

肺部腫瘤壓迫，胸水，身體衰弱都可以呼吸困難。辦法也是控制腫瘤，胸水引流，多索茶鹼擴張支氣管，也有用地塞米松的，實在不行只有選擇鎮靜、冬眠療法等。

疼痛

多有骨轉移致疼痛，肝轉移致腹部疼痛。進入癌痛治療。可以參考我的相關癌痛治療文章。

心理恐懼也是最難受的事情。

臨終前幾天甚至幾小時可以有意識的變化，瞳孔的變化，大小便不可控制等等。

祝老人:安好！

劉永毅醫生

肺癌晚期會出現哪些嚴重症狀：

1. 人的支氣管會被腫瘤阻塞，正常的肺泡囊腔不再存在。

2. 腫瘤佔據了肺的大部分，會嚴重影響肺的呼吸功能。

3. 腫瘤會刺激到支氣管的內部神經，引發咳嗽，有些甚至還會出現咳血。

4. 肺癌晚期時癌細胞會發生擴散，當它擴散到胸膜時會引起胸痛，還會引起胸水，胸水壓迫肺臟，會使人呼吸困難。

5. 肺癌晚期如果不加以控制，會向全身擴散，最重要就是腦和肝臟，完全會妨礙人的正常生活。

6. 當腫瘤侵及縱膈右側壓迫上腔靜脈，就會使頸靜脈血液迴流不暢，引起面、頸部水腫。

39健康網

真實體驗，希望可以幫到你：

1、疼，不是常人可以忍受的疼。

2、情緒低落，拒絕飲食，甚至拒絕繼續治療。

3、憋的厲害，喘不上氣，異常痛苦。

4、大量嘔血，血量驚人。

5、頭疼、意識不清、胡言亂語。

6、清醒時出奇的冷靜，一反此前強烈的求生態度，開始與親人談論自己的身後事。

這是我的一個肺癌晚期親戚的臨終症狀，從發病到去世整整一年時間，他的癌細胞已全身轉移。

他的女兒送了他最後一程，她這樣形容他父親的離去：臨終時，他痛苦異常卻無力掙扎，直到最後閉上雙眼，竟然從面部緩緩生髮出一種安寧。

她說，她好久都沒見到父親如此安然的樣子了，雖然很難過，但內心卻覺得他終於解脫了。

肺癌晚期患者非常痛苦，很難控制病情。所以，發現早期肺癌十分關鍵。

畢竟，早期肺癌通過手術等綜合治療，10年生存率能達到90%，中晚期肺癌5年生存率小於20%。

70%的差率，早癌和晚癌，真的是生死兩重天！

早期肺癌一般沒有任何症狀，那麼，哪些人應該關注早癌篩查呢？

★吸菸者：吸菸指數大於30年包（或600年支，平均每天吸菸包數或支數乘以累計吸菸年數，例如：每天1包煙，已經吸了20年，吸菸指數為20年包或400年支，絕大多數一包煙為20支）；比不吸菸者高大約20倍；

★既往吸菸，戒菸年限小於15年；

★二手菸暴露者；不是獨立危險因素。

★職業暴露者；主要包括8種與肺癌直接相關的物質：砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅和尾氣；比無上述職業暴露者高1.59倍（美國人群研究結論）

★殘留氡氣暴露；室內裝修材料含此物質較多。

★既往其它癌患病史；既往患小細胞肺癌再換非小細胞肺癌的幾率比正常人高3.5倍；接受胸部放療者比正常人高13倍；接受烷化劑化療者高9.4倍；患過淋巴瘤並接受烷化劑化療者高4.2倍，接受5格瑞以上放療者為高5.9倍；

★肺癌家族史；1.8倍；尤其是有多個家族成員患癌或家族中有很年輕時就患癌成員；

★肺部疾病史；主要是慢阻肺和肺纖維化。

★日常接觸油煙的時間大於1小時每天。

目前，各大醫院胸外科基本都有關於早期肺癌的篩查項目，可以去當地醫院詳詢。

總之，關於肺癌，早發現早治療真的很重要。

祝好。

科普小紅帽

關鍵字: 健康 肺癌 少受