痛风能吃豆腐吗?

绿色旗帜


痛风被称为不死的癌症,尤其是在发作的时候苦不堪言,对于痛风患者来说,饮食也重要。来自食物中含有的嘌呤对于痛风患者有着密切的关系,饮食中有些食物嘌呤的含量较高,就成为了食物禁忌。豆制品中蛋白质含量较高,也是大众喜欢的食物之一,痛风病人能吃豆腐吗?

豆腐是由黄豆做成的,黄豆中嘌呤含量较高,因此也成为了痛风患者的禁忌食物。而豆腐是由黄豆做成的,既然痛风患者不能吃黄豆,这豆腐主要原材料是黄豆,因而很多痛风患者也把豆腐列为饮食禁忌。

美国的一项针对近千痛风患者12年的跟踪调查,通过对比他们的饮食习惯、饮食频率等发现,痛风发作率较高的人群属于那些日常吃肉类和海鲜类食品较频率的患者,对比之下,食用植物性高嘌呤食物如豆制品频率较高的患者,痛风发病率反而会很低。而在新加坡国立大学的一项最新研究也发现,食用黄豆类和荚果类(包括红豆、绿豆、大豆和豌豆等豆类)食品不但不会导致痛风病的患病率,还可能会降低痛风病的患病风险。

痛风病患者并非所有的豆类都不能吃,因为同一类嘌呤含量食物也是有高低区别的。例如,我们平时所说的黄豆、黑豆、豆腐干等,里面的嘌呤含量确实相对比较高。但是豆制品与干豆不同,嘌呤含量却并不算高。

对于豆腐而言,大豆在制作豆制品之前会用水浸泡,这个过程中便会有一部分嘌呤被溶到水里,从而降低了其中的嘌呤含量;同时也是因为水的加入而稀释了嘌呤的浓度,从而使其含有的嘌呤不再那么高。对于痛风患者而言,只要选对食材,适量吃豆制品是完全可以的,甚至可以替代部分肉食食物。


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王桂真营养师


痛风患者要控制血尿酸的浓度,尽管人体自身产生的内源性尿酸占三分之二,外源性占三分之一,血尿酸高,并不完全是吃导致的,食物就占三分之一。

痛风是高尿酸血症持续存在的结果。当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时,在某些条件的激发下,如劳累、酗酒、饮食不节、大鱼大肉水产海鲜动物内脏高嘌呤摄入导致血尿酸增加、局部受凉、激动、紧张、高应激状态、疲劳、运动过度等等,就会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态,形成尿酸纳结晶,沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中,之后经过一系列复杂的生化过程,引发炎症反应,从而诱发痛风性关节炎、痛风性结节和痛风性肾病等疾病。所以说吃一顿高嘌呤的食物,无异于注射高浓度的尿酸,所以饮食的嘌呤也要注意摄入。

但是痛风膳食配餐的三低两多:“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水、多坚持”,里面对于嘌呤的限制是放在第三位的。

合理的热量和平衡的营养才是“王道”,痛风膳食和糖尿病高血压高血脂配餐的第一原则就是:限制总热量。是正常人推荐热量的八折摄入,比推荐量低300到600大卡左右。通过每天的运动,把体重减到正常水平,非常重要。 因为如果仅仅限制嘌呤摄入,而忽视总热量,馒头米饭水果吃多了(都是低嘌呤)也会碳水化合物超标转化脂肪,越来越胖,反而对痛风控制不利。如果总热量和三大产能营养素均衡摄入不超标,减少300到500大卡的热量摄入,毕竟吃进去的嘌呤是外源性,只占20%到30%,在控制总热量的前提下,你又不会吃很多,偶尔吃一些可口的瘦肉鸡肉,豆腐等,也无伤大雅。

传统的低嘌呤饮食将动物内脏、海鲜、肉类、酒、豆制品等高嘌呤食物均列为痛风患者的禁忌。近年很多临床及流行病学研究进一步评估了饮食对痛风的影响,明确了动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒等是痛风的危险因素,尽量避免。而适量禽类、富含嘌呤的蔬菜和适量豆制品(不要大量喝豆浆)对痛风的影响不大。

限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量,而富含嘌呤的蔬菜由于并不明显增加血尿酸水平,且在健康人体中摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。2012年ACR痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。

豆类及豆制品(如豆腐脑、豆腐等)是亚洲的传统食物,以往认为属高嘌呤食物,建议痛风患者避免食用。目前研究则发现摄入豆类和豆制品是痛风的保护因素,其可能的机制与豆类促尿酸排泄作用有关。此外,豆类及豆制品含有丰富的蛋白质,可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。因此痛风患者可增加摄入豆类和豆制品。豆腐,豆干,豆皮等豆制品,在加工过程中,去除了豆浆里大部分嘌呤,嘌呤是水溶性的,在制作豆制品,豆腐,豆干,豆皮过程中,水分要去除很多,也就去除了很多嘌呤。每天摄入100克豆腐是安全的。但不要大量喝豆浆。每天喝一杯豆浆,在总热量不超标的前提下是可以的。

关于痛风病人不能吃豆制品的说法在民间流传已久。在电视的寻医问药栏目中,经常可以看到某专家斩钉截铁地断绝了某患者想尝试豆制品的念头,在某综艺节目的知识问答中,豆制品也列入痛风患者饮食的“黑名单”。通过媒体的传播,看来,这种说法已经家喻户晓了吧?

其实在“食物嘌呤含量表”里面,豆制品只是处于需要限量的警示级别罢了。其实,有关学者研究测定食物的嘌呤含量,发现大部分豆类的嘌呤含量并不算太高。而另一个常见的现象也可以帮助豆制品“洗脱罪名”:素食的和尚为了保证蛋白质的供应,首选的食品就是豆类,在素食文化中豆制品的食物几乎是要顿顿不离的,而事实上,和尚患痛风的比例很小。由此可见,将豆类和豆制品视为“洪水猛兽”并不合理。

但是,在选择豆制品时,痛风患者可以放心选用豆腐,每天一个小手掌大小的豆腐,100克是可以吃的,前提是总热量不超标。但不能大量饮用豆浆,一天喝五六杯豆浆当水喝是不可以的。原因在于嘌呤是水溶性强的物质,在制作豆腐时,豆中的嘌呤已“随波逐流”排走了,成品的豆腐中嘌呤含量已经变少了;而磨制豆浆的过程中,嘌呤则驻留在了豆浆中。同样是豆制品,豆浆的嘌呤含量可远胜豆腐好几倍。

这是痛风配餐供参考,这套450大卡,有50克豆皮。


茄子营养师


痛风一直被认为是吃出来的疾病。这种病痛是由体内尿酸过多积累在关节中形成结晶引起的,而尿酸则来源于嘌呤分解。因此,避免高嘌呤食物,就成为预防痛风发作的重要原则。

嘌呤主要存在于富含蛋白的食物中,大豆也富含蛋白,因此大豆及其制品包括豆腐、豆浆、豆皮等也被列入痛风饮食的黑名单。黄豆、豌豆的嘌呤含量确实很高,每100g分别含嘌呤166.5mg和229.1mg,比肉类嘌呤含量还高。从这个角度看,似乎痛风人群确实要少吃豆类。

但事实是这样的吗?No。

以黄豆为例,黄豆做成豆浆后,含水量大大增加,其中所含的嘌呤也被大大稀释了——日常购买的豆浆中所含的嘌呤大约仅为20mg,1杯浓豆浆约有38mg,痛风人群喝一杯完全没有问题,但也不能当水喝哟。

大豆做成豆腐以后,每100g所含的嘌呤含量也降到55mg,属于嘌呤含量较低的食物,完全可以吃,但要注意适当减少其他蛋白食品尤其是肉类的摄入(重点!)。痛风人群以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主(例如大豆蛋白)。

2012年一项研究分析发现:动物蛋白摄入量越高,高尿酸风险越高;而植物蛋白摄入越高,高尿酸风险反而越低。总的大豆类食物食用量与高尿酸风险无关,而且吃豆制品的量与高尿酸风险负相关,即吃的豆制品越多,高尿酸风险越低

——参与研究的上海3978位中老年男性吃豆制品最多的前20%人群,高尿酸风险比倒数20%的人群低1/5。

总结:痛风人群可以食用豆腐等豆制品;但最重要的饮食预防措施是,减少动物蛋白的摄入。


康品君


能吃!之前看了许多文章,大部分都说痛风不能吃豆腐,这说法不赞成。痛风患者是可以吃豆腐和豆浆等豆制品的,为什么?

首先,痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关性疾病。痛风可并发肾脏的病变,严重者可引起关节破坏、肾功能的损害。所以要积极降尿酸,减少和避免痛风的发生。降尿酸可以通过控制高嘌呤饮食,减少嘌呤的摄入,大量喝水,碱化尿液促进尿酸的排泄。

饮食控制往往有不少的误区,常听人说,尿酸高了,凡是海鲜的虾子也不能吃,豆制品不能吃,但这些观点是错误的。按嘌呤的含量高低,食物分为高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。饮食建议多吃低嘌呤食物,少吃中等嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。少喝长时间炖煮的肉汤、鱼汤、鸡汤等,禁喝啤酒。低嘌呤食物(嘌呤含量<0.05%):五谷杂粮类、奶类、蛋类、、蔬菜水果;中嘌呤食物(嘌呤含量0.05%-0.15%):

虾、螃蟹、豆腐、豆浆、肉类、银耳、花生、腰果,鸡肉、鸭肉等禽肉、鱼类等,不建议饥饿疗法,中嘌呤食物痛风患者要适量摄入;高嘌呤食物(嘌呤含量>0.15%):动物内脏、带壳海鲜、沙丁鱼、干贝、凤尾鱼、蛤蜊、带鱼、豆类、紫菜、麦芽、肉汁、香菇等。黄豆为高嘌呤食物嘌呤含量0.22%(每百克食物含218mg),这样的高嘌呤豆类少吃,因此建议不吃黄豆或少吃,但并不是与黄豆有关的豆制品就不能吃,要看嘌呤值!经加工成豆制品其嘌呤值降低(如豆浆0.063%、豆腐0.069%),豆制品是可以放心食用的。记住了,除了多吃低嘌呤食物牛奶、蛋类、新鲜蔬菜、水果,还要适当吃豆制品。豆腐是补充优质植物蛋白的中嘌呤食物,适当食用均衡营养也是不错的,并不是网上说的豆腐不能吃。再次重复:放心吧,豆腐可以吃


药事健康


痛风病人可以适量吃豆腐

通过对痛风病治疗方法的发展历程进行分析,可以得出豆腐不会引起痛风病发作的结论。治疗痛风病患者的传统方法之一就是减少病人摄入食物中的嘌呤含量,但随着现代医学的不断发展,这种治疗方法的科学性和治疗效果的有效性遭到越来越多的质疑。现代营养学研究结果证明严格控制痛风病人饮食中的嘌呤含量并没有取得良好的治疗效果,而其它营养学治疗手段如控制体重、限制酒精摄入量、控制血液中甘油三酯的含量等方法对痛风病人的治疗取得了较好的效果。饮食中含有适量的嘌呤,比严格控制嘌呤含量的饮食,可能对痛风病人更有帮助,尤其是那些吃降尿酸盐药物也无法控制血浆中尿酸盐含量的病人,更应该通过饮食摄取一定量的嘌呤。这是因为尽管高蛋白含量的食品含有大量的嘌呤,会增加体内嘌呤的产生,但这类饮食通常也会增加尿酸的排泄,甚至可能降低血浆中尿酸的水平。

由此可见,国外有关豆腐与痛风病的关系的报道中,根本没有提到过摄入适量的豆腐会增加痛风病人血浆中的尿酸盐含量的报道,相反,通过临床实验证明了豆腐并不会引起痛风病人血浆中尿酸盐含量的显著增加,可以作为痛风病人的健康饮食。而国内倒是有相关的文献报道,但论文中的结论并没有通过实验证明,只是想当然的认为豆腐嘌呤含量高,所以会导致痛风病人血浆中尿酸盐含量的增加,这种结论是没有科学根据的,也是错误的观点。

痛风病人吃豆腐的优点

根据现代营养学观点进行分析,豆腐不会引起痛风病的发作,完全符合痛风病人的健康饮食的要求,同时还具有以下几个优点:

1、豆腐蛋白含量高,有利于促进痛风病人体内尿酸盐的排泄。

2、豆腐脂肪含量低,能量低,有利于控制痛风病人的体重及血浆中甘油三酯的含量,进而降低病人血浆中尿酸盐含量升高的风险性。

3、豆腐中含有一定量的嘌呤,满足现代营养学对痛风病人营养提出的要求,即痛风病人饮食中允许含有适量的嘌呤。

4、豆腐中含有丰富的异黄酮、不饱和脂肪酸、维生素、低聚糖等营养物质,这些营养成分具有各种保健功能,如预防和抑制肝功能疾病;预防和抑制糖尿病的发生;预防和抑制动脉硬化;预防和抑制伤风与流行性感冒等。有利于痛风病人提高自身身体素质,增强自我恢复的能力。



植物蛋白质能降尿酸

研究发现,植物蛋白质有降低发生高尿酸血症危险的趋势。测定表明,在豆类食物中,嘌呤含量从高到低依次为:黄豆、五香豆腐干、豆皮、油豆腐、豆腐干、素鸡。黄豆属于嘌呤含量比较高的食物,但在黄豆制作成豆腐、豆腐干、素鸡的过程中大量嘌呤会随之而流失,所以,豆制品中的嘌呤含量反而相对较少。建议痛风患者选择豆制品的顺序是:豆浆→豆腐→豆腐干→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少。

豆制品怎么吃

建议痛风患者适量吃豆制品,是指用其替代鱼、肉、蛋类食品,蛋白质和嘌呤总量不能增加,不能在吃鱼、肉、蛋之外再加豆制品。比如,在痛风缓解期喝一杯豆浆是没有问题的,但是注意在喝豆浆的同时,要相应减少鱼、肉、蛋的摄入量。

注意,如果早上喝豆浆,其他豆制品食用量还要略减。另外,少吃仿肉豆制品,不吃油炸、卤制等豆制品小零食。

豆制品应吃多少

《中国居民膳食指南(2016)》建议每人每日摄入 30~50 克大豆或相当量的豆制品,而痛风患者的食用大豆量要限制在每日30 克之内。



豆腐是老百姓最熟悉不过的传统食品。它营养丰富,含有丰富的钙、蛋白质、氨基酸、卵磷脂等。豆腐可以作出多种多样的豆制品:如水豆腐(北豆腐和南豆腐)、豆腐干、油炸豆制品(炸豆腐泡、臭豆腐)、卤煮和熏制豆制品(五香豆腐干等)、干燥豆制品(干豆腐皮)、发酵豆制品(豆腐乳)等等。

面对各种豆腐美食诱惑,作为吃货的你,怎能忍心拒绝呢?

▌首先,我们看下豆腐是怎么制作而成的?

豆腐是以黄豆为原料加工制成,在我国有上千年的食用历史,相传为淮南王刘安发明并广泛生产和食用,深受各族人们的喜爱,在我国周边国家也较普遍。

豆腐的主要成分是水分,根据中国食物成分表第二版数据,豆腐的含水量约在80%~90%之间,其次为蛋白质、脂肪和碳水化合物,含有较为丰富的钙(100~150mg/100g)(内酯豆腐除外),还含有少量的一些其他矿物质和维生素。

▌豆腐如此美味又营养,到底算不算是高嘌呤食物?

根据中国食物成分数据,黄豆的嘌呤含量为166.5mg/100g(不同的大豆嘌呤含量有差异),按照食物嘌呤分类法,食物中嘌呤含量>150mg/100g为高嘌呤食物。此处的数据是指干的黄豆,豆腐虽然是以黄豆为原料制成的,但其成分已改变,不能简单地将黄豆等同于豆腐。

黄豆中的嘌呤溶于水,甚至被过滤掉,加上豆腐中含有很多的水分(黄豆的水分含量约为10.2g/100g,而豆腐的含水量高达80~90g/100g,豆腐含水量为黄豆的8~9倍),黄豆制成豆腐后其嘌呤含量已经被很大程度的稀释掉了,所以豆腐中的含量已经变低(50mg/100g左右)。

这时候和诸如西蓝花、菠菜、青椒、香蕉等很多蔬菜水果一样变成中低嘌呤食物。另外有数据显示,南豆腐中的嘌呤含量仅有13mg/100g,属于低嘌呤食物。豆腐干因挤水更充分,按单位能量计算的嘌呤含量更低。豆浆因为加20倍水打制,其中的嘌呤含量也已经大大稀释。1杯200ml豆浆仅含嘌呤16g左右。而且在这些工艺过程中,黄豆中所含有的对高尿酸血症和痛风患者有不利影响的草酸也同时被抑制或去除。

所以,豆腐并不是痛风患者的禁忌,可以吃!当然,任何东西都要适量,不可过度食用。

▌吃豆腐会不会引起痛风发作?

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸盐排泄减少引起的一种疾病。

由于豆腐中嘌呤的含量并不高,属碱性食品,豆腐中的蛋白质有利于促进尿酸盐的排泄,所以痛风患者完全可以吃适量的豆腐和豆制品。食用豆制品前用水煮,可以进一步减少嘌呤的摄入。同时,豆制品中还富含钙、镁、铁等矿物质,对痛风患者预防骨质疏松、保护心脏等方面有益。

▌痛风患者平时该怎么养护呢?

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汪记膏药铺


豆腐有“植物肉”的美称,营养丰富,含有丰富的蛋白质、维生素E及钾、镁、铁、钙等元素,有较强的抗体内酸化作用,还能降低血脂、促进尿酸的排泄,并且大豆制成豆腐的过程中,大部分嘌呤已经流失,因此,对防治痛风有一定的辅助疗效,可以适量食用。

豆腐嘌呤:100g/68.6mg

中医说:益气宽中、生津润燥

营养师说:每100克所含基础营养素

总热量............................81千卡

碳水化合物.......................4.2克

蛋白质..............................8.1克

脂肪.................................3.7克

膳食纤维...........................0.4克


那怎么搭配更有益于痛风呢?

豆腐+鱼

豆腐富含优质植物蛋白,鱼富含优质动物蛋白,二者炖汤食用,补益效果更佳,可为痛风患者提供优质蛋白质。

豆腐+木耳

木耳和豆腐均为健康食品,二者炒食或炖汤食用,可有效降低人体内的胆固醇含量,对于防治高脂血症有一定的效果。


营养吃法:

1、将鲜豆腐放在淡盐水中泡半小时之后再烹调,不仅可除去泔水异味,而且烹调时也不易破碎,口感更好。

2、由于嘌呤可溶于水中,食用豆腐时,如果不放心,可以把豆腐切块后焯煮一下,这样可以减少其中的嘌呤含量,对痛风患者健康有利。

饮食中的注意事项:

宜:豆腐益气宽中、清热解毒,适宜心血管疾病、糖尿病、癌症患者食用。

忌:豆腐性寒,不适宜肾病患者、腹泻者食用。

下面介绍2道食疗方:

1、生津润燥、益气宽中的丝瓜烧豆腐

总热量188千卡 碳水化合物13.9克 蛋白质17.5克 脂肪12.7克

原料:豆腐200克,丝瓜130克,蒜末、葱花各少许

调料:盐3克,鸡粉2克老抽2毫升,生抽5毫升,水淀粉、食用油各适量

制作:

①将洗净的丝瓜对半切开,切成条形,再切小块;洗好的豆腐切开,再切成小方块;锅中注入适量清水烧开,加入少许盐,倒入豆腐块,煮约半分钟后捞出待用。

②用油起锅,放入蒜末爆香,倒入丝瓜块炒匀;注入适量清水,倒入豆腐块;加入少许盐、鸡粉、生抽、老抽,煮至食材熟透、入味。

③倒入适量水淀粉,炒至汤汁收浓;关火后盛出,撒上葱花即成。

2、清肠利便、降低血压的西芹烧豆腐

总热量247.8千卡 碳水化合物12.36克 蛋白质15.18克 脂肪16.76克

原料:豆腐180克,西芹100克,胡萝卜片、蒜末、葱花少许

调料:盐、鸡粉、老抽、生抽、水淀粉、食用油各适量

制作:

①将洗净的西芹切小段,洗好的豆腐切成方块。

②锅中注水烧开,加少许盐,倒入豆腐块煮约1分钟,倒入胡萝卜片,全部食材煮至断生后捞出。

③用油起锅,放蒜末爆香,倒入西芹炒至变软,放豆腐、胡萝卜炒匀,加水、生抽、盐、鸡粉翻动,淋入老抽调色。小火焖煮1分钟,转大火收汁,倒入水淀粉,快速翻炒至食材入味。

④关火后盛出装盘,撒上葱花即成。


再给你分享一个痛风的食疗案例:

蔡xx,男,39岁。右跖关节及右踝红、肿、热痛3d,活动受限,身无寒热,形体偏胖,纳食如常,大便偏干。1年前曾有类似发作。舌暗红、苔黄腻,脉弦滑。血尿酸550μmol/L。诊为痛风性关节炎,证属湿热毒邪痹阻脉络,采用神火灸外加一份西芹烧豆腐,嘱患者低嘌呤饮食。2天后疼痛缓解,大便畅通,一周后红、肿、热、痛尽除。

经验心得:痛风属祖国医学痹证、历节风的范畴,多因过食膏粱厚味,湿热内蕴,复感外邪,内外搏结,邪毒滞留,痰瘀互阻,经络不畅,气血运行阻滞,聚于肌肤、腠理、肢体、关节,故见猝然红肿热痛而发病。应用中医外治旨在“去菀陈莝”,直接作用于病所,故能调节气血运行,调整脏腑功能,从而激发人体正气,祛邪外出。

希望我的回答能够帮助到你。想要了解更多的痛风防治秘技,可以关注我的头条号【健康哥吴少峰】一起学习更多方法来防治痛风!


健康哥吴少峰



一、豆制品含嘌呤高,痛风患者是否需要限制?

以往认为豆类食品嘌呤含量不低(每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤),又是所谓的“发物”,可升高血尿酸水平,诱发痛风急性发作,因此也被痛风患者视作需要限制的食物。

然而事实上,研究表明,食用豌豆、扁豆及豆类与痛风的发病无明显关系豆制品(包括豆浆)的摄入总量还与高尿酸血症的患病率呈负相关,且有研究认为,豆类食品中含有异黄酮类物质可以促尿酸排泄,有助于尿酸的排泄

即:豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平增高,反而可降低血尿酸水平,是痛风的保护因素

二、作用机制

虽然豆类食品嘌呤含量丰富,但是具有促进尿酸排泄的作用,且前者的作用远大于前者的影响。因此研究者综合考量后得出:豆类食品可降低血尿酸水平。而豆制品是最佳选择,因为豆制品在加工和存储的过程中会流失大量嘌呤成分。

所以!不仅不限制,所以,对于肾功能正常的痛风患者,还建议增加豆制品的摄入,如豆腐等。

三、有人说牛奶是“发物”,不能喝?

其实痛风患者可以食用牛奶已是大家公认的。而且牛奶还是痛风患者的主要蛋白质来源。

除此之外,有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛风的发病风险,尤其是低脂奶制品,这与其中所含的饱和脂肪酸抵消了降尿酸作用有关。

四、痛风患者都这么在意高嘌呤,只要不吃高嘌呤的食物,其他食物可以随便吃?

这种观点是错误的。

控制每天嘌呤总摄入量比限制某一种高嘌呤食物的摄入更重要。如果只强调限制高嘌呤食物,过多的摄入低嘌呤食物,会导致每日嘌呤总摄入量超标,一样会加重痛风的发展。推荐每日嘌呤总摄入量<200mg。


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微脉来回答这个问题:其实豆腐很委屈。

痛风是困扰许多中老年人的一种疾病。痛风来源于体内尿酸的累积,而尿酸是嘌呤的代谢产物。

于是,避免高嘌呤食物,就成了预防痛风最重要的一条原则。

忌口是病人永远的痛……图片来源:pixabay

高蛋白食物往往伴随着高嘌呤。于是,高蛋白的大豆和豆制品,也就被痛风病人以及担心痛风的高尿酸人群“拉黑”了。2011年发表在《亚太临床营养杂志》(Asia Pac J Clin Nutr)上的一篇综述提到过一项调查,48%的医务人员也认为豆制品会导致痛风。

然而,事实并非如此。

干大豆的嘌呤含量的确很高,每100克中的含量接近200毫克(不同来源的大豆嘌呤含量相差较大)。这个含量比猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等常见肉类还要高。不过跟真正的高嘌呤食物比起来,还是要低一些。中国人常吃的高嘌呤食物是各种动物下水,比如肝、腰、心、脑、胰脏等,以及野味、鹅、某些鱼类(比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等)、扇贝等等。每100克这些食物的嘌呤含量一般都在200毫克以上,像猪腰子超过300毫克,猪肝也接近300毫克。

从这些数字来看,似乎大豆的确是应该避免的高嘌呤食物。但是,人们很少直接吃大豆,一般是做成豆浆或煮熟了吃。在大豆浸泡吸水的过程中,有一部分嘌呤会溶到水中而被丢弃。而从大豆变成豆浆或者煮大豆,含水量也要大大增加,让100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐,每100克中的嘌呤往往不到70毫克,而煮熟的大豆则还不到50毫克。这些含量,跟西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬果已经差不多了。

因为大豆含有高嘌呤,把豆腐和高蛋白的荤菜并列为痛风患者的“危险食品”,是不公平的。图片来源:pixabay

2011年《亚太临床营养杂志》上的那篇综述收集了6项流行病学调查,没有一项显示食用豆制品跟高尿酸或者痛风相关。而5项临床研究则显示,食用大豆蛋白会增加血浆中的尿酸,但增加量不具有临床上的关注价值。而美国的一项研究则显示,吃植物蛋白最多的五分之一人群,比吃得最少的那五分之一人群,痛风风险要低27%。

2012年在《营养、代谢与心血管疾病》(Nutrition,Metabolism & Cardiovascular Diseases)上发表的研究则详细分析了豆制品与高尿酸风险的关系。这项研究统计了3978位上海中老年男性的食谱并检测了他们的尿酸值。分析发现:蛋白摄入总量与高嘌呤风险无关,但是如果把动物性蛋白与植物性蛋白分开统计,则动物蛋白摄入量越高,高尿酸风险越高,而植物蛋白摄入量越高,高尿酸风险反而越低。进一步分析显示:

总的大豆类食物食用量与高尿酸风险无关;

大豆食用量与高尿酸风险无关;

豆浆以及从豆浆进一步加工成的豆制品与高尿酸风险负相关,吃这些豆制品最多的五分之一人群,比吃得最少的五分之一人群高尿酸风险低20%。

豆腐的冤屈可以洗清了。图片来源:pixabay

虽然这只是一项流行病学调查,说明的也只是“相关性”而不是“因果关系”,但结合其他的流行病学调查和临床研究,做出“食用豆腐等豆制品,不增加痛风风险”的结论,还是合理的。


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