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有些求美者，可能對蘋果肌位置在哪塊還不清楚。所以在回答這個問題之前，先給大家普及下這塊的常識。
看了這張圖，求美者應該能判斷，自己是不是存在蘋果肌下垂的症狀。
這位求美者問：改善蘋果肌下垂的狀況，需不需要填充什麼?
蘋果肌的下垂，一般是由於衰老導致中面部鬆弛、下垂導致的。
主要症狀：唇溝處的脂肪逐漸萎縮，深層組織鬆弛導致顴脂肪墊(蘋果肌處的那團肉肉)逐漸向中下方(往嘴唇的方向)下垂。
如圖所示：
改善蘋果肌下垂常用的方法有：線雕、小切口除皺、面部五層提升、拉皮手術等。至於需不需要在蘋果肌處填充東西，這要看面部提升後蘋果肌處的狀況，若存在凹陷的情況，可以適當填充自體脂肪或者是玻尿酸。
下面將詳細的介紹下這幾種技術，希望對您有所幫助。
一、線雕
1、對於蘋果肌松垂不太明顯的：
可以考慮用平滑線或螺旋線，從外上到內下反向部分交叉埋植即可。
2、對於蘋果肌松垂明顯的：
用比2-0細的雙向倒鉤線，採用弧度埋線法埋植，每側2條。
3、對於部分“印第安紋”(蘋果肌中間的一條凹溝)明顯的：
除了要做線雕外，還要同時結合填充劑才能有滿意的效果。
二、小切口除皺
小切口除皺手術主要是利用現代高科技的內窺鏡監視系統和內窺鏡專用除皺器械，通過頭皮內小切口，將下垂組織向上牽拉，並利用鈦釘等最新材料，將面部下垂組織重新固定。
適用人群：
年齡在三四十歲、皮膚鬆弛但皺紋不多、皮肉下垂、如眉下垂、外眼角下移、鼻唇溝加深，頰部出現飽滿的“垂肉”而不需要切除過多皮膚者。
三、面部五層提升
面部微創五層提升其實也是微創提升的一種，在鏡下骨膜處做剝離，它需要藉助內窺鏡，可吸收生物材料，固定鈦釘以及醫生過硬的技術。
五層提升原理：
手術前期利用可吸收提升帶將鬆弛下垂的組織復位，提升帶上有倒刺，可以把組織掛住，這時是機械性的提拉力，將組織固定在年輕位置的上方一個位置(恢復期有一個回縮的過程)，提升帶大概3-6個月被吸收代謝掉，此時被複位的組織已經和原本組織發生錯位癒合，這時候由機械提升轉化為生物性提升。
這個提升力是持久的，相比同齡人而言，你的衰老速速也達到放慢了。
四、拉皮手術
大拉皮手術是沿耳或沿髮際線環形切口，將面部鬆弛的皮膚向後向上牽拉，使面部皮膚處於緊繃的狀態，部分求美者在手術時需切除多餘的皮膚，同時把面部深層筋膜等組織也向不同方向適度提緊。
由於創傷比較大，更適合50歲以上的求美者。
整形醫生祝東昇
蘋果肌凹陷或者下垂，不是一味填充就能改善
現在很多人喜歡飽滿的蘋果肌，不管是填充的是脂肪還是玻尿酸，都想讓自己的臉看起來更年輕更甜美一些。因為蘋果肌這個還發生了一件趣事，一位求美者看著我們這裡的面部肌肉分佈圖問我“王博士大家說的蘋果肌在哪裡啊？我看這個標註上也沒有啊，是不是騙人的？”其實蘋果肌並不是臉上肌肉組織，只不過一種比較形象的叫法。關於蘋果肌正確的形容是在顴骨部位的脂肪組織，笑起來的時候會受到肌肉的擠壓，呈現微微隆起的狀態，讓臉像是蘋果一樣有青春活力。
顯而易見擁有蘋果肌的人看起來會更加的甜美具有親和力一些，有些先天蘋果肌不是特別飽滿的人就希望通過注射的方式讓蘋果肌飽滿起來。事實上看了很多蘋果肌注射過的人，這件事情還有點讓我發愁，因為很多人注射完蘋果肌之後並不好看。打好了能年輕十歲，打不好就是臉型變得非常僵硬。看似沒有什麼技術難度的蘋果肌注射，恰恰是對醫生面部美學設計的嚴格考核，蘋果肌注射的是否好看這取決於醫生對於求美者面部協調性的設計和對注射量的準確把控。但是就如我看到的很多醫生在這方面不及格，遠了不說就看看這幾年出場的幾個公眾人物，能讓人明顯能感覺出來臉型發僵。
以上兩個圖片是我從網上找來的，不針對個人我們只做客觀陳述即可。從照片上可以看出來兩個人做出表情的時候有明顯的僵臉，蘋果肌過於飽滿而顯得不自然。這種就屬於醫生在注射蘋果肌的時候並沒有正常把握注射的量，只考慮到在靜態下的飽滿，而沒有考慮如果面部有表情有動作時候的協調性與自然性。你現在看到很多明星不做表情的時候非常好看，但是隻要一有表情整個臉就會垮掉，也是由於醫生在做調整的時候考慮欠佳造成的。
在老王看來有填充蘋果肌需求的無非是兩類人群，一種是先天性蘋果部位凹陷另一種是隨著年齡的增長原本的蘋果肌下垂而導致的蘋果肌部位凹陷。對於先天性蘋果肌凹陷的求美者來說，無論是注射玻尿酸還是注射自體脂肪都是不錯的選擇。有一點需要注意的是填充自體脂肪的時候，因為存在脂肪吸收的問題，醫生在填充的時候可以需要填充的稍微多一些，所以在術後第一個月的美觀度並不是非常理想，等過了一個月就到了一個穩定期，這時候才能呈現出更好的效果。我個人比較喜歡淚溝和蘋果肌一起填充，因為大部分蘋果肌凹陷的求美者都存在著不同程度的淚溝問題，一起填充能得到事半功倍的效果。
另一種就是隨著年齡增長蘋果肌部位變得凹陷，顴部的脂肪墊下移。鼻唇溝加深，臉型也從原來的緊緻V臉變成鬆鬆垮垮的方形臉。這種情況很多人都選擇用填充蘋果肌和鼻唇溝的方式進行調整，殊不知這種方式不僅不能達到年輕的效果，反而會加重面部的臃腫老態。對於這種情況，我建議還是配合面部的提升手術來做，將下垂的組織復位，然後再對部分凹陷的部位進行填充，這樣綜合來調整才能有好的效果。
蘋果肌的調整是中面部立體感和飽滿度的重要組成，想要調整蘋果肌一定要結合自己的實際狀況和個人的五官條件進行調整，不要矯枉過正。
整形醫生王明利
蘋果肌下垂原因
蘋果肌下垂會使面部更顯老態，平時不注意保養是很容易出現蘋果肌下垂的。
導致蘋果肌下垂的可能原因有：
1.勞力心神，熬夜，做需要大量消耗心神的事，面部肌肉得不到休息。
2.平時表情呆板表情少，蘋果肌得不到鍛鍊，肌肉鬆懈。
3.脾氣暴躁，心神不靈，睡眠不足，導致體內激素分泌失調。
蘋果肌下垂注意事項
不熬夜，平時在家可以多做做表情運動，鍛鍊蘋果肌，對人對事都保持心態平和，不輕易動怒。
蘋果肌下垂改善方法
方法1：通過埋線提升的方式將蘋果肌提升固定。
方法2：用填充的方式在蘋果肌下垂形成凹陷的地方做填充，可以填充玻尿酸或者自體脂肪
整形鳩醬
如果蘋果肌出現下垂，要根據設計情況做填充或者線雕提拉。
第一，如果本身有蘋果肌，因為年齡的原因，出現下垂，這樣的情況一般是做線雕提拉緊緻。
第二，如果沒有蘋果肌或者很小，只是皮膚鬆弛下垂，可以根據面部具體情況選擇填充或者線雕提拉。
第三，如果出現蘋果機下垂，有可能會同事出現眼袋，法令紋等情況，需要綜合改善。
具體還是看個人面部情況。最好是到正規整形醫院面診。
