(北京时间记者武月华 北京煤炭总医院通讯员 杨进 苗青 诸辛迪 报道)近日，煤炭总医院呼吸内科与麻醉科携手，成功从一刚满周岁的幼儿气管中取出误吸的黄豆，体现了该院气管镜介入治疗及小儿气管麻醉的实力。
“丢失的黄豆”
春去夏至，本是刚刚周岁的硕硕和双胞胎兄弟茁壮成长的时候，可在三个月前，两兄弟在家中拿着黄豆做道具“过家家”互相喂食玩耍时，忽然硕硕就强烈咳嗽，哭闹不止，家长赶紧将硕硕送到县医院，经过胸片检查后，并没有发现什么异常，便返回家中。
两周后，硕硕再次出现咳嗽、咳痰等症状，家人再次带他到县医院，在胸部CT检查下，终于在气管内发现了“丢失的黄豆”，正卡在孩子支气管内!
县医院医生表示，气道异物取出，在现代医学并不是难度极高的手术，可这么小的孩子，就县医院医疗技术而言，还是无法保证安全。可如不抓紧取出黄豆，孩子气道内会生长肉芽组织，到时会更加危险。
正在一筹莫展之时，刚参加了“气管镜研修班”学习的医生，想起举办气管镜研修班的我院呼吸内科，开展气管镜介入治疗有丰富经验，年开展气管镜介入治疗手术2500例，遂与该院王洪武副院长联系。王洪武副院长了解情况后，马上安排孩子入院接受检查及治疗。
硕硕入院后，考虑患儿年龄太小，气管相对于常规气管镜设备来说非常狭小，并且异物体积在气管内较大，手术空间再次受限，加之异物周围粘膜肉芽增生，难度极大。
王洪武副院长当即决定亲自上台手术。术中，在全麻下经喉罩进软镜，在右中间段见一黄色异物，经过支气管镜2次下探，王洪武仅用十分钟，就用活检钳将困扰硕硕一家人三个月之久的异物(黄豆)取出。
据煤炭总医院麻醉科主任李蕾介绍，小儿气管异物的麻醉，也是手术的难点，关键在于要抑制气道高反应性、减少气道分泌物、保持气道通畅，在置入支气管镜及钳夹异物的整个过程中，确保患儿不出现气道痉挛、屏气、缺氧和二氧化碳蓄积。考虑到喉罩具有对呼吸道刺激小、利于支气管镜钳夹异物等特点，麻醉科主治医师周广华、李延培采用快速短效的静吸复合麻醉药+喉罩全麻，术中用高频喷射呼吸机维持小孩通气，严密监测生命体征，同时持续泵注短效麻醉药直至异物取出，使患儿术后迅速苏醒。
手术成功!在医护人员将硕硕抱出手术室，孩子健健康康回到家人身边时，所有人都松了口气。
防孩子误吸 大人要细心
王洪武提示：最近一段时间，煤炭总医院呼吸内科收治了多例小儿食管、气管异物的病例，大多是因家长监护不慎而发。儿童喜好将物品含在口中玩耍，从而极易发生误吞，造成气管异物，常见的异物为：豆类、硬币、纽扣、微型电池、别针、瓶盖等，而以豆类、花生类最为常见。
(图为取出的黄豆)
与普通异物不同，豆、花生等食物类异物吸入后不易被发现，卡在气管内，易形成肉芽，继而出现炎症等症状，因此，提醒家长在平日注意细小食物的安放，注意看好孩子，如发现孩子不慎吞入异物，一般会出现咳嗽、发热等症状，要尽早就医将异物取出，以防止窒息及其他并发症的发生。
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